替奈替普酶对增值型糖尿病视网膜病变玻璃体手术的辅助作用

目的评价替奈替普酶（tenecteplase,TNK-TPA）玻璃体腔注射对增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者增殖膜的溶解、分离作用和对视网膜组织的毒副作用。方法将PDR患者54例55只眼随机分成研究组29例30只眼,对照组25例25只眼。研究组于常规玻璃体切除术前3d,玻璃体腔内纤维增殖膜与视网膜的交界面区注射TNK-TPA50μg/0.1ml;对照组为空白对照。注药前后和玻璃体切除手术后均检查视力、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜、B型超声和标准视网膜电流图（ERG）,随访6个月。结果研究组5只眼在注药后发生了完全性玻璃体后分离,增殖膜-视网膜粘连点松解率、术后6个月视力增长幅度、一次手术视网膜复位率均较对照组高（P〈0.05）;医源性视网膜裂孔发生率较对照组低（P〈0.05）;注药前后b波波幅未见明显变化。结论 50μg/0.1ml TNK-TPA可有效的溶解、分离PDR中的纤维增殖粘连,提高手术成功率,减少医源性视网膜裂孔发生率,有利于保护视功能,ERG显示未见视网膜毒性。     

氯沙坦对肝星状细胞增殖和凋亡的作用

目的：观察氯沙坦对肝星状细胞增殖和凋亡的影响。方法：采用CCK8试剂盒检测氯沙坦对肝星状细胞增殖的抑制情况;重复实验可计算IC50;采用AnnexinV-FITC/PI双染法经流式细胞仪检测肝星状细胞的凋亡情况。结果：氯沙坦可抑制肝星状细胞的增殖,并呈明显的剂量依赖性,1 000 μmol?L-1时肝细胞的抑制率可达（95.22±3.54）%,IC50值为（326.21±30.27） μmol?L-1;AnnexinV-FITC/PI双染法检测显示,各浓度的氯沙坦均能促进细胞凋亡,与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。结论：氯沙坦有抑制肝星状细胞细胞增殖及促进其凋亡的作用。     

实时性护理记录与总结式护理记录内涵缺陷比较

目的比较实时性护理记录和总结性护理记录内涵的缺陷情况。方法分别抽查实时性护理记录和总结式护理记录病历390份,比较两组护理记录书写在及时性、准确性、真实性、连贯性、内容不重复方面存在的问题。结果实时性护理记录缺陷病历的发生率低于总结性护理记录缺陷病历的发生率（P〈0．01）;实时性护理记录内涵在书写欠及时、欠准确、欠真实、欠连贯、记录内容重复方面存在的问题明显少于总结性护理记录（P〈0．05）。结论实时性护理记录书写方式减少护理记录内涵缺陷的发生率,提高护理记录内涵的质量方面优于总结性护理记录书写方式。     

异丙酚对缺血-再灌注损伤细胞凋亡的影响

细胞凋亡（apoptosis）即程序性细胞死亡,由Kerr等[1]1972年首次提出,是指细胞在一定生理或病理条件下,遵循自身程序自己结束其生命的主动死亡方式。细胞凋亡在维持体内稳态平衡、机体防御,以及缺血一再灌注损伤的发生发展中具有重要作用。     

不同麻醉方法在全髋置换术中对脑电双频指数和熵指数的影响

目的观察不同麻醉方法在全髋置换术中对脑电双频指数和熵指数的影响,为全髋置换术麻醉方式的选择提供临床依据。方法 62例全髋置换术的老年患者按照就诊顺序随机分为3组：A、B、C组,分别采用单纯全身麻醉、硬膜外阻滞复合全身麻醉和硬膜外阻滞麻醉。监测脑电双频指数、熵指数、HR和MAP。结果 B组术中脑电双频指数、熵指数、HR和MAP波动较小。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉较适合老年全髋置换术。     

大网膜结合生物胶粘合法在结肠癌急诊手术中的应用

目前,结肠癌的手术多主张一其吻合,但术后并发症的发率仍然较高,其中吻合口瘘和急性肠梗阻较为常见.     

