重复经颅磁刺激调控阿尔茨海默病患者认知功能的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,导致患者认知功能逐渐丧失.重复经颅磁刺激(rTMS)治疗作为一种无痛、无创的神经电生理技术,广泛应用于神经精神疾病的治疗.作者就应用rTMS改善AD患者认知功能及其潜在的机制作简单综述,以期为rTMS的临床应用提供指导.     

磁共振动态增强对鼻腔鼻窦肿瘤良恶性鉴别诊断价值研究

【摘要】目的：探讨磁共振动态增强（DCE-MRI）时间-信号曲线（TIC）、半定量及定量参数在鼻腔鼻窦肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：由手术及病理证实的32例鼻腔鼻窦肿瘤患者（33个病灶）行MR平扫及动态增强扫描及常规增强扫描。经后处理获得时间-信号曲线（TIC）、半定量参数达峰时间（Tpeak）及最大上升斜率（Mxslp）、定量参数容量转移常数（Ktrans）、反流速率常数（Kep）及血管外细胞外间隙容积分数（Ve）,比较TIC及各参数在良恶性肿瘤中的差异,并通过受试者操作特征曲线（ROC）及二分类Logistic回归分析获得各参数或联合参数的曲线下面积（AUC）、良恶性鉴别诊断阈值及其对应的诊断效能参数。结果：良性组表现为持续上升型（10/17）、平台型（6/17）和流出型（1/17）,恶性组以流出型（8/16）、平台型（7/16）为主,持续上升型仅1例（P＜0.05）。良性组与恶性组半定量参数分别为Tpeak：（133.94±53.67）s、（74.81±17.40）s,Mxslp：10.88±5.25、18.58±7.42;Ktrans：（0.26±0.17）/min、（0.50±0.36）/min,Kep：（0.42±0.20）/min、（1.15±0.49）/min,Ve：0.62±0.27、0.41±0.15,各参数间差异均具有统计学意义,其中,Kep的AUC最大（0.89）,Ktrans及Kep的诊断效能较好,两者的敏感度均为78.6%,Kep的特异度为88.2%。结论：TIC类型、各半定量及定量参数有助于鼻腔鼻窦肿瘤良恶性的鉴别诊断,参数联合可有效提高诊断准确性。     

316L-Cu抗菌不锈钢种植体中Cu离子的抗菌活性

背景：316L-Cu抗菌不锈钢是通过在不锈钢中添加一定量的铜元素,并采取特殊的热处理使不锈钢基体中均匀弥散分布富铜析出相,从而赋予抗菌不锈钢优异的抗菌性能。 目的：评价新型316L-Cu抗菌不锈钢种植体对牙龈卟啉单胞菌的抗菌性能,并检测316L-Cu抗菌不锈钢的Cu离子溶出行为,为其进一步临床应用提供生物医学证据。 方法：以医用316L不锈钢为成分基础,添加3.5%-4.0%的Cu元素制成316L-Cu抗菌不锈钢。将其按       0.1 cm2/L表面积对容量比置于模拟体液中,在37 ℃震荡水浴中浸泡1-10 d。采用石墨炉原子吸光光度计每天测定浸提液中的铜离子含量。通过覆膜法抗菌实验及扫描电镜形态学观察评价316L-Cu抗菌不锈钢的杀菌性能。 结果与结论：316L-Cu抗菌不锈钢在模拟体液中浸泡1-10 d后的Cu离子溶出量远高于普通医用316 L不锈钢。随着作用时间的延长,316L-Cu抗菌不锈钢的杀菌率逐步提高,10 h时杀菌率已达100%。316L-Cu抗菌不锈钢作用3 h后牙龈卟啉单胞菌的菌体形态即出现明显的变化,6 h后菌体出现明显的裂解,9 h后材料表面绝大多数细菌即崩解为碎片。说明316L-Cu抗菌不锈钢能够有效地杀灭种植体周围炎的主要致病菌,同时能够缓慢释放Cu离子,改变种植体周围微环境,说明其为一种极具潜力的生物材料,具有良好的临床应用价值。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

绝经后骨质疏松的生物力学变化

骨质疏松症是一种以全身性骨量减少及骨组织显微结构改变为特征,并引起骨的脆性增加和骨的强度降低的疾病。它是老年人,尤其是绝经后妇女最常见而又最容易被忽视的代谢性骨病。已有研究证明,骨质疏松症在白人及亚洲人群中发病率高。据保守估计,该人群中骨质疏松患病总风险性为39．3％。比乳腺癌和心血管病的危险性还高。随着我国人口老龄化进程的加快,该症的患病人群正日益庞大。我国北京、天津、上海和湖南的调查表明,50岁以上人群中20％的有骨质疏松,其中以绝经后妇女尤为严重。因而从生物力学角度探讨其发病特点对预防及治疗具有重要意义。     

