高血压,糖尿病及胰岛素抵抗相互关系及药物治疗

临床流行病学研究表明:肥胖、高甘油三酯(TG)、高血压及糖尿病是影响人类寿命的四大风险因素。胰岛素抵抗(insulone resistance, IR)和高胰岛素血症(in-sulism syndrome, IS)是构成以上因素的共同病理生理基础。血压的升高是许多中老年就诊的第一症状或主诉。高血压合并糖尿病是临床常见病,了解它们的相互关系,是提高降压药疗效关键所在。用药上有指导意义。 1 胰岛素抵抗的概念及发病机制     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死患者的护理

主动脉内球囊反搏（IABP）是一种以左心室辅助功能为主的机械性辅助循环装置，他既有降低患者收缩压，提高舒张压，改善冠状动脉灌注作用，又有降低后负荷，减少心脏做功，降低心脏耗氧量的作用。IABP应用于临床以来，对于抢救心肌梗死等各种重症心脏病患者以及心脏手术前预防性应用有着重要的临床意义。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术疗效观察

目的探讨年轻早期宫颈癌患者行卵巢移位术的临床意义。方法对27例年龄25～40岁的Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者，宫颈癌根治术的同时行腹腔内卵巢移位术。收集上述患者的临床资料，分析手术方法的优点以及术后患者的临床症状和放射治疗对移位卵巢功能的影响。结果27例患者术后均未出现卵巢移位处疼痛或卵巢囊肿。10例接受术后放疗的患者，9例血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)值正常，1例E2值下降。随访4-24个月，E2值下降的1例患者出现潮热、烦躁、失眠和性欲降低等症状，其余9例未出现更年期综合征症状。结论腹腔内卵巢移位术是可行的保留卵巢功能的手术方法。     

腮腺黏膜相关淋巴瘤1例报道并文献复习

黏膜相关淋巴瘤的概念于1983年英国病理学家Isaacson和Wright首先提出，指长期抗原刺激黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症，并从无到有发生免疫反应性淋巴增殖，由良性到恶性，产生异常克隆而导致淋巴瘤。黏膜相关淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种独特亚型，多发生于胃肠道，较少见于涎腺。本文报道1例腮腺原发黏膜相关淋巴瘤，结合文献复习对其组织学、     

奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析

目的:探讨奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效。方法:选取2012年1月-2014年6月本院收治的宫颈癌患者135例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为A组、B组和C组,每组45例。A组采取奈达铂化疗联合放疗治疗,B组采取顺铂化疗联合放疗治疗,C组采取单纯放疗治疗。观察三组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:A组与B组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组总有效率显著高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组和B组I~IV度不良反应发生率比较,A组显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组I度不良反应发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效佳,其临床疗效与顺铂化疗联合放疗临床疗效相当,且不良反应发生率较低,值得临床推广。     

化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活质量的影响分析

目的：探讨化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活质量的影响。方法：选取2009年1月-2011年6月本院收治的116例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,每组58例。对照组采取化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合同步放疗治疗。观察两组患者体质量变化情况、食欲变化情况;观察两组患者KPS评分变化情况及睡眠质量情况;观察两组患者1、2、3年生存率情况。结果：治疗后,观察组的KPS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗前后KPS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗后KPS评分显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组食欲变化情况、体质量变化情况治疗的有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的1、2、3年生存率均高于对照组同时期生存率,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：化疗联合同步放疗治疗胃癌可有效改善患者生活质量,患者食欲变化、体质量变化均良好,睡眠较好,且1、2、3年生存率较高,值得临床推广。     

万古霉素治疗101例重症感染儿童患者的血药浓度与肾功能损伤评价

目的探讨重症感染儿童患者万古霉素血药浓度与肾损伤的关系,为减少药物不良反应、促进临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集我院2010年5月—2015年5月101例重症感染患儿病历信息和万古霉素血药浓度数据,分析万古霉素血药浓度变化与肌酐和尿素氮、胱抑素C、清除率的关系。结果万古霉素血药浓度>20μg·m L~(-1)患儿的治愈率与血药浓度<10μg·mL~(-1)的患儿相比有增高趋势(94%vs.85%,P=0.052)。其中,22例重症感染患儿在万古霉素治疗前后血肌酐和尿素氮水平均在正常范围内,但胱抑素C水平[(1.76±0.33)mg·L~(-1)]明显高于正常范围(0.51～1.09 mg·L~(-1))。重症感染的新生患儿(年龄<28 d)万古霉素的清除率明显低于非新生患儿[(2.94±3.70)vs.(4.09±3.58)m L·mim~(-1)·kg~(-1),P<0.05]。但不同性别儿童患者的清除率无显著差异(P>0.05)。结论常规监测重症感染患儿万古霉素血药浓度和肾功能,给药个体化,能减轻早期肾损伤。     

浅谈新形势下大学生的择业观

随着高校毕业生就业改革的深化 ,自主择业观念已开始注入大学生意识之中。大学生要进入劳动力市场 ,面对五光十色的职业岗位和高标准的社会要求 ,如何顺应这一潮流 ,认清社会需要 ,强化主动择业意识 ,提高择业能力 ,掌握择业艺术 ,实现择业成功 ,便成为大学生面临的一个重要课题。　　职业 ,是人们生活的支点 ,是向社会展示个人能力的舞台 ,是大学生人生抱负的依托 ,也是社会主义现代化建设的岗位和阵地。每个大学生都把选择一个理想的职业作为人生关键的一步。择业观作为大学生对择业求职的问题的认识和态度 ,它即是职业理想的直接体现 ,也…     

实习护生医院感染管理知识调查分析

医院感染涉及面广,危险因素多,不仅影响医疗质量,而且关系着医务人员的自身安全。由于微生物的变异与定植所形成的“医院菌群”,对社会造成很大的威胁[1],现已成为全球突出的公共卫生问题。我国医院感染管理已经历了20年的发展历程,卫生部通过制订下发一系列的管理办法、规范、指南,初步建立并逐步完善了医院感染管理的科学体系。但是,我国医学院校的高等护理课程设置中仅将“医院感染的预防与控制”作为《护理学基础》中的一个章节进行简要介绍,而其他医学专业有关医院感染管理方面的知识涉及更少。有研究资料显示[2]:45.45%实习护生对医院…     

二级库房在骨科外来器械管理中的作用

目的:针对骨科内植物配套器械在各医院间频繁流通的问题,改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、灭菌及管理的有效性。方法:对骨科外来器械采用二级库房管理模式,统筹分配各类手术的配套器械,严格监管器械的清洗、灭菌及各项监测指标,随机控制内植物出入库的质量和数量。结果:使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械的使用、维护及存放的管理,增加了急诊手术的应对能力。结论:二级库房管理模式减少了部分外来器械的频繁取送、核对等工作,减少了中间环节的交叉污染,提高了工作效率。