赫赛汀联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床分析

目的：观察赫赛汀联合NP（长春瑞滨＋顺铂）方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效和毒副反应。方法：32例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者采用赫赛汀首次剂量为8mg／kg,随后减量至6mg／kg,化疗前1天使用。长春瑞滨25mg／m2静脉滴注,第1,8天使用。顺铂80mg／m2静脉滴注,分割为1—3天使用,21天为l周期。2个周期后评价近期疗效。结果：32例患者均可评价疗效和毒副反应,其中CR2例,PR13例,sD10例,PD7例。有效率46．9％（15／32）,疾病控制率78．1％（25／32）。主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠反应。结论：赫赛汀联合NP（长春瑞滨＋顺铂）方案是治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌有效的解救方案,不良反应可耐受。     

44例局限性小细胞肺癌患者的预后因素分析

目的 探讨与局限性小细胞肺癌生存有关的因素。方法 对44例局限性小细胞肺癌的性别、年龄、长期吸烟、KPS评分、体重下降、肺外表现、部位、血红蛋白、血小板计数、血清白蛋白、手术、放疗、手术 放疗、单纯化疗等因素，进行Kaplan-Meier及COX回归分析。结果 Kaplan-Meier分析示：部位、血小板计数、血清白蛋白水平、手术、放疗、放疗 手术、单纯化疗等影响患者的生存，COX回归示：血小板计数是影响预后的独立因素。结论 对局限性小细胞肺癌患者进行综合治疗、提高治疗前的血清白蛋白水平及降低血小板计数至正常水平可望改善该病的预后。     

116例70岁以上老年肺癌患者临床特点分析

本文收集2003～2004年在我科住院并经病理确诊的116例70岁以上老年肺癌临床资料，分析如下。     

60例鼻咽非霍奇金淋巴瘤的预后因素分析

目的:探讨影响鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的因素。方法:对60例鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特征、治疗和初次疗效等因素,进行Kap lan-M e ier生存分析和COX回归分析。结果:Kap lan-M e ier分析示:年龄、B症状、临床分期、淋巴结受累、免疫分型、LDH、治疗及初次疗效均影响患者的生存,COX回归显示:临床分期、淋巴结受累、免疫分型、LDH、治疗和初次疗效是影响预后的独立因素。结论:对鼻咽非霍奇金氏淋巴瘤进行综合治疗,首程治疗达完全缓解可改善预后,针对患者的预后因素进行个体化治疗是必要的。     

脑原发性淋巴瘤的诊断与治疗新进展

脑原发性淋巴瘤（Primary central nervous system lymphoma,PCNSL）是指原发于颅内、眼和椎管内而在身体其他部位未发现病变非霍奇金淋巴瘤（NHL）,其发病率低,占全部脑瘤的0.5%～1%,占淋巴瘤的1%.该病常见于50岁以上人群,男女比为1.5：1.PCNSL多见于免疫缺陷人群,但近年在正常人群中,无论是相对发病率还是绝对发病率都有增加,引起了医疗界广泛关注.PCNSL预后较差,自然病程仅为数月,文献报道治疗后的中位生存期仅为12～18个月[1],5年生存率仅3%～5%.现结合文献就近年PCNSL诊断与治疗的新进展进行综述.     

MVP与康莱特配合治疗非小细胞肺癌疗效及副反应比较

目的　探讨 MVP与康莱特配合 MVP治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应比较。方法　治疗组(A组 ) 30例患者接受康莱特 MVP化疗两疗程 :MVP方案同 B组 ,康莱特 2 0 0 m g d4～ 2 4。对照组 (B组 )为 30例患者接受 MVP化疗两疗程 :MMC 8mg,d1,VDS 4m g d1,8,DDP 40 mg d1～ 3。化疗结束后第 5 6～ 6 0天评价治疗效果及毒副反应。结果　对照组有效率 2 7.0 %,4例出现三度消化道毒性 (WHO标准 ) ,3例出现三度血液毒性 ;卡氏评分提高率 2 3.3%。治疗组有效率 33.3%,2例出现三度消化道毒性 ,3例出现三度血液毒性 ,卡氏评分提高率70 .0 %。结论　对于晚期非小细胞肺癌 ,MVP与康莱特配合 MVP化疗疗效统计学无明显差异 ,但可改善生活质量 ,减少化疗毒副反应。     

