法乐氏五联症合并多发性冠状动脉瘘一例

患者男性,14岁。自幼易患“感冒”,乏力,走路时呼吸困难,常下蹲休息,查体:血压17.3/7.9kPa(130/60mmHg),轻度发绀,杵状指(趾),双肺呼吸音清,心前区无隆起,心界向右侧扩大。心率45～59次/分,心律不齐。胸骨左缘第二肋间可闻V/6级收缩期杂音,可触及收缩期震颤。胸骨左右缘可闻及响亮浅表的舒张期更明显的连续性杂音并掩盖了胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/6级较粗糙的全收缩期杂音,剑突下可     

构建综合医院绩效评价关键指标体系的研究

医院绩效评价体系是为实现医院目标,按照系统论方法构建的、由一系列反映医院各个侧面信息的指标集合而成的评价系统。迄今为止,美国及欧洲一些国家的医院,在组织、部门、个人各层次上也成功实施了绩效管理[1]。随着我国经济体制改革和医疗机构改革的深入,以及医疗服务市场竞争     

P波离散度预测高血压患者发生心房颤动的临床意义

高血压是心房颤动（房颇）的易发因素之一。本文研究P波离散度（Pd）预测高血压患者发生房颇的临床意义。     

5-单硝异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛临床观察(摘要)

我们应用5-单硝异山梨醇酯(Isosorbide-5-monon-itrate retad,IS-5-MN Retard 德脉宁)治疗冠心病心绞痛40例,获得满意的临床效果,现报告如下;1.对象与方法 按照1979年WHO关于冠心病心绞痛分型标准选择66例冠心病心绞痛患者,随机分为德脉宁治疗组40例和丹参片对照组26例.前者男31例,女9例,平均年龄56.3岁;稳定性心绞痛24例,不稳定性心绞痛16例.后者男20例,女6例,平均年龄58.5岁;稳定性心绞痛18例,不稳定型心绞痛8例.治疗组口眼德脉宁40mg,日一次,一周后心绞痛未达到基本缓解者,增加剂量至40mg,日二次;对照组服用丹参片3片,日三次,8周为一疗程.观察期间除心绞痛发作时仅日含硝酸甘油外,停用一切抗心绞痛和抗心律失常药物.     

冠心病患者血清脑钠肽、胆红素和高敏C反应蛋白水平及意义

目的探讨血清脑钠肽（BNP）、胆红素（BIL）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平对冠心病（CAD）的诊断和评估病变严重程度的临床意义。方法将126例患者根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CAD组与非CAD组（对照组）。CAD组再按照冠状动脉病变的范围分为单支病变、双支病变和多支病变三个亚组。根据CAG结果计算冠脉指数。同时测定每位患者的BNP、BIL和hs—CRP水平，并结合CAG结果进行统计学分析。结果与对照组比较，CAD组血清BNP、hs—CRP显著升高，总胆红素（TBIL）和间接胆红素（IBIL）显著降低，直接胆红素（DBIL）变化不明显。随冠脉病变支数增多，血清BNP、hs—CRP水平明显升高，血清BIL水平明显降低。多元线性相关分析显示血清BNP、hs—CRP水平与冠脉病变程度呈正相关，而血清TBIL、IBIL水平与冠脉病变程度呈负相关。结论血清BNP、hs-CRP水平升高和BIL水平降低对冠心病的诊断和冠脉病变严重程度的判定具有重要的临床意义。     

培哚普利与卡托普利对高血压的疗效比较

评价培哚普利治疗中度原发性高血压的有效性和安全性并与卡托普利比较。１２０例患者随机分为培哚普利组和卡托普利组，每组中４４例行偶测血压监测，１６例行动态血压监测；培为利４－６ｍｇ，１／ｄ，卡托普利１２．５－１８．７５ｍｇ，３／ｄ，疗程４周。降压总有效率培哚普利组为９１．７％，卡托普利组为７８．３％；副作用发生率培哚普利组为１１．７％，且均较轻微。     

心律平所致毒副反应230例临床观察

本文对230例心律失常患者应用心律平治疗所产生的副反应进行了前瞻性观察,发现副反应的发生率为34.8％(80/230),主要是心血管方面副反应,占副反应中的70％(56/80)。多数停药后副反应消失,无致死病例。并对心律平引起副反应的机理、有关因素及停药指征进行了探讨。     

不稳定性心绞痛甲襞微循环及血液流变学检测的临床意义

本文对不稳定性心绞痛（UAP）和健康人各32例进行了甲襞微循环及血液流变学检查，结果表明UAP组存在明显的微循环障碍和血液流变学异常，与对照组之间存在显著差异。不稳定性心绞痛（UAP）可发展成为急性心肌梗塞和心性猝死，其发病机制目前认为是冠状动脉粥样硬化斑块破溃伴一过性血栓形成，血管痉挛所致[1]。本文探讨甲襞微循环及血液流变学检测对UAP的临床价值，旨在为防治提供一定的理论参考。     

依那普利治疗顽固性心力衰竭21例疗效观察

我们对21例顽固性心力衰竭患者,在给予卧床休息、限盐饮食、强心、利尿剂和血管扩张剂治疗无效后,加用依那普利(Enalapril)口服,效果较好,报告如下: 1 临床资料21例充血性心力衰竭患者均为经足量洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗2周以上症状无改善者。男18例,女3例。年龄55～76岁(平均67.8岁),其中缺血性心脏病9例,高血压心脏病5例,肺源性心脏病7例。心功能(NYHA标准)Ⅲ级8例,Ⅳ级13