2008-2009年昆明市院前急救脑卒中情况分析

目的:昆明位于祖国西南高原,多民族杂居,分析脑卒中的院前急救情况,为进一步开展科学研究找好方向.方法:用回顾性调查,分析2008-2009两年间院前急救脑卒中情况.结果:昆明地区脑卒中发病平均年龄58.32岁;男女比例是1.5∶1;脑卒中在前急救院中的发生率6.1%;昆明市脑卒中年发病率110.73/10万;四季发病情况P≥0.05,无差异性存在;呼唤120的脑卒中患者中危重率占62.76%;云南省急救中心院前救治率90.3%;现场死亡率0.88%.结论:昆明脑卒中发病年龄相对较早;男女比例小;脑卒中发病率属全国水平的中上线;四季发病无明显差异;院前急救脑卒中占有重要地位,属于第二位的院前急救疾病.     

硝苯比碇在院前缓解肾绞痛发作观察

目的 找到一种迅速、简便、有效缓解肾绞痛的药物.方法随机使用肌注阿托品,杜泠丁,舌下含服硝苯比碇.发现各自的优缺点,60例舌下含服硝苯比碇,缓解率74.5%,30分钟内含服在10-30mg.无明显的副作用发生,如低血压、心律失常.方法简单,院前急救安全,有效.     

院前急救与胰岛素抵抗

了解脑血管意外、急性冠脉综合征、糖尿病、高血压、急性左心衰间的相互关系,通过结合平时处理患者的经验、查阅循证医学、流行病学调查报告和基础研究,发现胰岛素抵抗、高胰岛素血症是构成以上疾病共同的病理生理基础,以便在临床抢救方法上能相互照应,在用药上有指导意义。     

膝关节镜手术患者的观察与护理

关节镜手术是治疗各种关节疾患的微创手术，具有手术创伤小、恢复快、效果好、住院时间短、患者易于接受等特点。我院近年来在膝关节镜下诊治膝关节疾病64例，高质量的关节镜术前准备及正确合理的术后康复护理是手术成功的有效保障，现对关节镜手术的护理总结如下。     

阴道镜检查在诊断外阴上皮内瘤变的应用价值

目的探讨阴道镜检查在早期发现外阴上皮内瘤变（VIN）的应用价值。方法对患者冰醋酸湿敷外阴后行阴道镜检查，以出现污浊白上皮为异常，并与病理组织学结果进行对比。结果阴道镜检查中以外阴出现污浊醋酸白上皮诊断VIN的敏感性为72．7％（8／11），特异性为84．2％（16／19），准确性为80．0％（24／30），假阳性率为15．8％（3／19），假阴性率为27．3％（3／11）。结论冰醋酸湿敷外阴后行阴道镜检查，观察是否出现污浊白上皮，对早期检出VIN中具有重要的应用价值。     

糖尿病视网膜病变中生长因子改变与神经元变性的研究新进展

糖尿病现已成为全球性的健康问题,其对人体的危害源于多系统并发症.糖尿病视网膜病变((diabetic retinopathy,DR)的危害仅次于其心血管并发症.研究表明,1型糖尿病患者中,75%-95%在发病15年后发生DR.2型糖尿病患者随着病龄的增长,DR的发生率也不断增加.     

新生儿胎记面面观

前不久，齐女士生了个白白胖胖、大眼睛、双眼皮的女儿，一家人都非常高兴。正当全家人都沉浸在喜得爱女的喜悦中时，齐女士突然发现女儿的腰部、臀部和背上有很多暗青色的斑块。齐女士便向医生咨询，医生说青色斑块是胎记，随着宝宝不断成长，斑块便会逐渐消失。为什么宝宝出生后会有胎记？胎记对宝宝身体健康有没有影响？相信不少新手爸妈都会遇到关于宝宝胎记的各种问题，本刊特别邀请了杭州师范大学附属医院Jbq-副主任医师梁医师为你解答疑惑。     

rhG—CSF对新生鼠缺氧缺血性脑损伤后Bcl-2、p53蛋白表达的影响

目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）是否改善缺氧缺血性脑损伤（H1BD）新生鼠的神经功能及对Bcl-2、p53蛋白表达的影响。方法：36只7日龄sD大鼠随机分为对照组、rhG-CSF组,各组又分为3个亚组,每亚组均为6只大鼠。rhG-CSF组的每个亚组分别于HIBD造模后3d、7d和14d连续皮下注射rhG—CSF（50μg／kg·d）,对照组于HIBD造模后注射等量生理盐水,进行神经功能缺损评分;采用免疫组织化学方法观察Bcl-2、p53的蛋白表达。结果：rhG—CSF干预组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）;rhG—CSF干预组Bcl-2蛋白免疫阳性细胞明显多于对照组（P〈0．01）,p53蛋白免疫阳性细胞明显少于手术对照组（P〈0．01）。结论：rhG—CSF可增加HIBD伤后Bcl-2蛋白的表达,减少p53蛋白的表达,改善神经功能,这可能是rhG—CSF治疗HIBD的机制之一。     

鼻咽癌55例适形调强放射治疗近期疗效观察

鼻咽癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,放射治疗通过对肿瘤的局部控制达到治疗目的,是鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段。鼻咽癌是一种剂量依赖性肿瘤,其局部控制率随照射剂量的增加而提高。鼻咽周围解剖结构复杂,毗邻很多重要器官,适形调强放射治疗（I MRT）的出现和发展,使鼻咽癌的放射治疗技术得到巨大的进步。     

放化疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目前,临床上多数中晚期食管癌应用以放疗为主的综合治疗,患者症状有所缓解、生活质量得以提高,但总的生存率并不高;治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。为探讨同期放化疗治疗中晚期食管癌的价值,1999～2002年我科对收治的76例中晚期食管癌患者,分为采取同期放化疗及单纯放疗进行对比治疗观察。现就其结果进行回顾性分析。