肺炎性假瘤一例误诊为膈疝

【例 1】　男 ,62岁。因咳嗽、气促半年 ,水肿伴咯血痰 3日住某院 ,间断抗炎治疗 3个月、抗结核治疗 1周无效 ,转入我院。查体 :口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,两肺散在湿罗音及哮鸣音 ,心率 14 0 /ｍｉｎ ,双下肢水肿。ＣＴ示 :左肺下叶病灶伴少量胸腔积液。入院第 3天因剧烈咳嗽出现左上胸腹持续性疼痛伴轻度气短。数次查心电图均示 :频发室性早搏 ,Ｑ Ｔ间期延长 ,ＳＴ Ｔ改变。心肌酶学正常。考虑为冠心病心功能不全。Ｘ线胸片检查发现左肺压缩 10 % ,膈肌观察不清。急行上腹部ＣＴ检查 :左胸腔少量积液 ,胰尾丰满。听诊左胸腔内可闻及类似肠鸣…     

长春瑞滨联合顺铂治疗Ⅲb—Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

化疗是中晚期肺癌主要治疗手段之一,目前对于非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效不够理想。长春瑞滨(Navelbine.NVB)作为一种新型半合成长春碱类抗癌药,为我们提供了一条新的治疗途径。我科1996年10月～1999年10月,采用长春湍滨联合顺铂(cisplatin,DDP)治疗Ⅲb-Ⅳ期NSCLC16例。并与MVP方案作对照,现将结果分析如下：     

伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻发生规律及其临床处理

目的探讨伊立替康治疗晚期结直肠癌所致迟发性腹泻的发生率及影响因素和临床处理。方法回顾分析53例应用伊立替康联合化疗的晚期结直肠癌患者的临床资料,所有患者均进行健康教育,发生腹泻后立即给予相应治疗。结果53例患者迟发性腹泻总发生率为58．49％（31／53）,Ⅲ度为5．66％（3／53）,无Ⅳ度腹泻发生。结论迟发性腹泻的发生与年龄、性别、肿瘤原发部位无关,与饮食管理、是否规范治疗相关,饮食管理、规范治疗可预防和控制伊立替康所致的迟发性腹泻。     

沙利度胺联合PC方案对非小细胞肺癌患者疗效/血清VEGF的影响

背景与目的:沙利度胺具有抗肿瘤血管增生的潜能.本研究旨在研究和评价沙利度胺联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效/血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,将2007年2月-2008年8月就诊的136例晚期NSCLC患者分为联合治疗组(联合组)和对照治疗组(对照组),每组68例.联合组采用PC方案+沙利度胺治疗.PC方案:给予周剂量紫杉醇(PTX)+顺铂(DDP),即PTX 80 mg/m2,静滴,每周1次,连续2周;DDP 80 mg/m2,静滴,分为3 d;沙利度胺200 mg/d口服,第1天起连续给药.对照组采取单化疗,行PC方案,剂量同上.采用酶联免疫法检测100例(两组各前50例)患者治疗前后血清VEGF含量.结果:联合组有效率CR+PR为52.9%,对照组有效率为38.2%,两组有效率差异无显著性(P=0.16);联合组和对照组患者在治疗后血清VEGF水平均有不同程度升高;联合组治疗后血清VEGF水平(568±181 pg/m1)与治疗前(309±128 pg/m1)比较差异无显著性(P>0.05);但对照组化疗后血清VEGF水平(679±175 pg/m1)显著高于化疗前(261±135 pg/m1),差异有显著性(P<0.05). 结论:沙利度胺联合化疗有提高近期疗效的趋势,能抑制晚期NSCLC患者的肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF水平.