某三甲儿童医院甲氨蝶呤血药浓度监测及影响因素分析

[摘要]目的：监测我院使用大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤患儿的血药浓度,并对影响因素进行分析。方法：采用回顾性研究方法,收集我院2015年6月至2017年9月使用大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴性白血病及淋巴瘤患儿的血药浓度监测报告共121份,归纳整理分析结果,探讨其影响因素。结果：121例甲氨蝶呤血药浓度监测报告中,24 h浓度有16例（13.22%）超过危急值,最高值达72.36 µmol/L;48 h、72 h浓度均能够维持在安全浓度范围内,无超过危急值情况。尿液碱化对甲氨蝶呤的24 h浓度影响显著（P<0.01）。结论：我院应进一步规范甲氨蝶呤使用方法,注意尿液碱化,加强药物浓度监测,以确保患儿用药安全。     

氟喹诺酮类药物不良反应及其评价

氟喹诺酮类抗菌药物是临床用于抗感染性疾病重要药物。氟喹诺酮类药物有广阔发展前途、肯定的临床疗效。现用的诺氟沙星、环丙沙星及氧氟沙星被国家98年制定的基本药物,基本具备了理想抗菌药物的大部分特征,其给药途径多,即可口服又可作非肠道给药,能抑制细菌脱氧核糖核酸,(如 DNA)旋转酶抑制细菌蛋白质的合成而产生快速杀菌作用。该类药物的化学结构决定它们的不良反应较多。现分述如下:     

特定分组式健康教育在社区糖尿病管理中的应用

目的：探讨糖尿病患者特定分组式社区健康教育在2型糖尿病社区管理中的应用价值及意义。方法：选取2014年6月—2015年5月打浦桥街道社区卫生服务中心中海团队208例2型糖尿病患者,随机分为研究组108例和对照组100例,两组均采用常规糖尿病治疗,研究组再给予特定分组式糖尿病健康管理措施。干预后,比较2组患者空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平、以及中医糖尿病证候评分。结果：干预1年后,两组FPG、HbA1c水平以及中医糖尿病证候评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者特定分组式社区健康教育对2型糖尿病患者起到明显降低血糖水平作用,对疾病防治具有积极影响。     

超声引导下射频消融治疗甲状腺峡部微小乳头状癌的安全性和有效性

目的 评估超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺峡部微小乳头状癌(PTMC)的安全性和有效性.资料与方法 回顾性分析行RFA的65例PTMC患者的治疗结果,术前均获得明确病理结果,术后1、3、6、12、18个月行超声及超声造影(CEUS)随访,观察凝固性坏死区体积,计算体积缩小率(VRR).结果 术后1、3、6、12、...     

高频彩色多普勒超声在白线疝诊断中的应用

目的探讨研究高频彩色多普勒超声在白线疝诊断中的应用价值。 方法回顾性分析2007年1月至2014年12月解放军总医院24例经外科手术证实为白线疝患者的临床资料和声像图表现。 结果术前高频彩色多普勒超声检查发现，疝的发生部位均位于剑突与脐孔之间的腹壁中线处，腹白线缺损处（疝环）直径0.4～2.8 cm，疝囊大小（1.1 cm×0.3 cm×1.0 cm）～（8.0 cm×3.1 cm×7.2 cm），疝囊形态多不规则，疝囊内回声因内容物不同而表现不同，主要分为3类，第1类内容物为腹膜外脂肪，声像图表现为较均匀或不均匀的低回声，第2类内容物主要为网膜，声像图表现为中等稍低回声，第3类内容物主要为肠管，声像图表现为疝囊内可见肠管样回声，动态观察并可见其蠕动。 结论高频彩色多普勒超声可以清楚地显示腹白线的连续性情况、测量缺损的直径、疝囊的大小、判断疝的内容物以及有无嵌顿疝等情况，并具备无损伤、廉价、可重复性好、可动态观察等优势，对于白线疝的诊断有很好的敏感性和特异性，因此对白线疝的临床诊断具有非常重要的价值。     

安神汤辨证治疗肝郁气滞型失眠临床观察

目的探究安神汤加减辨证治疗肝郁气滞型失眠的临床效果。方法将收治的96例肝郁气滞型失眠的患者,采用随机数字表法分为2组,实验组用安神汤治疗,对照组用艾司唑仑片治疗,判别治疗效果。结果经研究,实验组匹兹堡睡眠质量指数显著优于对照组,实验组治疗总有效率97.92%显著高于对照组79.17%,且实验组不良反应发生概率4.17%显著低于对照组20.83%,差异显著,P<0.05。结论采用安神汤加减辨证治疗,有利于改善患者临床症状,提升睡眠质量,减少不良反应。     

经方外敷在儿科疾病中的应用

<正> 笔者应用经方外敷法辨证治疗儿科某些疾病,常获满意疗效。兹举例证之。1 大黄附子汤治疗腹痛:孙某,男,10岁。1988年6月22日初诊。患儿腹痛时作两年余。因暴食冷饮腹痛加剧3d。既往腹痛家长疑为蛔虫所致,服“肠虫清”多日不效。痛无定时,遇寒加重。痛必登厕,便稀肠鸣,量不多。大便多次化验(一)。痛后如常,食欲尚可,患儿服中西药物困难,服则呕吐。西医外科建议剖腹探查,家长拒绝,求中医外治试之。患儿急性病容,面色萎     

神经外科气管切开患者肺部医院感染的分析

目的 研究神经外科气管切开患者肺部感染的发生原因、危险因素、病原菌构成及耐药情况。方法 对临床48例气管切开患者进行前瞻性调查，并对痰液标本进行微生物培养及药敏试验。结果 48例患者中共发生肺部感染45例，感染率为93．8％，致病菌以铜绿假单胞菌为主，占37．5％。结论 神经外科气管切开患者发生肺部感染的比例极高，其中以革兰阴性杆菌感染为主，且细菌耐药率较高，耐药谱广，对氨苄西林、头孢美唑、头孢哌酮耐药率达100％，对亚胺培南、氨曲南较为敏感，敏感率分别为74．6％、48．4％，值得重视。     

冷冻治疗神经性皮炎108例疗效观察

神经性皮炎,俗称“顽癣”,难治易发。我们采取液氮冷冻治疗局限性神经性皮炎108例,取得了满意的疗效,现报告如下。临床资料108例中男79例,女29例;年龄最小14岁,最大66岁;发于颈部者61例,骶部者18例,腰部脊柱两侧2例,肘部19例,双眼睑2例,肘、颈、骶部同患者6例;皮损面积最大为15×10cm,最小为1.5×1cm;病程5个月至2年者24例,3～10年者56例,11年～15年者15例,16～30余年者13例。上述患者均多次外用过他种药物,没能达到治疗目的。     

眼睑上皮癌(附5例临床病理分析)

眼睑上皮癌（附５例临床病理分析）长治市人民医院（０４６０００）樊永胜任玲眼睑上皮癌是眼睑最常见的恶性肿瘤，多发生于５０岁～７０岁之间的老年人，无性别差异。临床上根据其病理改变可分为：基底细胞癌，鳞状细胞癌，睑板腺癌。现将５例经病理检查证实的眼睑上皮癌...