急诊护士的压力与适应对策

急诊护士的压力主要来源于:院前急救方面,如工作紧急、体力强度大、环境恶劣、意外伤害等;院内急救方面,如工作任务重、时间长、事件突发、医患矛盾大等;其他如人际关系、收入太低、职业危害等。急诊护士应该加强学习、提高技术、提高职业道德修养、保持良好心态、加强锻炼等,才能很好地适应压力,轻松工作。     

角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗重度碱烧伤

目的探讨角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植在治疗眼部重度碱烧伤的作用。方法取患者对侧角膜缘干细胞及健康的新鲜羊膜,对35例重度眼部碱烧伤患者35眼伤后1-2d行坏死角结膜清除,将侧角膜缘干细胞及健康的新鲜羊膜上皮面向上覆盖在眼球表面,间断缝合,术后加压包扎,1d后开放点眼,14d拆线。结果 35例患者35眼成功保住眼球,视力恢复情况,25眼≤0.1其中2眼光感,5眼手动,18眼指数～0.1,10眼〉0.1。睑球粘连者2眼,有新生血管者5眼。结论角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植可以更好的重建眼表,提高视力,治疗严重的眼部碱烧伤是一种简单可行、实用有效的方法。     

肾移植后抗体介导性排异

慢性抗体介导性排异约占所有肾移植后急性排异的20%～30%,且对传统的抗排异治疗反应不佳,严重影响了移植物的存活时间.近年来关于抗体介导性排异的定义、诊断指标及治疗的研究使得抗体介导性排异的诊治更为成熟,我们对此进行概述.     

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目的    了解高海拔地区藏族牧民口腔健康情况,探讨口腔疾病发病情况和规律,为采取防治措施和改善口腔医疗服务提供依据。方法    2008年10月选择西藏羊易村成年人为调查对象,共439人接受调查,其中男206人,女233人。按照年龄分为：18～24岁组（120人）、>24～34岁组（108人）、>34～44岁组（96人）、>44岁组（115人）;每个年龄组内按性别再分组。以世界卫生组织1997年口腔健康调查基本方法为标准,调查成年牧民龋齿、牙周疾病、第三磨牙萌出及口腔其他疾病患病情况,并对结果进行分析。结果    羊易村成人龋患率、龋均、平均缺牙数分别为74.94%、5.74、3.57。18～24岁和>24～34岁组女性龋均显著高于男性,且差异有统计学意义（P < 0.05）。各年龄组内男女间人均缺牙数、龋患率、有28颗牙人数、牙结石检出率、牙周炎发生率差异无统计学意义（P > 0.05）;而从总体统计,女性缺牙数、龋患率、牙周炎发生率高于男性（P < 0.05）,有28颗牙人数低于男性（P < 0.05）,男性>24～34岁组牙龈炎发生率显著高于同龄女性（P < 0.05）。>24～34岁组中女性第三磨牙萌出率高于男性（P < 0.05）,而在>44岁组中男性高于女性（P < 0.05）。在>24～34岁组、>44岁组和全体样本总计中女性萌出的第三磨牙龋齿发生率均高于男性（P < 0.05）。439名被调查者中有22人有不良固定义齿修复;38人有上颌侧切牙装饰性义齿修复。龋齿充填率为0。结论    高海拔地区缺氧环境和饮食习惯对口腔发育和疾病有一定影响。西藏牧民口腔健康状况较差,需要改善牧区口腔医疗条件,建立口腔防治体系。     

视网膜动脉阻塞治疗的时间窗——附14例病例报告

目的通过对发病时间较长视网膜动脉阻塞病例治疗效果的分析,探讨其治疗的时间窗。方法收集视网膜动脉阻塞患者14例（15只眼）,发病时间12 h～60 d。以常规方法联合中药、神经修复治疗。分析治疗后7、14、30 d视力、视野情况。结果视力：治疗7 d、14 d、30 d时患者视力的改善率分别为73.33%、78.57%、91.67%。随治疗时间延长,视力改善程度逐渐提高,分别比较治疗7 d与治疗前、治疗14 d与治疗7 d、治疗30 d与治疗14 d,差异均有统计学意义（检验统计量的概率分别为P〈0.01、P〈0.05、P〈0.05）。完成视野检查的12例患者,治疗后视野平均敏感度较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。初诊伴视网膜水肿者的疗效好于不伴水肿者。结论常规疗法联合中药疏通血管、神经修复治疗视网膜动脉阻塞有效;治疗时间窗不应拘泥在传统概念的发病3天内;发病后视网膜水肿没消失之前更有治疗价值。     

先天性扳机拇的治疗体会

目的探讨先天性扳机拇的治疗方法及效果。方法对11例（13拇）先天性扳机拇患儿行松解手术,完全切断并部分切除A1滑车。术后进行随访。结果随访11例（13拇）,无1例伤口感染、复发,满意率为91%.仅有1例为瘢痕体质,患手拇指掌指关节掌侧形成瘢痕结节,随访3年,掌指关节屈伸略有影响。结论松解手术近期疗效满意,是治疗先天性扳机拇有效的治疗方法。     

液基薄层细胞学检测在宫颈疾病筛查中的应用

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,发病率呈现增高、发病的年轻化趋势,使预防、诊断和治疗的形势更为严峻.宫颈细胞学检查可使宫颈病变得到早诊断,传统巴氏涂片已满足不了临床诊断的需要,而液基薄层细胞学(autocyte prep ligviel based cytology test,LCT)的应用大大提高了宫颈病变的阳性诊断率.本院自2006年2月开始开展液基薄层细胞学技术,并按2001年修改版TBS(the Bethesda system)分类法分类,极大地克服了传统巴氏涂片检测中的不足,明显提高了标本满意度及宫颈异常细胞检出率,报道如下.     

高原地区军事训练致颌面损伤35例分析

1996年12月～2007年1月，我们共收治颌面部训练伤35例，疗效满意。现分析报告如下。     

上海市售鸡蛋硒含量测定

应用氢化物原子荧光光谱法对鸡蛋中的硒含量进行了测定，试验表明该方法简便快速，准确度、灵敏度及精密度好，线性范围宽，所用试剂毒性小，实用性强。利用该方法对上海市售各类鸡蛋进行了其硒含量测定，其浓度值分布在178-422μg/kg，均符合国家规定的硒限量 卫生标准。但其中标示为富硒的品牌鸡蛋与其它市售鸡蛋相比，其硒含量未见显著不同。利用该方法又分别测定了市售七种鸡蛋其蛋清和蛋黄的硒含量，结果发现各类鸡蛋其蛋黄中的硒含量均明显高于其蛋清，蛋清和蛋黄的浓度比在1:2.45-1:4.21之间。     

腹腔镜下腹会阴联合切除直肠癌根治术3例

腹腔镜下腹会阴联合切除直肠癌根治术３例北京医科大学第三医院普外科陆少美，张自顺，颜南生，张同琳张能维，李强，任燕近年来，随着腹腔镜器械及应用技术的发展，使得腹腔镜手术的范围和适应证不断扩大。１９９３年，Ｌａｒ－ａｃｈ报道了４例直肠癌在腹腔镜下腹会阴联...