榄香烯注射液不良反应及其防治

榄香烯是从中药姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分,主要生物活性为降低肿瘤细胞有丝分裂能力,诱发肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞生长。临床应用于肺癌、肝癌、食管癌等多种恶性肿瘤的协同化疗、放疗以及癌性胸腹腔积液的治疗。随着榄香烯在临床上的广泛应用,其不良反应的防治也逐渐得到重视,本文结合临床实践及文献资料进行了回顾总结,为其临床安全用药提供参考依据。     

徐州地区39 997例女性生殖道人乳头瘤病毒检测结果分析

摘要:目的　了解徐州地区妇女生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染情况。方法　采用凯普医用核酸分子杂交技术及其配套试剂对2009年2月-2012年5月于我院体检、就诊的39 997例女性行生殖道人乳头瘤病毒分型检测,分析HPV感染及亚型分布情况。结果　（1）39 997例女性中HPV阳性8 369例,阳性率20.92%;（2）其中单一感染6 305例,占阳性病例的75.34%,多重感染2 064例,占阳性病例的24.66%;单一感染与多重感染比较差异有统计学意义（χ2＝5 723.03,P＜0.0001）;（3）感染的高峰年龄为20岁以下组,感染率30.21%。随年龄增长,HPV感染率逐渐下降,51～60岁组出现HPV感染的第二个高峰,感染率为21.82%;（4）HPV高危亚型感染7 079例,低危亚型感染2 116例,两者比较差异有统计学意义,（χ2＝2931.16,P＜0.0001）;（5）随年龄的增加HPV高危亚型的感染率逐渐升高,低危亚型的感染率逐渐降低,各年龄组间单一高危型感染率差异具统计学意义,（χ2＝55.45,P＜0.0001）。（6）21种HPV亚型均被检出,感染率排前六位的亚型为16、58、52、53、CP8304、11。其中HPV16感染率与其他各型相比差异有统计学意义,P＜0.0001。HPV58感染率与其他各型相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　徐州地区女性HPV感染率较高,以单一、高危型感染为主,HPV16、58、52、53是主要的感染亚型。     

老年住院患者跌倒的原因分析及护理干预

跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,除外遭到猛烈的打击,意识丧失,突然瘫痪或癫痫发作等原因[1]。老年人存在反复发生跌倒的危险因素,老年科的住院患者发生跌倒较常见[2,3]。老年住院患者跌倒后的相     

院前急救中容易误诊的不典型急性冠脉综合征

目的非ST段抬高型心梗在院前由于临床和心电图表现不典型,接触时间短,容易误诊,需不断总结经验教训,减少误诊率。方法用回顾性和追踪调查方法对同性质9例病症(包括临床表现、检查和心电图)相似患者追踪调查,研究院内最后诊断、抢救过程和死亡情况。结果发现非ST段抬高型心肌梗死起病隐匿,有社区医院就诊史,但诊断不明。院前表现形式常常是烦躁、低血压、左心衰和心电图肢体导连低电压倾向,而没有典型急性冠脉综合征心前区疼痛和心电图ST段抬高或压低改变。结论院前急救中由于接触患者时间短,对出现不明原因的休克、左心衰要警惕不典型急性冠脉综合征,准确快速转送到心内科抢救。     

12例多中心型Castleman 病的诊断与治疗

目的:探讨多中心型Castleman病的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对2001年10月~2009年5 月中国医科大学附属第一医院收治的12例多中心型Castleman病例的诊疗过程及预后进行了回顾性分析。结果:多中心型Castleman病累及多个器官或系统,临床表现复杂多样,亦无特异性影像学表现或实验室指标,易漏诊、误诊。组织病理学上,Castleman病分为透明血管型、浆细胞型及混合型三种亚型。12例病例均经活检病理确立诊断和组织分型,三种组织病理分型分别占58% 、33% 及8% 。12例多中心型Castleman病,有随访结果的10例,完全缓解2 例（透明血管型）;带病生存5 例（透明血管型3 例,浆细胞型2 例）;死亡3例（浆细胞型2 例,混合型1 例）。 中位生存时间为17个月。结论:多中心型Castleman病早期诊断是关键,确诊主要依靠病理。活检时注意选择不同部位、表现典型的淋巴结手术切取,必要时多次送检。治疗上以系统治疗为主,疗效不确切,个体差异大,预后不佳。尚在探究中的新型制剂也许会为多中心型Castleman病的治疗带来希望。      

