享有卫生保健人群患病情况调查

目的　了解合肥地区享有卫生保健人群常见疾病的分布情况。方法　对 2 0 0 2年某人群的体检资料进行统计学处理分析。结果　该人群常见疾病依次为 :高脂血症、高血压、白内障、胆石病胆囊炎、牙周炎、多牙缺失牙残根、冠心病、糖尿病和慢性阻塞性肺病。前列腺增生、前列腺炎的患病率 ( 34.7% )占男性常患疾病之首。男性随着年龄的增加 ,常见疾病在个体的聚集种类增加 ( P<0 .0 1) ,6 0～ 74 a和≥ 75 a两组 ,个体患 4种以上疾病的比例分别为 30 .4 %和 37.6 % ;女性各年龄组疾病的聚集种类差异无显著性。结论　加强该人群 (尤其是男性 )中老年前期高脂血症、高血压、前列腺增生、前列腺炎、糖尿病和牙病等疾病的防治 ,是提高老年人生活质量的关键措施     

老年人肺癌生存期相关影响因素分析

目的　了解老年人肺癌生存期及相关影响因素。方法　分析 17年来我院干部病房老年人肺癌的临床资料 ,根据生存期分为 3组 :A组生存期≥ 5年 ,B组生存期 5年以下 2年以上 ,C组生存期 2年以下 ,对起始症状、组织学分类、肿瘤分期和治疗方法等进行比较。结果　该肺癌人群生存期 5 5天至 2 2年 ,中位生存期 2 0个月。起始症状A组以呼吸系统症状为主 ,B、C两组则复杂多样。组织学分类 3组均以鳞癌最常见 ,腺癌和腺鳞癌次之。肿瘤分期A组均为Ⅰ～Ⅱ期 ,B、C两组Ⅱ～Ⅳ期 (P <0 .0 5 ) ,治疗方法A组均完全手术切除 ,B、C两组完全手术切除显著低于A组 (P <0 .0 5 )。 3组化疗、放疗和综合免疫治疗无差异。结论　肿瘤分期和完全手术切除治疗是影响老年人肺癌生存期的主要因素。     

33例芦山地震儿童伤员伤情特点及早期康复策略

目的调查四川大学华西医院收治的33例≤14岁芦山地震儿童伤员的伤情特点,并提出早期康复策略。方法分析儿童地震伤员的受伤年龄、致伤原因、受伤情况,并采用改良巴氏指数评定量表调查其日常生活能力。结果①华西医院收治33例芦山地震儿童伤员占该院收治地震伤员的10．28％,平均年龄7．24岁。其中四肢躯干骨折17例,颅脑损伤6例,软组织损伤4例。②主要致伤原因是高处坠物所致的砸伤和重物的压砸伤;部分儿童在奔跑过程中出现摔伤,烫伤和坠落伤少见。③儿童伤员以简单开放性损伤和骨折居多,多以四肢骨折为主（约占总例数的51．51％,腹腔脏器损伤仅1例）。④33例儿童伤员中,30例（占总数的90．9％）来自城镇乡村,其受伤原因多为房屋或院墙倒塌所致,因其结构强硬程度远不及城市房屋,故发生重症损伤的几率较低、受伤程度较轻,重要脏器的损伤相对较小。结论早期康复治疗有利于防止并发症和早期恢复功能,建议对儿童地震伤员进行早期康复治疗,促进骨折愈合和功能恢复,预防并发症。另外,在关注其康复训练时,心理问题也需引起重视。     

临床药师对1例2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者的药学监护

目的：探讨对于2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者的规范化药学服务方法及模式。方法：临床药师对1例2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者用药过程进行全程药学监护,包括消渴丸禁与磺脲类药物合用降糖、盐酸二甲双胍缓释片联用吡格列酮降糖、前列地尔甲钴胺与依帕司他联合使用、非诺贝特联合降糖药控制血糖血脂、患者用药教育,并建立药历。结果：通过全程药学监护,患者的餐前及餐后血糖控制平稳（餐前5．5～7．0mmol／L,餐后7．O～9．0mmol／L）,总胆固醇水平恢复正常（1．07mmol/L）;二甲双胍片胃肠不适不良反应减轻。结论：临床药师为2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者提供全程药学监护,可使患者血糖、血脂控制平稳,不良反应减轻,促进了患者用药合理化。     

临床药师参与109例儿童感染性疾病临床会诊总结及典型案例分析

目的:探讨2020年徐州儿童医院临床药师参与儿童临床会诊情况,为儿科合理用药提供参考.方法:回顾性分析2020年我院临床药师参与的109例儿童临床会诊资料,包括申请会诊患儿年龄、科室、会诊目的、病原菌检出情况等.结果:我院申请会诊患儿以＜1岁儿童为主,会诊科室主要为重症医学科及血液肿瘤科,病原菌检出率为44.04％,以...     

