针刺与艾灸对哮喘大鼠肺功能及气道炎症的影响

目的 观察针刺与艾灸改善哮喘大鼠肺功能及气道炎症的作用，并比较疗效差异。方法 将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组和艾灸组，每组12只。采用卵清白蛋白致敏和雾化激发制备哮喘大鼠模型。造模成功后，针刺组和艾灸组大鼠分别给予双侧“肺俞”穴针刺与艾灸干预30 min，每天1次，连续14天。干预结束后，使用肺功能测定仪测定大鼠肺功能[最大呼气流量（PEF）、肺阻力（RL）、动态肺顺应性（Cdyn）、呼出25%肺活量时最大呼气流量（FEF 25%）、用力呼气量占用力肺活量比（FEV/FVC）、最大呼气中期流量（MMEF）]；分别经HE和Masson染色后，光镜下观察大鼠肺组织的病理形态学变化及胶原沉积程度；运用酶联免疫吸附法检测各组大鼠肺组织中半胱氨酸白三烯（LT）、白介素（IL）-17、IL-4、IL-13、IL-33、IL-5、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、前列腺素D2(PGD2)表达。结果 与正常组比较，模型组PEF、Cdyn、FEF 25%、FEV/FVC、MMEF下降，RL、胶原纤维沉积、肺组织中LT、IL-17、IL-4、IL-13、TSLP、IL-33、PGD2、I...     

甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑镁治疗胃溃疡的临床研究

目的 探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2020年11月-2022年11月徐州医科大学附属连云港医院收治的124例胃溃疡患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊，20 mg/次，1次/d。治疗组在对照组治疗此基础上口服甘海胃康胶囊，6粒/次，3次/d。两组疗程均为6周。观察两组的临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率及溃疡愈合率。比较治疗前后两组典型表现评分、慢性病生命质量测定量表体系之消化溃疡量表第二版（QLICD-PU V2.0）评分及血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值（PGR）、胃泌素-17（G-17）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是96.77%，较对照组的87.10%显著提高（P<0.05）。治疗后，两组胃脘疼痛、胃胀、反酸、嗳气评分及其总分均显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组典型表现评分降低更显著（P<0.05）。治疗后，两组QLICD-PU V2.0中共性模块、特异性模块评分及量表总分均显著增加（P<0.05）；治疗后，治疗组QLICD-PU V2.0评分高于对照组（P<0.05）。治疗组Hp根除率、溃疡愈合率分别为91.94%、75.81%，均显著高于对照组的79.03%、58.06%（P<0.05）。治疗后，两组血清PGR、G-17、IL-6水平均显著下降（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清PGR、G-17、IL-6水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡疗效较好，能有效促进患者典型表现的减轻、生命质量的提升及Hp根除和溃疡愈合，对胃黏膜功能恢复及炎症反应缓解具有较好的调控作用，值得临床推广应用。     

针刺治神的医学心理学理论探析

此文主要从医学心理学角度出发，分别对针刺治疗前、治疗过程中和治疗结束后治神的内涵进行科学阐释，并对精神分析理论、行为主义心理学、人本主义心理学这三大心理学流派与治神的密切关系作出论述。针刺治神，即医生清净心神快速进入诊治状态，调节患者的情绪，医患双方建立信任感之后，引导患者专注于自身，使用针刺治疗调动其全身气血改善症状，治疗结束后嘱咐患者顺四时养生，对生活保持积极的心态，同时自身加强锻炼，蓄积精力，推动建立良好的医患关系。三大心理学流派的研究内容与治神具有较强的相似性，即对于人的心理意识、行为情绪进行研究。探究中医学“治神”与现代医学心理学的共同点，建立具有中国特色的心理疗法，对于临床疾病的治疗具有一定的指导意义。     

高压氧治疗改善认知功能障碍的研究进展

缺氧等因素与认知功能障碍相关，高压氧治疗可以改善组织供氧，以达到改善脑缺氧的目的。基于高压氧治疗的基本原理，近年来高压氧已广泛应用于因脑卒中、脑外伤、神经退行性疾病、神经炎症性疾病和代谢性脑病等所致的认知功能障碍。该文将综述高压氧的基本机制，并就高压氧治疗对认知和脑部疾病的改善作用进行总结讨论，旨在为临床治疗提供相关参考依据。     

