鲍曼不动杆菌抗药基因检测及对消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的鲍曼不动杆菌携带抗药基因qacE△1-sulI情况及对消毒剂抗性水平。方法采用PCR法和肉汤稀释法分别检测临床分离鲍曼不动杆菌qacE△1-sulI基因和对消毒剂抗性变化,并与大肠杆菌标准菌株进行比较。结果临床分离的7株鲍曼不动杆菌中,4株qacE△1-sulI基因阳性,3株阴性。醋酸氯己定对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为2mg/L~4mg/L,MBC值为4mg/L~125mg/L,均高于大肠杆菌标准株。对氯间二甲基苯酚对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为78mg/L~156mg/L;苯扎溴铵对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为9.8mg/L~19.5mg/L;聚维酮碘与聚醇醚碘对7株鲍曼不动杆菌的MIC值与标准菌株相同,分别为1000mg/L和500mg/L,均未超过标准菌株。结论鲍曼不动杆菌携带qacE△1-sulI基因携带率较高,抗药基因阳性的菌株对多数消毒剂耐受浓度增加。     

某三甲儿童医院甲氨蝶呤血药浓度监测及影响因素分析

[摘要]目的：监测我院使用大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤患儿的血药浓度,并对影响因素进行分析。方法：采用回顾性研究方法,收集我院2015年6月至2017年9月使用大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴性白血病及淋巴瘤患儿的血药浓度监测报告共121份,归纳整理分析结果,探讨其影响因素。结果：121例甲氨蝶呤血药浓度监测报告中,24 h浓度有16例（13.22%）超过危急值,最高值达72.36 µmol/L;48 h、72 h浓度均能够维持在安全浓度范围内,无超过危急值情况。尿液碱化对甲氨蝶呤的24 h浓度影响显著（P<0.01）。结论：我院应进一步规范甲氨蝶呤使用方法,注意尿液碱化,加强药物浓度监测,以确保患儿用药安全。     

异基因骨髓移植多重医院感染1例分析

1　临床资料　　患者,女性,34岁,因急性淋巴细胞白血病完全缓解4月余,待行异基因骨髓移植(ALLO-BMT)入院。患者1997年6月2日入院,经周密准备于6月28日入百级净化病房。供髓者为其同胞姊妹,其血型鉴定与患者完全相符,混合淋巴细胞培养示患者-供者反应率为0.2%,供者-患者反应率为0。ALLO-BMT前患者行Bu-Cy方案预处理,7月6日行ALLO-BMT至ALLO-BMT后172天痊愈出百级净化病房,按医院感染诊断标准诊断共发生12例次医院感染。患者于ALLO-BMT10天,出现第1次医院感染,颏下三角区炎症为细菌性。于11、17天两次发生上呼吸道感染,使用抗…     

仰卧位手术两种上肢摆放法对患者舒适度影响的观察

合理安置手术患者体位是手术室护士应具备的基本技能。我国传统的手术体位安置存在忽视肢体生理功能位和患者舒适度等问题，尤其是仰卧位手术患者，在临床工作中虽未曾发现患者因长时间仰卧而出现神经麻痹现象，但患者术后有肘部及肩部酸痛等不适。2007年6月至2008年4月，本院手术室对200例仰卧位手术患者按两种不同方法摆放双上肢，观察对患者舒适度的影响，现将结果报告如下。     

高危型HPVDNA联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值

目的:探索高危型人乳头状瘤病毒(HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法:对2009年3～8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准。结果:2 340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316%,病理结果符合率39.499%。其中HPV16㈩(165例,占36.504%)、58㈩(95例,占21.018%)、52㈩(65例,14.3%)、33㈩(57例,占12.68%)、68㈩(43例,占9.512%)。TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213%,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214%,其中高度以上病变符合率达91.667%。TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444%,其中HPV16㈩占31.25%。结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了宫颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率。     

CO2激光联合重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊治疗尖锐湿疣疗效分析

目的：探讨CO2激光联合重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）治疗尖锐湿疣防止复发的疗效。方法：对2006—04／2007—11我院门诊就诊的下生殖道尖锐湿疣患者，随机分为治疗组32例，予CO2激光治疗后加用辛复宁治疗，对照组26例，单纯采用CO2激光治疗，并追踪随访12周。结果：治疗组痊愈率84．4％，复发率15．6％；对照组痊愈率61．5％复发率38．5％。两组比较治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：CO2激光联合辛复宁治疗下生殖道尖锐湿疣防止复发疗效显著。     

2004～2010年本溪市艾滋病流行特征分析

[目的]了解本溪市HIV感染者/AIDS病人的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。[方法]对2004～2010年本溪市H IV感染者/AIDS病人资料进行描述性流行病学分析。[结果]2004～2010年,合计发现HIV感染者/AIDS病人81例,各年分别发现1、4、10、5、21、22、18例。81例中,男性占90.12%,女性占9.87%;20～29岁者占35.80%;文盲及小学文化占34.57%,初中占35.80%;农民占11.11%,无业者和工人各占16.05%;经性途径传播占69.14%,经吸毒传播占16.05%;自愿咨询检测占32.10%。[结论]本溪市艾滋病疫情总体呈现上升趋势。     

新生儿胎记面面观

前不久,齐女士生了个白白胖胖、大眼睛、双眼皮的女儿,一家人都非常高兴.正当全家人都沉浸在喜得爱女的喜悦中时,齐女士突然发现女儿的腰部、臀部和背上有很多暗青色的斑块.齐女士便向医生咨询,医生说青色斑块是胎记,随着宝宝不断成长,斑块便会逐渐消失.为什么宝宝出生后会有胎记?胎记对宝宝身体健康有没有影响?相信不少新手爸妈都会遇到关于宝宝胎记的各种问题,本刊特别邀请了杭州师范大学附属医院儿科副主任医师梁医师为你解答疑惑.     

外科手术医生医院感染专率调查

目的 了解我院手术患者的术后感染情况，降低术后感染率。方法 采用前瞻性调查方法。结果 术后医院感染率随着危险指数的升高而明显增高；切口的清洁度和手术持续时间对手术切口感染影响最显著。泌尿系感染率居医院感染的首位，感染菌以真菌和革兰阴性杆菌为主，且存在普遍耐药现象。结论 术前充分讨论，控制危险因素的影响，可减少医院感染的发生。微生物送检率低是造成医院内泌尿系感染漏诊、漏报的主要原因。