阿米卡星鞘内注射对中枢神经系统毒性影响的动物实验研究

目的探讨不同剂量阿米卡星单次鞘注对CNS的毒性影响.方法选用标准实验用兔24只,设生理盐水对照组,阿米卡星15 mg,30 mg,50 mg实验组.分别在鞘注前后观察记录动物行为学变化、脊髓诱发电位(SCEP)和脊髓标本病理学检查.结果生理盐水组在鞘注前后各项观察指标差异无显著性.阿米卡星实验组全瘫率30 mg组为33.3%,50mg组为66.6%,两组相比差异有显著性(P<0.01).SCEP测定有不同程度潜伏期延长、波幅下降.实验组阿米卡星剂量和神经组织损伤程度间呈正相关(r=0.6746,P<0.05).结论阿米卡星鞘注对兔CNS的毒性作用和剂量有相关性.     

重症急性胰腺炎大鼠MAPK信号转导通路的动态变化

目的阐明重症急性胰腺炎时大鼠胰腺及肺脏组织MAPK信号转导通路的变化规律.     

结肠息肉463例诊治体会

结肠息肉４６３例诊治体会王要军孙自勤陈桂荣权启镇高同胜任洪波Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｐｏｌｙｐｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｃｏｌｏｎｉｃｐｏｌｙｐｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｅｒｙ主题词结肠息肉／诊断；结肠息肉／外科学...     

血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压序贯治疗高血压脑出血后脑血流状况与效果

目的 研究血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血后,脑血流变化情况及与手术效果及预后关联性,探讨两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血的可行性。方法 收集2006年1月~2013年6月在邯郸市中心医院手术治疗的180例重症基底节区高血压脑出血患者的临床资料,按手术方式分为序贯手术治疗组(60例)与大骨瓣开颅组(120例)。观察比较两组术前及术后,使用经颅多普勒(TCD)超声动态监测大脑中动脉的平均流速(Vm)、搏动指数(PI)值。结果 重症基底节区高血压脑出血后TCD显示脑血流发生改变,其波谱形态与临床症状及手术疗效有关。序贯手术治疗组术后第7、14天Vm、PI值、病死率及疗效明显优于大骨瓣开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗的患者脑血流灌注情况及手术疗效均优于常规大骨瓣开颅血肿清除术,在危重高血压脑出血患者的抢救中,是一种行之有效的手术方法。     

中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床研究

目的观察中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床疗效。方法将101例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成试验组(51例)和对照组(50例),试验组给予同步放化疗联合水蛭黄芪汤中药治疗,对照组给予单纯同步放化疗。结果试验组放射性肺炎发生率为15.7%,明显低于对照组的38.0%(P<0.05);两组Ⅱ级及以上放射性肺炎发生率分别为7.8%和22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药水蛭黄芪汤在使用过程中安全性高,试验组与对照组肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能异常发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药水蛭黄芪汤用于接受同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者,能显著降低放射性肺炎特别是Ⅱ级以上放射性肺炎的发生率。     

早期营养及心理干预联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨早期营养及心理干预联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2018年11月至2020年1月在该院接受同步放化疗的60例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组30例和对照组30例.对照组采用同步放化疗及常规的营养、心理治疗.研究组在同步放化疗基础上,接受早期营养及心理干预治疗.比较2组患者治疗前后的体质量变化、营养状态、焦虑、抑郁情况及近期疗效.结果 2组患者治疗前体质量、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者体质量、营养达标率均明显高于对照组,HAD评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用营养及心理干预联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能降低营养不良风险,缓解焦虑、抑郁情绪,提高近期疗效.     

外伤性后颅窝硬膜外血肿早期诊治体会

目的总结外伤性后颅窝硬膜外血肿(PFEDH)早期诊治经验。方法 2008~2013年期间共收治34例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者,对影响预后的临床表现、影像学检查结果做回顾性分析。结果患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分:3~5分1例,6~8分5例,9~12分6例,13~15分22例。GCS评分大于等于9分的28例患者,27例恢复良好,GCS评分小于等于8分的6例患者,2例恢复良好,4例恢复差。15例保守治疗患者恢复良好,19例手术治疗患者中有14例恢复良好,2例有轻度残疾,2例植物生存,1例死亡(死亡率2.9%)。结论患者入院时GCS评分、颅内合并伤对判断预后有重要价值,头颅CT扫描对PFEDH的早期诊治非常重要。     

神经内窥镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角区胆脂瘤

目的:探讨神经内窥镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角区胆脂瘤的治疗效果及应用价值。方法:应用神经内窥镜辅助显微外科手术治疗桥脑小脑角区胆脂瘤20例,均采用乙状窦后入路。结果:显微镜下手术后应用0°、30°内窥镜观察,20例均有不同程度的肿瘤残留。神经内窥镜辅助下继续行残余肿瘤切除,全切18例,次全切2例。术后无死亡及无菌性脑膜炎表现。术后3个月,随访16例患者,均恢复正常生活。结论:经乙状窦后入路的神经内窥镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角区胆脂瘤,可提高肿瘤切除率,减少对脑干及颅神经的牵拉和对重要血管的损伤,降低手术危险性及术后并发症,提高手术疗效,缩短住院时间。     

手术治疗重型基底节区高血压脑出血疗效观察

目的对比分析3种术式治疗重型基底节区高血压脑出血（HICH）的疗效,探讨手术治疗策略。方法270例重型基底节区HICH患者分为大骨瓣开颅血肿清除术组120例、小骨窗开颅血肿清除术组90例和血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组60例,观察术后1个月病死率及术后6个月日常生活能力良好率。结果3组术后1个月病死率无显著性差异,血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组术后6个月日常生活能力良好率优于另2组（P均〈0．05）。结论重型基底节区HICH,推荐在发病后6～24h内手术治疗,可首选血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。     

Bcl-2、Bax在急性白血病表达中的研究进展

白血病细胞对化疗耐药是当前成功治疗白血病的主要障碍之一，细胞耐药存在多种机制，近年来较多学者将研究的重点放在了细胞凋亡的抑制剂上。在诸多细胞凋亡的“抑制剂”中最引人注目的是Bcl-2基因，它是用以研究细胞凋亡抑制的最佳模型，它的表达状态在一定程度上决定肿瘤的发生、发展及癌细胞对化疗药物的敏感性。