手术室锐器伤登记表的应用

近年来,我国乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)和艾滋病(HIV)等传染病感染人群不断增加.手术室医护人员日常医疗操作中常直接接触病人的血液、体液,且易被锐器意外刺伤.因此感染HBV、HCV和HIV等的几率相当高.我院手术室于2003年5月参考协和医院的锐器伤登记表,结合我院实际情况设计了手术室医疗锐器伤登记表,并应用于临床,收到了良好的效果.……     

呼吸机相关肺炎危险因素及护理

目的 探讨VAP的发病特点、相关危险因素,为制定和实施VAP的护理措施提供科学依据.方法 采用目标性监测方法 调查ICU病房使用呼吸机患者VAP的发病率,并研究患者口咽部、胃液中、呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物定植情况及其他5项危险因素与VAP之间的关系.结果 VAP的发病率为61.02%,每千日机械通气感染率100‰,病死率33.33%;机械通气时间≥7 d、患者口咽部微生物定植、APACHEⅡ评分≥15分、呼吸机通气管路微生物定植是VAP的重要危险因素.结论 VAP的发病率高,且为多种危险因素共同作用的结果 ,因此,只有采取综合护理措施,才能有效地降低VAP的发病率.     

矿山医院突发批量伤员救治的护理风险管理

我国是全世界煤产量最高的国家,近几年,采煤业爆炸、透水、塌方等事故时有发生,最大限度降低受伤人员的伤残率和死亡率,是政府和医务界面临的严峻课题.我院地处矿区,承担着矿山医疗救护的重任.     

膀胱癌肉瘤1例

患者 ,男 ,73岁。血尿 10天入院。入院前 10天突发无痛性全程肉眼血尿 ,少许不规则血块 ,无尿路刺激征。查体 :全身浅表淋巴结不肿大 ;肛指检 :前列腺5cm× 4cm ,弹性好 ,无结节 ,膀胱后壁与直肠无粘连。B超和MRI示 :膀胱内实质性占位病变 ,周围组织无浸润 ;膀胱镜检 :膀胱左侧壁、膀胱颈左侧三个半球状新生物 2cm× 2cm× 1cm ,左输尿管口显示不清 ;活检 :膀胱移行细胞癌Ⅲ级。行经尿道膀胱电汽化术治疗 ,术后 7天拔导尿管 ,痊愈出院。其病理切片经华西医科大学会诊 ,确诊为 :膀胱癌肉瘤 ,含移行细胞癌Ⅲ级、鳞状上皮细胞癌、软骨肉瘤、…     

医院感染现患率调查报告

目的 监测一定时期内医院感染率，分析医院感染的危险因素和感染管理中存在的问题。方法 采用横断面调查的方法，床旁调查和病历调查相结合，调查我院1天的医院感染现患率。结果 调查住院患者682人，现患率为5．57％，例次现患率为5．87％。急诊外科现患率最高（27．27％），其次是神经外科（26．92％）。感染部位依次为下呼吸道，泌尿道，表浅切口感染；气管切开，呼吸机的使用，泌 道插管，激素的使用是医院感染的高危因素。日抗生素使用率为61．1％。结论 现患率调查省时省力，资料齐全可靠；加强对急诊，危重患者及接受侵袭性操作患者的管理，限制性使用抗菌药物是控制医院感染最为有效的措施之一。     

肝素封管液致输液反应11例调查分析

近期,我院某专科9人次(11例次)使用静脉留置针输液的患者发生输液反应,感染管理科接到报告后立即对输液反应相关危险因素进行调查,现将结果报告如下。对象与方法1.调查对象。发生输液反应的9例患者及该病区未发生输液反应的当日输液患者。2.调查材料。患者输液用的剩余药液、已配制的稀肝素溶液剩余液体、5%葡萄糖溶液(徐州远恒药业有限公司生产,批号040519、040605)、生理盐水(徐州第五制药厂生产,批号0405131)、肝素针剂(南京新百药业有限公司生产,批号030601)、一次性输液器(山东威海集团生产,批号20040521、20040610)、20ml注射器(山东…     

带教护生的心理体会

临床带教工作至关重要,临床带教是护理教育的重要组成部分,是护理教学向临床实践的过度,是课堂教学的深化和延续。带教质量的优劣关系到能否培养合格的专业人才。     

颈外动脉栓塞术联合鼻内镜切除富血供鼻咽部血管纤维瘤

目的评价颈外动脉栓塞术联合鼻内镜切除术治疗富血供鼻咽部血管纤维瘤的临床疗效,并与单纯鼻内镜切除术进行对比分析。资料与方法搜集本院收治的富血供鼻咽部血管纤维瘤患者33例,其中采用颈外动脉栓塞术联合鼻内镜切除术治疗20例(A组),单纯鼻内镜切除术治疗13例(B组),回顾性分析两组病例切除术中失血量、手术时间、术后住院时间等差异,对术后1年复发情况进行随访。结果 A组切除术中失血量为(154.5±84.3)ml,手术时间为(75.0±30.9)min,术后住院时间为(3.5±1.3)天,动脉栓塞术后6例发生轻度并发症,经对症治疗后消失,随访1年有1例复发;B组切除术中失血量为(623.1±142.3)ml,手术时间为(100.8±62.2)min,术后住院时间为(5.7±2.1)天,随访1年有1例复发。结论颈外动脉栓塞术联合鼻内镜切除术是治疗富血供鼻咽部血管纤维瘤微创、安全、有效的方法,与单纯鼻内镜切除术相比,具有术中失血量少、手术时间短、术后恢复快的优势。     

膀胱癌肉瘤1例报道

1　临床资料　　患者男 ,73岁 ,因尿频两年 ,无痛性血尿 2个月 ,加重 10天入院。B超和MRI显示 :膀胱内实质性占位病变。膀胱镜检 :膀胱左侧壁见一菜花状新生物 ,大约4cm× 4cm ,可见坏死、出血。行包块切除。术后标本行病理检验 ,免疫组化结果为CK (+)、DES(- )、S - 10 0 (部分阳性 )。病理诊断为膀胱癌肉瘤 (含移行细胞癌、鳞状细胞癌、软骨肉瘤及梭行细胞肉瘤成分 )。2　讨论　　膀胱癌肉瘤是一种极为罕见的高度恶性肿瘤 ,患者年龄跨度大 ,多见于老年人 ,平均年龄 6 2岁 ,只有 10 %的患者小于 5 0岁。由于临床表现与单一成分恶性膀…