右美托咪定在腹腔镜下保胆手术中的应用

目的 观察右美托咪定在腹腔镜下保胆手术中控制性降压作用的应用效果和安全。方法选取90例行择期腹腔镜下保胆取石术患者，随机分为右美托咪定1组(E1组)、右美托咪定2组（E2组）、和对照组（生理盐水组），每组30例。以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注和罗库溴铵静注行麻醉诱导，以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉中维持。3组患者麻醉诱导前10min分别给予右美托咪定1.0、0.5μg/kg和同等剂量的生理盐水，维持MAP为（65±5）mmHg，如不能达到此目标，予硝酸甘油0.25mg单次静脉注射。记录患者在安静状态下（T0）、药物负荷量后(T1)、气管插管即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后5min(T4)、手术开始后10min(T5)、手术开始后15min(T6)、停止用药时(T7)、停药后5min（T8）、停药后10min(T9)、拔除气管导管即刻(T10)、拔除气管导管后5min（T11)时MAP、HR、BIS，记录丙泊酚、盐酸瑞芬太尼、血管活性药物用量及手术时间、麻醉苏醒时间，观察进入PACU时Ramsay镇静评分、术后VAS疼痛评分及术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果E1、E2组MAP均能维持在目标范围，对照组需静注硝酸甘油。E1、E2组麻醉药物诱导剂量明显低于对照组（P<0.05），E1、E2组差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者麻醉清醒时间、Ramsay评分、术后VAS疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），对照组术后PONV发生率高于E1、E2组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定在腹腔镜下保胆手术中应用时，控制性降压作用效果确切，血液动力学稳定，临床应用安全     

鸦胆子油乳注射液联合CapeOx方案治疗早发型结肠癌的临床研究

目的 探讨鸦胆子油乳注射液联合CapeOx方案治疗早发型结肠癌的临床疗效。方法 选取2017年6月—2021年5月徐州医科大学附属连云港医院收治的96例早发型结肠癌患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组患者给予CapeOx方案化疗，化疗第1～14天餐后30 min口服卡培他滨片，1 g/m²，2次/d；第1天静脉滴注注射用奥沙利铂，130 mg/m²加入5%葡萄糖注射液250 mL中后给药，1次/d，每次滴注2 h。治疗组在对照组治疗基础上化疗第1～14天静脉滴注鸦胆子油乳注射液，30 mL/次加入0.9%氯化钠注射液250 mL中后给药，1次/d。两组均以21 d为1个周期，且均连续治疗2个周期。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199、CA72-4、CA50]和血管内皮生长因子（VEGF）水平、大肠癌患者生命质量测定量表（FACT-C）评分。统计两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组客观缓解率（ORR）是47.92%，较对照组的35.42%有所提高，但差异无统计学意义；治疗组疾病控制率（DCR）是87.50%显著高于对照组的70.83%（P＜0.05）。治疗后，两组FACT-C中生理状况评分、情感状况评分、附加关注领域评分及量表总评分均显著增加（P＜0.05）；且均以治疗组患者增加更显著（P＜0.05）；功能状况和社会/家庭状况领域评分组内治疗前后及组间同期比较差异均无统计学意义。治疗后，两组血清CEA、CA199、CA72-4、CA50和VEGF水平均显著下降（P＜0.05）；均以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗过程中，治疗组白细胞减少、肝肾损害、血小板减少的发生率分别为18.75%、10.42%、14.58%，显著低于对照组的37.50%、27.08%、33.33%（P＜0.05）。结论 鸦胆子油乳注射液联合CapeOx方案治疗早发型结肠癌具有一定的增效减毒作用，能有效提高患者近期疗效、下调血清肿瘤标志物水平及抑制肿瘤血管生成，并提高化疗耐受性，改善患者生命质量，值得临床推广应用。     

“肚腹三里留”的理论内涵及临床应用探析

“肚腹三里留”是“四总穴歌”之一，是古代医家在大量医疗实践的基础上对足三里治疗肚腹部疾病功效的高度总结。本文从经络辨证角度出发，针对足三里调节人体气血及本经胃经、表里经脾经、同名经大肠经的作用，根据肚腹部脏腑功能阐释足三里治疗疼痛、腹泻、便秘、乏力等消化系统疾病及遗精、遗尿、早泄或小便频数、涩痛、小腹胀痛等泌尿生殖系统疾病的机制。通过现代医学对神经-内分泌-免疫网络系统及胃肠功能双向调节作用的研究，探讨其证治规律的理论实质。以辨经论治为前提，更深层次地研究经络、脏腑之间的关系，探析“肚腹三里留”的理论内涵，充实足三里治疗肚腹疾病的理论基础。