高压氧联合远程缺血预适应对 心脏术后的脑保护作用研究

目的 探讨高压氧联合远程缺血预处理对心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能、炎症因子水 平及患者恢复状况的影响。方法 选取2013 年1 月-2015 年12 月于成都军区总医院心血管外科行心脏瓣 膜置换术的72 例患者,根据治疗方案的不同将患者分为高压氧组（HBO 组）和高压氧+ 远程缺血预处理 （RIPC）组（HBO+RIPC 组）,比较两组患者术后神经认知功能、炎症因子水平及恢复情况。结果 两组患 者围手术期临床资料比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者围手术期相关指标比较,差异无统计学意 义（P >0.05）。HBO+RIPC 组患者术后血清NSE 水平和S100B 水平低于HBO 组（P <0.05）,两组患者术后 2 和7 d 的MMSE 评分及POCD 发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者IL-6 水平比较,差异 无统计学意义（P >0.05）,两组患者TNF-α 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者低心排综合征、 肾功能不全、ICU 时间、术后住院时间及呼吸支持时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与HBO 组相比,HBO+RIPC 组对心脏瓣膜置换术后患者认知功能和恢复情况无明显改善作用。     

浅谈沟通在护患关系中的重要性

随着现代医学的发展.生物医学模式已转交为生物、心理、社会医学模式.随之而来的护患模式也发生了改变,新的护患模式要求护士对病人实施全方位的身心护理.而不再是过去以打针、吃药、输液为主的技能性的护理模式.所以要求我们必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以病人至上、服务最优、以病人为核心的整体护理服务理念.为了避免和减少护患纠纷.有效的沟通对于建立良好的护患关系是十分重要的.     

护理告知在临床工作中的意义

所谓护理告知,是指患者入院到出院或死亡的整个过程中,护士有义务向患者及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的目的及注意事项、可能发生的不良后果,并解答患者对疾病的咨询,给予患者专业技术指导.     

新生儿胎记面面观

前不久,齐女士生了个白白胖胖、大眼睛、双眼皮的女儿,一家人都非常高兴.正当全家人都沉浸在喜得爱女的喜悦中时,齐女士突然发现女儿的腰部、臀部和背上有很多暗青色的斑块.齐女士便向医生咨询,医生说青色斑块是胎记,随着宝宝不断成长,斑块便会逐渐消失.为什么宝宝出生后会有胎记?胎记对宝宝身体健康有没有影响?相信不少新手爸妈都会遇到关于宝宝胎记的各种问题,本刊特别邀请了杭州师范大学附属医院儿科副主任医师梁医师为你解答疑惑.     

针灸治疗创伤性颅脑损伤疗效和安全性的meta分析

目的 系统评价针灸治疗创伤性颅脑损伤(TBI)的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase数据库,搜集有关针灸治疗TBI的随机对照试验(RCT)研究,检索时限均为建库至2021年5月3日。由2位研究者独立对纳入文献并进行资料提取和质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 最终共纳入26篇研究,共计1 876例患者,分为针灸组939例(针灸治疗加常规治疗)和对照组937例(常规治疗)。meta分析结果显示,针灸组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分[MD=2.10,95%CI(1.77,2.43),P<0.000 01]、格拉斯哥预后分级[GOS,RR=1.58,95%CI(1.30,1.93),P<0.000 01]、促醒率[RR=1.64,95%CI(1.41,1.91),P<0.000 01]、简明精神状态量表(MMSE)评分[MD=3.96,95%CI(3.00...