脂肪乳剂的临床应用

目的合理应用并减少与之有关的代谢性并发症。方法根据甘油三酯的碳原子数不同,分为长链、中链和短链甘油三酯。目前临床常用的有单纯LCT和MCT/LCT物理混合的脂肪乳剂。处于研究和临床试用阶段的还有结构脂肪乳、含ω-3的脂肪剂和含橄榄油的脂肪乳等制剂。结果脂肪乳剂可提供能量和必需脂肪酸、维持细胞结构和脂肪组织的恒定。结论不同链长和结构的甘油三酯,构成的脂肪乳剂的不同代谢特点,决定了它们在临床的选择应用。     

腹腔内置PROCEED网片修补巨大腹壁缺损三例

获得性腹部缺损的常见病因有外伤、手术、感染等.笔者应用腹腔内置PROCEED外科网片修补法修补3例巨大腹部缺损患者,报道如下.     

Expression of DNApolβ and ferritin in gallbladder malignancy and its clinical significance

DNApolβ和FT与肿瘤发生、进展及预后等密切相关[1,2].作者应用EnvisionTM免疫组化法研究胆囊腺癌、慢性胆囊炎和胆囊结石组织DNApolβ和FT表达水平,探讨两者表达的临床病理意义.     

Expression of DNApolβ and ferritin in gallbladder malignancy and its clinical significance

DNApolβ和FT与肿瘤发生、进展及预后等密切相关[1,2].作者应用EnvisionTM免疫组化法研究胆囊腺癌、慢性胆囊炎和胆囊结石组织DNApolβ和FT表达水平,探讨两者表达的临床病理意义.     

短程氟尿嘧啶/LV方案新辅助化疗对大肠癌细胞凋亡和增殖的影响

【目的】研究短程氟尿嘧啶/LV方案新辅助化疗能否引起大肠癌细胞的凋亡和对大肠癌细胞增殖的影响。【方法】选取中南大学湘雅二医院老年外科2004年9月至2006年9月收治的大肠癌手术病人68例,分别采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（terminal-deoxynucleotidyl transferase me-diated nick end labeling,TUNEL）和免疫组织化学S-P法检测68例大肠癌组织的肿瘤细胞凋亡指数（Apop-totic index,AI）、ki-67增殖指数（Proliferation index,PI）。【结果】新辅助化疗组肿瘤细胞的AI均数为3.56%明显高于对照组2.29%（P〈0.01）。新辅助化疗组肿瘤细胞的PI均数为22.60%明显低于对照组33.60%（P〈0.01）。在新辅助化疗组和对照组中大肠癌细胞的AI与PI均存在负相关线性关系。【结论】短程氟尿嘧啶/LV方案新辅助化疗可以显著诱导大肠癌细胞凋亡,抑制大肠癌细胞的增殖。大肠癌细胞的AI与PI存在线性负相关。     

64排螺旋CT间接预测心肌缺血的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉造影(CTangiography,CTA)诊断冠脉狭窄的程度与单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)心肌灌注显像(myocadiac perfusion imaging,MPI)诊断相关狭窄动脉所支配的心肌血流灌注状况之间的对应关系。方法:112例可疑冠心病的胸痛患者在1周内均行CTA及99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)MPI。比较不同狭窄程度的冠脉与相关狭窄动脉所支配的心肌血流灌注之间的关系。结果:分别以冠脉狭窄≥50%及≥70%为诊断心肌缺血的阳性标准。以患者作为比较对象,CTA预测心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88%,52%,74%,74%和76%,86%,90%,70%;以病变血管作为比较,CTA预测心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92%,73%,66%,94%和47%,94%,82%,76%。结论:CTA诊断的冠脉狭窄程度≥70%时与相应的MPI显示心肌缺血之间的一致性较高,而狭窄在50%~70%的患者中两者的结果差异较大。     

30例胶原酶治疗腰椎间盘突出症无效原因分析

目的进一步探讨胶原酶治疗腰椎间盘突出症的适应证.方法在2年中对30例用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的患者因治疗无效,症状未改善,予以手术摘除术.术中进行探察.结果 30例患者手术后症状均改善.但术中发现,髓核及后纵韧带钙化者18例,突出物较大者10例,髓核粘连4例,椎管狭窄者8例,神经根管狭窄者8例,脊柱退变不稳者3例.结论对于一些椎间盘突出后明显钙化,椎管狭窄,或神经根管明显狭窄者,或椎板及黄韧带增厚者而又同时伴有椎间盘突出者,或巨大型突出者,或个别腰椎不稳定者,均不宜行胶原酶治疗.     

