早期应用阿托伐他汀对正常血脂水平急性冠状动脉综合征患者炎症因子干预的观察

目的观察血脂正常的急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期白介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及阿托伐他汀早期治疗对其干预效果。方法将血脂水平正常的ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(10mg/d×4周)和常规治疗组(各40例),另选择同期健康人40例作为健康对照组。分析比较组间及两组ACS患者治疗前、后血清IL-6和hs-CRP水平变化。结果两组ACS患者血脂水平与健康对照组比较差别无统计学意义,但其IL-6和hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);阿托伐他汀治疗2周时血脂水平无显著变化,但IL-6和hs-CRP水平显著降低(P<0.01),治疗4周时血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及IL-6、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05)且显著低于常规对照组(P<0.05)。结论血脂水平正常的ACS患者同样存在明显的炎症反应。阿托伐他汀具有独立于调脂的抗炎作用,其快速抗炎作用在ACS患者早期治疗中可能具有重要意义。     

洛赛克与泰胃美治疗消化性溃疡对比观察

材料与方法:将内镜确诊的活动性消化性溃疡(PU)随机分为洛赛克(L)组46例,泰胃美(T)组40例,两组患者的性别,年龄、病程、溃疡平均面积及吸烟史等均具有可比性。L组给予洛赛克20mg,每日1次,睡前服,疗程2～4周;T组给予泰胃美800mg,每晚1次、疗程同上。治疗过程中不加用其他抗溃疡药物。治疗2周、4周后各复查胃镜1次,了解溃疡的愈合情况。 结果:L组28例DU服药2周愈合23例,4周愈合27例;18例GU2周愈合11例,4周愈合15例。     

阿托伐他汀在急性冠脉综合征血脂正常患者中的早期应用

目的:观察阿托伐他汀对血脂正常急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期炎症因子和心脑血管事件的干预效果。方法:122例血脂正常的ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组和常规治疗对照组(各61例),另选择同期40例健康者作为健康对照组,分析比较组间及阿托伐他汀治疗(10mg/日×6月)前和治疗后2、4周血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平的变化,同时观察ACS患者住院和半年随访期间主要心脑血管事件发生情况。结果:两组ACS患者血脂水平与健康对照组无显著差别,但其IL-6和hs-CRP水平显著高于健康对照组(P均<0.01);阿托伐他汀治疗2周后,仅IL-6、hs-CRP显著降低(P均<0.01),治疗4周后血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及IL-6、hs-CRP均显著降低(P均<0.01)且均低于常规治疗对照组(P均<0.05);阿托伐他汀治疗组住院期间复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常及半年随访期间复发性心绞痛、非致死性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、需再住院治疗等均较常规治疗组显著降低(P均<0.05)。结论:血脂正常的ACS患者存在炎症反应,阿托伐他汀早期治疗能够抑制炎症因子,降低住院期间和半年随访期间主要心血管事件发生率。     

高血压病左心室肥厚与甲襞微循环及血液流变性的关系研究

目的为探讨高血压病左心室肥厚（LVH）与甲襞微循环及血液流变学的关系。方法为对51例LVH组，45例非LVH组高血压病人和20例正常人组进行了甲襞微循环及血液流变学检查，对LVH组采用培哚普利或培哚普利＋肝素治疗24W前后的甲襞微循环及血液流变性进行观察。结果为LVH组与非LVH组均有不同程度的微循环和血液流变学异常改变，两组比较差异显著（P＜0．05－0．01），与正常对照组比较差异更显著（P＜0．01－0．001）。LVH组中左室重量指数（LVMI）与微循环障碍及血液流变性指标呈正相关；LVH组、非LVH组及正常人组白微栓出现率分别为21．6％、4．4％和0％（P＜0．01）。结论是甲襞微循环及血液流变学改变可作为高血压病LVH病人的诊断、判断病情程度及治疗导向的一项重要指标。     

骤停氨酰心安诱发急性心肌梗塞一例

骤停氨酰心安诱发急性心肌梗塞一例宋执敬，任绪功患者女性，６４岁。因发作性胸骨后疼痛６年、加重伴喘憋３天，于１９９３年２月４日入院。６年前曾在本院诊断为冠心病、劳力性心绞痛，长期口服消心痛、心痛定及氨酰心安（６．２５ｍｇ，每日２次）治疗。１年前因心绞痛...     

高血压病左心室肥厚与甲襞微循环及血液流变性的关系研究

目的为探讨高血压病左心室肥厚（ＬＡＨ）与甲襞微循环及血液流变学的关系。方法为对５１例ＬＶＨ组，４５例非ＬＶＨ组的高血压病人和２０例正常人组进行了甲襞微循环及血液流变学检查，对ＬＶＨ组采用培哚普利或培哚普利＋肝素治疗２４Ｗ前后的甲襞微循环及血液流变性进行观察。结果为ＬＶＨ组与非ＬＶＨ组均有不同程度的微循环和血液流变学异常改变，两组比较差异显著（Ｐ〈０．０５－０．０１），与正常对照组比较差异更显著（Ｐ     

浅淡现阶断如何防范医疗供方道德风险

概括了现阶段医疗供方道德风险的主要表现形式,对医疗供方面临道德风险的原因进行了综合分析,并从体制改革、政府监管、法规建设、规范服务行为、医德教育、分配制度、激励机制等方面探讨了防范道德风险的对策。     

创新成就奖：任绪功

获奖感言 每个医院管理者都有自己的特色和风格，但他们具有共同的特征，那就是：有正确的判断力，有决心，敢于创新，勤奋工作。一个人要知道自己的位置，就像一个人知道自己的脸面一样，这是最为清醒的自觉。洗尽铅华总是比随意的涂脂抹粉来得美。所以做能做的事把它做的最好，这才是做人的重要。     

急性一氧化碳中毒心肌损伤与血清中N-末端前脑钠肽水平的相关性

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒心肌损伤患者血清中N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)的表达及血清中NT-proBNP浓度与肌钙蛋白I(cTnI)浓度、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力的相关性.方法 46例急性CO中毒患者分为急性CO中毒心肌损伤组(n=26)和无心肌损伤组(n=20).用酶联免疫吸附分析法测定血清中NT-proBNP浓度,化学发光法测定cTnI浓度,国际临床生化联盟(IFCC)法通过全自动生化分析仪测定CK-MB浓度.结果 急性CO中毒心肌损伤组血清中NT-proBNP浓度[(445.12±190.63)pg/m]高于无心肌损伤组患者[(185.47±42.17)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01).急性CO中毒心肌损伤患者血清中NT-proBNP浓度与血清中cTnI和CK-MB呈正相关(r值分别为0.901和0.909,均P<0.01).结论 血清中NT-proBNP浓度在急性CO中毒心肌损伤患者中明显升高,可作为早期急性CO中毒心肌损伤诊断的生物学指标.     

心律平治疗心律失常230例副反应观察

本文对230例心律失常患者应用心律平治疗所产生的副反应进行了前瞻性观察,发现副反应者占34.8%(80/230)。主要是心血管方面副反应,占70%(56/80)。多数停药后副反应消失,无致死病例。并对心律平引起三副反应的机理、有关因素及停药指征进行了探讨