质量追踪法在临床护理安全用药管理中的运用

目的规范临床护理安全用药管理。方法探索运用质量追踪法的思路,建立以患者为中心的安全用药护理质量追踪评价机制和规范化培训体系。结果安全用药相关问题及不良事件明显减少,安全用药相关监测内容合格率明显提高,患者满意度提高。结论运用质量追踪法可有效提高临床护理安全用药质量,保障患者住院安全。     

肠内营养乳剂(TPF-T)对老年晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的观察肠内营养乳剂(Enteral Nutritional Emulsion,TPF-T)对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能的影响。方法 82例老年晚期NSCLC患者随机分为治疗组及对照组,各41例,两组均给予TP方案(紫杉醇135mg·m~(-2)·d~(-1),第1天;顺铂75mg·m~(-2)·d~(-1),第1天;21d为1周期)化疗。治疗组化疗前1天给予TPF-T,连续14d为1疗程,对照组单纯化疗。TPF-T给予前后,均行外周血淋巴细胞免疫功能及血常规检测。结果两组化疗前白细胞数、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞表达率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,无明显差异(P0.05);疗程结束后比较,治疗组白细胞数、CD_3~+、CD_4~+T细胞表达率与CD_4~+/CD_8~+比值均高于对照组,CD_8~+T细胞表达率下降,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,治疗组骨髓抑制的发生率较对照组下降(P0.05),无其他不良反应。结论老年晚期NSCLC化疗患者,早期给予肠内营养乳剂(TPF-T)治疗,可减轻骨髓抑制,提高免疫功能,从而提高化疗依从性,改善患者生存质量。     

CCK-8法和MTT法评价医用抗菌不锈钢细胞毒性的比较研究

[摘要] 目的 通过MTT法和CCK-8法对医用抗菌不锈钢的细胞毒性进行比较研究,为其临床应用提供生物学证据。方法 将各组材料制备成15 mm×10 mm×3 mm的长方体试件,按样品表面积:溶液体积3 cm~2/ml的比例制备浸提液,通过倒置相差显微镜观察共培养24、48、72 h的细胞形态,并通过MTT比色法和CCK-8法得出细胞在培养24、48、72 h的吸光度(A)值,进而计算其RGR评价抗菌不锈钢的细胞毒性。结果 ①培养48 h后,随着作用时间的延长,阳性对照组细胞表现出明显的中毒形态,其余各组细胞生长旺盛,医用不锈钢及抗菌不锈钢组开始出现少量细胞核固缩。②MTT实验中,阴性对照组、不锈钢试件组及阳性对照组的A值呈递减趋势,但抗菌不锈钢和普通医用不锈钢的A值无显著差异。③CCK-8实验结果显示,各组A值按阴性对照组、抗菌不锈钢试件组、普通医用不锈钢对照组、阳性对照组的顺序呈递减趋势,差异有显著性。④实验中各组试件的细胞毒性均为0级。结论 ①抗菌不锈钢毒性等级与医用不锈钢相同,符合口腔正畸材料的临床应用要求。②CCK-8法较MTT法具有更高的灵敏度和可重复性,值得推广应用。     

徐州地区宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型检测分析

目的：通过对宫颈癌患者人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）基因检测分析,了解徐州地区宫颈癌ＨＰＶ感染情况及ＨＰＶ感染与宫颈癌临床生物学行为之间的关系。方法：采用核酸分子杂交系统对１４２例宫颈癌患者行ＨＰＶ分型检测,并统计分析。结果：①１４２例宫颈癌患者中,１３６例ＨＰＶ阳性,ＨＰＶ感染率９５．７８％。其中单一感染１１７例（８６．０３％）,多重感染１９例（１３．９７％）,两者感染率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。②共检测出１３种基因型：单一感染８种,由高到低依次为ＨＰＶ１６（６６．１８％）、１８（６．６２％）、３１（５．８８％）、５８（２．２１％）、４５（２．２１％）、３３（１．４７％）、６（０．７４％）和ＣＰ８３０４（０．７４％）。而ＨＰＶ６８（２．９４％）、５２（２．２１％）、６６（１．４７％）、３９（０．７４％）、１１（０．７４％）仅出现在多重感染中。ＨＰＶ１６总感染率为７７．９４％,明显高于其他各型（Ｐ＜０．０１）。而ＨＰＶ１８总感染率７．３５％与ＨＰＶ３１、５８、３３相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。③ＨＰＶ感染率在宫颈癌各临床分期、组织病理学分级间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。④ＨＰＶ多重感染与宫颈癌临床分期间无确定关系,但随着病理分级的加重呈降低的趋势。结论：徐州地区宫颈癌患者以ＨＰＶ单一感染为主,主要为ＨＰＶ１６,其次为ＨＰＶ１８、３１、５８;未发现多重感染增加宫颈癌的发生风险;ＨＰＶ感染不影响宫颈癌的进展及肿瘤细胞的分化。     

超声诊断颌下腺导管巨大结石并部分自行排出1例

患者女,65岁,右侧口底及颌下区肿痛7d。体格检查：一般情况良好。面型正常,呈急性病容,张口受限,说话困难,右侧颌下腺区触痛明显,颌下腺较左侧略肿大,表面皮肤无明显红肿,颈部及颌下浅表淋巴结未触及。右侧舌较左侧抬高,口底部明显隆起、肿胀,导管开口处轻度充血。右侧颌下腺导管近端有一长约30mm硬块,边界清楚,无明显活动。超声检查：左侧颌下腺大小、形态及内部回声未见异常。右侧颌下腺较左侧偏大,边界尚清楚,形态不规则,其内回声不均匀,回声较左侧偏低,其内血流信号丰富。