基于DSP Builder的EIT正交序列解调方法与电路设计

目的 设计一种用于电阻抗断层成像技术(EIT)测量的正交序列解调电路用以检测被测信号的模量和相位.方法 利用DSP Builder,在matlab/simulink中搭建模型文件(.mdl),并利用仿真激励验证方法与设计的正确性和合理性;再用Signal Compiler模块读取建模文件,生成VHDL文件和工具命令语言脚本,在Quartus Ⅱ中进行综合、适配、仿真和硬件实现.结果 仿真和测试结果均表明,所设计的正交序列解调电路能够有效提取被测信号的实部信息和虚部信息,在实验误差允许的范围内能很好满足EIT测量的要求.结论 基于DSP Builder的正交序列解调方法与电路设计能够给出EIT实部和虚部信息,为全信息复阻抗测量提供有力的技术支持. Abstract： Objective To design and develop a quadrature demodulation circuit for detection of ampli-tude and phase information in EIT measurement. Methods A model structure file was built in matlab/simulink using the elements in Ahera DSP Builder and verified by simulated stimulation. Then the model file was convert-ed to VHDL file via Signal Compiler, and the synthesis, adaptation, simulation and hardware implementation were accomplished. Results The simulation and testing results show that the circuit can extract the real and imagi-nary information of the measured signal and it also meets the EIT measuring requirement, with acceptable mea-sure error. Conclusion The demodulation circuit based on DSP Builder can precisely give real and imaginary information of EIT and provides technological support for full-information complex impedance measurement.     

下肢动脉急性栓塞致横纹肌溶解综合征患者的护理

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）是指横纹肌损伤释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等进入外周血而引起的临床综合征，肌肉缺血8～12h即可发生不可逆性损害。2002—2007年我院收治15例下肢动脉急性栓塞取栓术后致RM患者，本文将护理体会进行总结，现报道如下。     

2019年平顶山市湛河区小学生近视现状调查分析

目的 了解湛河区小学生近视现况,为制定近视干预措施和效果评价提供依据。方法 采用5米标准对数视力表检查远视力,使用5分记录法;在非睫状肌麻痹条件下,电脑验光仪测量双眼屈光度,裸眼视力＜5.0且等效球镜度数＜-0.50D者判定为近视;凡是单眼判定为近视者计入近视人数。结果 本次共调查小学生1 150人,近视298人,近视率25.91%;男生近视率26.08%,女生近视率 25.73%,两者差异无统计学意义(χ2=0.018 ,P＞0.05);城区小学生近视率为32.85%,农村小学生近视率19.53%,两者差异有统计学意义(χ2=26.51, P＜0.01);1～6年级小学生近视率分别为:11.92%、13.16%、19.40%、26.73%、34.21%、52.87%,且随着年级增高,近视率不断增高,不同年级之间近视率差异有统计学意义(χ2=112.99,P＜0.01) 。结论 小学生,特别是城区小学生,近视率较高,已成为重大的公共卫生问题。儿童青少年近视是渐进的,近视防控需从小抓起,必须动员全社会力量,切实做好幼儿和小学生视力保护。     

晚期胃癌的中西医姑息疗法

胃癌为我国发病率较高的消化道癌肿之一,由于多种原因,我国胃癌确诊多数已是晚期。因此,如何提高晚期胃癌的生存质量,是急待研究的课题之一。本人就近一年来(98.4～99.4),收治的晚期胃癌病人,对符合研究条件的42例病人采取中西医结合姑息疗法,大大提高了病人生存质量,使病人安然渡过有生之日。1 临床资料1.1 病例选择 全部病例均经胃镜、活检(包括淋巴结穿刺活检),X线钡餐造影,CT,MRI,彩色B超等证实。且3个月内未接受其他抗癌治疗,估计存活1个月以上。