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任清华 《中国危重病急救医学》2005,17(8)
细胞毒性T细胞和自然杀伤细胞活化在脓毒症和多器官功能障碍中的作用最近,瑞士和荷兰学者研究了活化的细胞毒性细胞直接标志物(端粒酶A和B)和间接标志物(细胞因子)在严重脓毒症和脓毒性休克中的作用。研究共纳入脓毒症患者32例及脓毒性休克患者8例,分别检测了端粒酶A和B活性及肿瘤坏死因子α(TNFα)、γ干扰素(IFNγ)、白细胞介素12p70(IL12p70)、IL12p40等细胞因子水平。结果显示:58%的脓毒症患者IL12p40升高,仅少数患者可检出TNFα、IFNγ和IL12p70。此外,端粒酶A和B活性分别升高42.5%和22.5%,而IL12p40与脓毒症病情呈负相关… 相似文献
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目的总结腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间室综合征(ACS)的临床经验。方法对我院2003年4月至2012年2月收治的52例患者,在各种常规治疗措施基础上,采用腹腔灌洗与内给氧联合治疗。结果顺利恢复42例(占80.8%),出现胰腺假性囊肿6例(占11.5%),腹腔感染后形成脓肿4例(占7.7%),死于多器官功能衰竭2例。结论对SAP并发ACS患者,早期采取腹腔置管引流灌洗与内给氧联合治疗,方法简单、有效、实用,有助于患者渡过高危期,值得临床推广应用。 相似文献
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基于临床路径的单病种诊疗费测算 总被引:3,自引:0,他引:3
临床路径(clinical pathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.临床路径作为有效的单病种质量管理手段,使患者能够获得合理、安全的基本医疗护理限价服务。本研究从CP入手,组织临床医学专家、质控科成员、经管科会计、手术室和病区护士长等人员,测算单病种诊疗费,制定某病种在医院诊疗全流程的最高限价。 相似文献
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目的:探讨超声引导下经内镜治疗胆总管结石的有效性及安全性.方法:52例经超声和磁共振胰胆管造影检查确诊的胆总管结石患者,行超声引导下经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石治疗.结果:成功取出结石48例,成功率92.3%;发生一过性血清淀粉酶增高3例、胆管炎1例,未发生出血、穿孔等并发症.结论:超声引导下经内镜治疗胆总管结石安全、有效,同时可避免X线对医患双方的辐射. 相似文献
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目的:探讨疣状胃炎的临床表现、内镜下形态及组织学改变。方法:记录疣状胃炎临床症状并进行随访。胃镜下观察隆起糜烂性病变的形态、数目、程度、是否合并溃疡及其他病变。病理观察胃黏膜炎症、肠化生、不典型增生等改变。^13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌。结果:临床表现以上腹部不规律隐痛为主(81.84%)。胃镜下病变多位于胃窦部(84.89%)。病变为圆形或类圆形,直径为3~5mm,高度〈2mm,隆起顶部凹陷,凹陷处呈淡红色,形如痘疹。病理表现为慢性胃炎、慢性活动性胃炎、部分伴肠上皮化生。幽门螺杆菌阳性90.21%。治疗并随访3个月336例,63例疣状胃炎消失(26.69%),94例疣状痛变减少(39.83%),有效率66.52%。结论:疣状胃炎临床表现缺乏特异性,以上腹部隐痛最常见。发病可能与幽门螺杆菌感染相关。其隆起糜烂性病变可能和胃黏膜固有层及黏膜下层充血水肿、炎症细胞浸润、腺体、黏膜上皮、纤维组织增生有关。 相似文献