甲基乙二醛对卵巢癌HO8910细胞生长及增殖的影响

目的：探讨甲基乙二醛（methylglyoxal,MGO）对卵巢癌HO8910细胞生长和增殖的影响。方法：培养卵巢癌HO8910细胞,不同浓度的甲基乙二醛分别处理HO8910细胞不同时间后,用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测MGO对其生长和增殖的影响,Hoechst33258染色细胞后,荧光显微镜下观察细胞形态学改变;分别以不同的MGO处理HO8910细胞24h,用Anexxin V/PI双染试剂盒染色后经流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果：MTT检测发现MGO可抑制细胞生长及增殖,在一定时间和浓度范围内,其抑制率具有浓度依赖性（P〈0.01）及时间依赖性（P〈0.05）;当处理时间大于24h时,其抑制率在浓度为1.5mmol/L时最高,浓度超过1.5mmol/L后抑制率减弱;经MGO处理过的细胞在Hoechst染色后荧光显微镜下呈现典型的凋亡核固缩表现;流式细胞仪检测细胞凋亡率随浓度增高而升高（P〈0.001）。结论：甲基乙二醛可显著抑制HO8910细胞增殖并诱导其凋亡,该制剂可能成为卵巢癌新的治疗手段。     

培美曲塞联合奥沙利铂对人胃癌BGC-823细胞生长的影响

目的:探讨培美曲塞与奥沙利铂对人胃癌细胞BGC-823的生长抑制作用以及可能的作用机制。方法:采用不同浓度培美曲塞和奥沙利铂单独或联合作用于BGC-823细胞。应用MTT法检测BGC-823细胞生长抑制率,FCM检测细胞周期的变化,蛋白质印迹法检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和细胞周期蛋白D1(cell cycle D1,cyclinD1)的表达水平。结果:培美曲塞和奥沙利铂均可抑制BGC-823细胞的生长(P<0.05),且呈时间和剂量依赖性。这两种药物均可明显增加G1期细胞比例,降低S期细胞比例。蛋白质印迹法检测结果显示,cyclinD1和PCNA表达量均明显降低,其中培美曲塞和奥沙利铂联合处理具有协同效应,培美曲塞(80μg/mL)处理24h后序贯奥沙利铂(40μg/mL)处理24h组BGC-823细胞的生长抑制率明显高于双药联合处理组以及奥沙利铂(40μg/mL)处理24h后序贯培美曲塞(80μg/mL)处理24h组(P<0.05)。结论:培美曲塞和奥沙利铂均可抑制胃癌细胞BGC-823的生长,细胞被阻滞于G1期。在双药联合处理中,以培美曲塞序贯奥沙利铂对胃癌细胞的生长抑制最强。     

Wemicke脑病9例MRI检查分析

目的 探讨Wemicke脑病(WE)的MRI表现,提高对其影像学诊断的认识.方法 对9例临床确诊的WE患者的MRI资料进行回顾性分析.结果 MRI示脑部T2WI、FLAIR及DWI有对称性异常高信号影,T1wI为低信号.其中位于丘脑内侧8例、乳头体7例、中脑导水管周围灰质5例、四叠体4例、视交叉3例.增强后7例乳头体病灶呈对称性结节状均匀强化,四叠体有点状强化,1例发病早期仅DWI呈高信号.经维生素B1治疗复查,病灶吸收缩小甚至消失,强化减弱.结论 WE具有特征性MRI表现,DWI对WE的早期诊断价值更高.