外用斑蝥白酒液致大疱性表皮松解型药疹伴肾炎和膀胱炎二例

例 1男, 7岁。因患疥疮 20多天,用斑蝥虫 20 g泡于白酒 300 mL中 3 d后,将其涂搽于胸腹及四肢皮疹处,约 10 min后,搽药部位出现片状红斑,灼痛, 1 h后红斑出现松弛性大疱及水疱,约 8 h后出现尿频、尿急及尿痛。次日急诊入院治疗。既往身体健康,发疹前无口服药物史。体检：体温 39.2℃,脉博 105次,呼吸 22次,血压 12/8 kPa(90/60 mmHg),痛苦面容,神清。各系统检查无明显异常。皮肤科情况：胸腹及四肢内侧弥漫潮红,呈暗红色或紫褐色,上有散在水疱及大疱,疱液混浊,疱壁薄而松弛,尼氏征阳性。胸腹、双侧腋下及四肢内侧大片…     

CD44v6和Galectin-3在宫颈癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44v6和Galectin-3蛋白在宫颈癌的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测25例正常宫颈、45例CIN及83例宫颈癌组织中CD44v6和Galectin-3的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果 1在宫颈癌组织中CD44v6和Galectin-3阳性表达率分别为77.11%、81.93%,均显著高于CIN和正常宫颈组织（P〈0.05）;2CD44v6和Galectin-3表达与组织学分级、淋巴结转移相关（P〈0.05）,与其它临床病理参数无关（P〉0.05）;3CD44v6和Galectin-3蛋白表达呈显著正相关（r=0.415,P=0.000）。结论 CD44v6和Galectin-3蛋白的表达可能与宫颈癌的发生发展、浸润转移相关,联合检测可以为宫颈癌判断预后提供重要依据。     

低剂量聚乙二醇联合硫酸镁用于肠道准备的效果评价

背景：聚乙二醇（PEG）为临床常用肠道准备清洁剂,但仍存在一些缺点。笔者等设计了一种低剂量PEG联合低剂量硫酸镁的肠道准备方案,以期能减少PEG溶液摄入量,提高肠腔清洁程度,减少气泡,缩短结肠镜检查时间。目的：以标准剂量PEG方案为对照,评价新方案在结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性、安全性以及合适的给药时机。方法：连续收集拟行结肠镜检查者180例,随机分为三组。A组服用标准剂量PEG（68.56 g/包×2包）、B组连续服用低剂量PEG（1包）和硫酸镁（25%,60 ml）、C组间断服用低剂量PEG和硫酸镁行肠道准备。内镜医师单盲行Boston肠道准备量表（BBPS）和肠腔内气泡评分,记录结肠镜检查时间。问卷调查患者对药物的耐受性,记录服药后不良反应。监测用药前后心率、血压和实验室指标。结果：所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。B、C两组BBPS总分显著高于A组（P〈0.05）,结肠镜检查时间显著短于A组（P〈0.05）,B组肠腔内气泡评分显著低于A、C两组（P〈0.05）。B、C两组药物口感评分、完全服用率和愿意再服率均高于A组。三组间总体不良反应评分无明显差异。结论：与标准剂量PEG方案相比,连续服用低剂量PEG和低剂量硫酸镁用于结肠镜检查前肠道准备更为有效,耐受性更高;两种方案安全性相似。     

子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌应用价值分析

目的 探讨子宫内膜细胞采集器在筛查子宫内膜癌及癌前病变中的应用价值。方法 2014年4月~2015年10月就诊需排除子宫内膜病变的患者208例,行经阴道超声检查（TVS）、血清CA125联合HE4检测、子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜、宫腔镜下诊刮术,以宫腔镜下诊刮的病理诊断结果作为"金标准",计算子宫内膜细胞采集器的取材满意率,比较子宫内膜细胞采集器、宫腔镜诊刮、TVS、血清CA125联合HE4诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率。结果 （1）子宫内膜细胞采集器活检内膜取材满意率86.5%（180/208）,宫腔镜诊刮取材满意率92.3%（192/208）,两者差异无统计学意义（P>0.05）。（2）子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜筛查子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率分别为63.6%、100%、96.2%,均高于TVS及CA125联合HE4检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜细胞采集器可获取较满意的子宫内膜组织标本进行病理诊断,诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率均较高,可作为子宫内膜癌的筛查手段。     

基于网络药理学研究赤芍治疗动脉粥样硬化的作用机制

目的:运用网络药理学的研究方法筛选赤芍治疗动脉粥样硬化的相关信号通路。方法:以赤芍为关键词对中药系统药理学数据库与分析平台进行检索,根据口服生物利用度及类药性筛选出赤芍的主要有效成分及作用靶点,在Gene-Cards和OMIM数据库找到与动脉粥样硬化相关的靶基因。将赤芍作用靶点与疾病靶基因取交集,构建赤芍-有效成分-动脉粥样硬化-靶基因调控网络,通过STRING数据库构建赤芍抗动脉粥样硬化靶基因的蛋白互作网络,最后进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果:共筛选出29个有效活性成分和123个有效作用靶点;将动脉粥样硬化靶基因与赤芍作用靶点取交集后共得到72个靶基因。KEGG通路分析有乙型病毒性肝炎、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、Toll样受体信号通路等。结论:赤芍的有效成分可通过多个靶基因参与多通路治疗动脉粥样硬化。