胶囊内镜联合同位素发射计算机辅助断层显像等诊断间质瘤一例

患者男,40岁,因间断性黑便6个月,再发1 d收入我院.患者于2007年12月突然出现黑便,呈柏油样,约500g.在当地医院经初步救治后,胃镜检查为"慢性浅表性胃炎",结肠镜未见异常,后未再解黑便.2008年4月患者出现解暗红色血便,约800 g,伴头晕、心悸及晕厥,在当地医院止血、输血治疗后转我院进一步诊疗.     

基于深度学习实现磁控胶囊内镜操作质量控制的可行性研究

目的开发一套基于深度学习的人工智能辅助质量控制系统,实现磁控胶囊胃镜检查过程实时质量控制。 方法回顾性纳入山东大学齐鲁医院、山东美兆健康科技、莒县美年大健康三家内镜中心2019年1月至2020年1月共320例患者磁控胶囊胃镜检查图像资料,经内镜医师标注,基于Resnet-50开发出一套磁控胶囊胃镜辅助质量控制系统,实时进行检查完整度,部位清洁度,检查时间等指标监控,同时向操作者反馈检查质量,规范内镜操作者检查过程,实现磁控胶囊胃镜检查的质量控制。 结果该磁控胶囊胃镜辅助质量控制系统识别胃内6解剖部位准确度为92.30~98.28%,4类清洁度识别准确度为91.46~95.37%,实际外部磁场操作时间计时准确度可达100%。同时,该质控系统整合至磁控操作系统,可安全运行。 结论磁控胶囊胃镜辅助质量控制系统可实现质量控制,实时向内镜操作员反馈检查质量,规范内镜操作过程。     

肾癌尿沉渣中人端粒酶逆转录酶基因启动子区甲基化检测的临床意义

目的：探讨人端粒酶逆转录酶（hTERT）启动子区在肾癌患者尿沉渣中DNA甲基化状态及临床意义。方法提取76例肾癌（肾癌组）和38例非肾癌（对照组）患者术前尿沉渣中的DNA,经亚硫酸氢钠修饰后,应用甲基化特异性PCR（MSP）方法对DNA进行扩增,将MSP产物进行凝胶电泳观察分析甲基化情况。结果肾癌组患者hTERT启动子区高甲基化发生率明显高于对照组（P＜0．05）,但hTERT启动子区高甲基化与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分期无统计学关联（P＞0．05）。结论尿沉渣中hTERT启动子区甲基化与肾癌发生相关,并且其作为一种无创性检测有助于肾癌的临床诊断。     

胶囊内镜联合同位素发射计算机辅助断层显像等诊断间质瘤一例

患者男,40岁,因间断性黑便6个月,再发1 d收入我院.患者于2007年12月突然出现黑便,呈柏油样,约500g.在当地医院经初步救治后,胃镜检查为"慢性浅表性胃炎",结肠镜未见异常,后未再解黑便.2008年4月患者出现解暗红色血便,约800 g,伴头晕、心悸及晕厥,在当地医院止血、输血治疗后转我院进一步诊疗.     

苦参碱抗大鼠胰腺纤维化作用及机制研究

目的探讨苦参碱对胰腺纤维化的干预作用,为其临床应用提供实验依据。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组16只。以腹腔注射DDC(750mg/kg体重)每周2次,共6周建立胰腺纤维化动物模型,治疗组于DDC注射后2周起每日腹腔注射苦参碱(100mg/kg体重),6周后处死动物。采用放射免疫法检测血清透明质酸。胰腺常规病理检查、评分,Masson染色判断胶原纤维量。免疫组化和RT-PCR法检测胰腺组织生长因子β1(TGF-β1)及Smad3、Smad7的蛋白和mRNA表达。结果治疗组血清透明质酸浓度、病理积分及胶原纤维的表达量分别为(105.85±25.69)ng/ml、3.16±1.15及(19.16±4.27)%,TGF-β1和Smad3蛋白表达分别为(23.16±7.68)%和(18.65±9.82)%,TGF-β1mRNA和Smad3mRNA表达分别为0.33±0.10和0.23±0.03,均较模型组明显降低(P<0.01)。而Smad7的表达与模型组无显著差异。结论大鼠腹腔注射DDC可建立胰腺纤维化动物模型。苦参碱具有显著的抗胰腺纤维化的作用,其机制可能与抑制TGF-β1的产生、抑制TGF-β/Smads信号转导通路活性有关。     

