丘脑底核电刺激治疗帕金森病及其术后管理

目的探讨丘脑底核电刺激治疗帕金森病术后症状缓解特点,为提高术后患者管理质量提供依据。方法自2008年1月至2009年12月,共34例帕金森病患者于我院接受丘脑底核电刺激手术治疗,其中单侧植入3例,双侧植入31例。术后由神经内外科医师配合对患者进行患者管理。分别于患者首次开机、术后半年和1年时对患者进行UPDRS运动评分,并记录副反应发生情况。结果 34例患者手术顺利,术后平均随访10.6个月。所有患者术后均出现微毁损效应。患者在不服药状态下,术前、首次开机、术后半年和术后1年UPDRS运动评分分别为:46.8±8.9,20.1±9.7,23.1±9.4和22.3±8.9;刺激器打开并服药后,患者症状得到进一步缓解。1例患者术后发生皮肤感染,1例患者发生胸前囊袋积液,经妥善处理后症状控制。结论丘脑底核电刺激治疗帕金森病疗效肯定,高质量的术后患者管理是维持手术疗效的重要环节。     

右颈动脉鞘神经纤维瘤一例

右颈动脉鞘神经纤维瘤一例霍志毅，魏虹，张振铎，任海波关键词：颈动脉；神经纤维瘤患者，女，２４岁。３月前无意中发现右颈前较左侧肿大，未引起注意。近１月肿物迅速增大，伴有刺激性干咳，进食无明显梗噎感。体检：右颈前可摸到鸡蛋大小的肿物，质硬、活动度差，不随...     

伽玛刀对垂体瘤肿瘤控制的效果分析

目的 评价伽玛刀治疗对垂体腺瘤肿瘤控制的疗效及相关并发症。 方法 回顾性分析2004年7月至2008年11月间,在四川大学华西医院接受伽玛刀治疗的191例垂体腺瘤患者的临床资料。伽玛刀治疗周边剂量11~33 Gy,平均周边剂量26.3 Gy,以45%~75%等剂量曲线覆盖病灶。术后定期复查鞍区MRI和血液激素水平,对复查结果进行对比分析。 结果 随访病例肿瘤控制有效率为95.2%,其中非功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率为100%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后11.4个月,功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率平均为93.8%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后18.6个月。伽玛刀治疗后新发垂体功能低下发生率为11.5%,伽玛刀治疗后无患者加重视力视野障碍。 结论 伽玛刀能有效地控制肿瘤生长,是安全有效的垂体腺瘤治疗手段。     

应用彩色脉冲多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值探讨

目的 探讨应用彩色脉冲多普勒超声对肾动脉狭窄(Renal artery stenosis 简称RAS)诊断的临床价值.方法 利用彩色脉冲多普勒超声检测30条狭窄肾动脉的同侧肾脏大小、肾段动脉最大峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),并与40条正常肾动脉进行对照.结果 RAS组肾段动脉峰值血流速度(PSV)高于对照组,(P<0.05),阻力指数(RI)和搏动指数(PI)高于对照组(P <0.05).结论 彩色脉冲多普勒超声诊断肾动脉狭窄具有安全、可靠、简便、无创、快捷的特点,可用于筛选和随访肾动脉狭窄.     

卵巢巨大粘液性囊腺瘤1例

卵巢巨大粘液性囊腺瘤１例任海波，郑艳芬，魏宏（内蒙古电业管理局中心医院）患者女，２５岁。于４年前无意中发现下腹部有一儿头大肿块，此后逐渐增大，无腹痛、发热。饮食、二便及月经周期、月经量均正常。近半年包块增大迅速而入院。１５岁月经初潮，未婚。体检：神清...     

亚低温血液净化技术对瓣膜病术后心源性休克患者炎症因子的影响

目的：通过血液净化（CBP）技术控制不同的温度,对比观察常温和亚低温CBP对心脏瓣膜病术后心源性休克患者炎症因子水平的影响。方法将符合入选标准的95例患者分为常温CBP组（N T组,47例）和亚低温CBP组（H T 组,48例）,对比观察两组患者不同时间点的肿瘤坏死因子α（T N F‐α）及白细胞介素（IL ）‐6、IL‐8水平及临床结果。结果两组患者入选时各观察指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）;与治疗前比较,治疗后两组患者TNF‐α、IL‐6、IL‐8水平均明显下降（P＜0．05）,但 HT组治疗后各个时间点下降幅度均高于NT组（P＜0．05）;急性生理与慢性病Ⅲ（APACHE Ⅲ）评分HT组在治疗后24 h较NT组低,且HT组在住ICU 时间、机械通气时间、CBP时间、病死率均低于NT 组（P＜0．05）。结论亚低温CBP通过清除炎症因子及抑制其产生,能更有效的减轻炎症反应。     

中药小方治疗过敏性鼻炎

1洋柑橘茶或迷迭香茶3克,开水冲泡后饮用,可改善鼻腔充血和过敏症状。2．将生苍耳子炒过放凉后,取苍耳子、薄荷、辛夷花各两克,开水冲泡饮用,可预防和减轻鼻塞、喷嚏、流涕的症状。3．辛夷花与紫苏各4克,开水冲泡饮用,可收缩鼻黏膜,长期饮用可以预防过敏性鼻炎。4．将黄芪15克与粳米60克煮成粥,每日食用2-3次,可改善过敏体质,治疗过敏性鼻炎。     

肺隐球菌病32例临床分析

目的 探讨肺隐球菌病的临床特征,提高该病的临床诊疗水平.方法 分析临床确诊肺隐球菌病住院患者的临床资料.结果 32例肺隐球菌病患者中,非免疫缺陷患者17例,免疫缺陷患者15例;最常见的临床症状为咳嗽(18例,56.3％)、咳痰(10例,31.3％)、胸痛(9例,28.1％).影像学特征主要以孤立的单发结节(18例,56.3％)与多发结节(12例,37.5％)多见,根据结节影的大小进行分类,以10～50 mm的结节影最为常见(19例,59.4％).本组18例孤立性结节病例中11例发生在右肺中、下叶,并且病变局限.疗效:治愈21例(65.6％),好转7例(21.9％),恶化2例(6.3％),死亡1例(3.1％),不能评价1例(3.1％).结论 肺隐球菌病多发于中年男性,可罹患于免疫功能正常与免疫缺陷人群,临床表现和影像学表现缺乏特异性,确诊依靠病理组织学活检,治疗包括手术切除和抗真菌药物治疗.     

循证医学——现代医学的革命和挑战

循证医学,顾名思义就是遵循证据的医学,不同于传统的以经验为主的医学模式,是现代医学领域的一场划时代的革命。循证医学的哲学思想起源于19世纪中叶,强调任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据,强调在疾病的诊断和治疗过程中,将个人的专业知识与现有的最好研究证据、患者的选择结合起来,为每个患者做出最佳的医疗决策。