颅内血肿微创术中30例活动性出血的紧急止血方法探讨

目的探讨颅内血肿微创术中发生活动性出血时的有效紧急止血方法,从而避免开颅手术。方法本院30例微创术中发生活动性出血患者,随机分为两组,实验组应用肾上腺素盐水反复冲洗血肿腔,并注射血凝酶进行紧急止血,对照组常规降低颅压、止血治疗。结果实验组患者术中有效止血11例,4例行开颅手术止血,对照组13例行开颅手术止血。结论微创术中发生活动性出血时应用肾上腺素盐水及血凝酶可有效止血,操作简便易行,疗效显著。     

内镜和显微手术治疗对垂体腺瘤患者术后血清MMP-9、IGF-1及激素相关指标水平的影响

目的 探讨内镜和显微手术对垂体腺瘤患者术后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-l)及激素相关指标水平的影响.方法 以随机数值表法将2017年1月-2020年1月邯郸市中心医院神经外科收治的96例垂体腺瘤患者均分为内镜组(神经内镜下行肿瘤切除)和显微镜组(显微镜下行肿瘤切除).记录两组手术指标及术后并发症情况;于术前、术后第3天检测血清MMP-9、IGF-1、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平.结果 与显微镜组相比,内镜组的手术时间更长,肿瘤切除程度更优,差异有统计学意义(P＜0.05).术后内镜组的血清MMP-9、IGF-1及PRL、GH及ACTH水平均低于内镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).内镜组、显微镜组术后并发症总发生率为10.42％、27.08％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经内镜手术时间较显微镜更长,但在瘤体的清除、降低术后血清MMP-9、IGF-1及激素指标水平方面更具优势.     

特殊形态的胃黏液腺癌一例

胃黏液腺癌是一种少见的胃癌组织学类型, 其大体分型多为隆起型, 内镜发现时多已是进展期, 且病变的活检病理诊断稍困难。本例进展期胃黏液腺癌的内镜下表现形态极为特殊, 呈蜂窝空洞样, 明显不同于常见进展期胃癌形态, 而且病理提示为单纯的黏液腺癌, 未见中高分化胃癌及其他未分化癌组织细胞成分, 同时多次、多部位活检后仍难以明确病理性质。此类病例鲜有文献报道。     

T6、T7椎管内神经鞘瘤误诊为胰腺炎一例

1病例简介患者,女,62岁,主因左侧肋腰部阵发性疼痛1年,加重伴双下肢乏力2个月入院。患者于1年前无明显诱因出现左侧肋腰部阵发性疼痛,2个月前疼痛加重,呈持续性发作,伴有双下肢乏力、麻木感。发病以来进食较差,时有恶心反酸,消瘦,大小便正常。就诊我院消化内科,诊断为“胰腺炎”,住院对症治疗,临床症状无改善。请我科会诊,查体:神清语利,合作,心、肺、腹正常,脊椎无畸形,双下肢肌力5级,肌张力正常,自脐水平以下感觉减退,双侧膝腱反射活跃,双侧巴彬斯基征(-)。血、尿、便常规及肝肾功能正常,血淀粉酶测定(Somogyi法)150U,脂肪酶1·2U,尿淀…     

SEROZYME磁分离酶免分析仪的使用探讨

SEROZYME磁分离酶免分析仪是瑞士史朗诺公司研制的一种免疫分析仪,该仪器可进行甲状腺激素、激素、肿瘤、代谢及其它系统二十多种项目的检测:是一台不连续三波长光度计,采用630,550,492nm等三波长来测定溶液的吸光度值,并通过内设的微处理器将吸光度值转换为浓度值.为进一步了解仪器的主要性能及特点,特作评价.