易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法收集2004年12月～2005年4月在我院住院治疗的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的患者102例,给予易瑞沙口服250mg/d,直至出现病情进展或副作用不能耐受而中止治疗。对所有患者进行随访,对易瑞沙治疗3个月后的临床收益率、肿瘤疗效和不良反应进行评定。结果患者易瑞沙治疗后,临床受益率为81.4%。19例获CR,37例获PR,14例例获SD,17例获PD,总有效率54.9%,疾病控制率为68.6%。中位无进展生存期4个月,中位生存时间9个月。1、2、3年生存率分别为41.6%、26.5%、17.1%。最长1例存活17.3个月。结论易瑞沙临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证。     

乳腺B细胞恶性非霍奇金氏淋巴瘤1例报告

病例　女 ,5 0岁 ,已婚。因发现右乳包块 5d于 2 0 0 1-0 2 - 2 5入院。患者病程中无发热 ,盗汗 ,乏力 ,体重减轻等症状。查体 :双乳大小基本对称 ,皮肤无橘皮样改变 ,无乳头溢血、溢液及乳头凹陷。右乳内上象限可触及一 3cm× 4cm大小包块 ,边界不清 ,质中 ,无压痛 ,不活动。腋窝及其余部位浅表淋巴结未扪及肿大。钼靶X线摄片示 :右乳内上象限局限增生 ,考虑恶变。B超示 :右乳内上象限距皮 1 0cm处见一大小约 3 0cm× 2 8cm× 2 2cm实质占位包块 ,形态不规则 ,边缘呈蟹足样 ,周边血流丰富 ,考虑为乳癌。CT示 :右乳片絮状及结节状软组织…     

农民癌症发病的社会心理因素研究

目的　探讨与农民癌症发病有关的社会心理因素。方法　应用 1:1配对研究方法。 74例经病理确诊 ,卡氏评分≥6 0分的恶性肿瘤农民住院患者为病例组 ,根据 1:1配对原则 ,即与病例组相同性别、相同民族、相同居住地点、年龄相差± 3岁、无身心疾患的健康农民作为对照组。分别对两组对象的生活事件、社会支持和防御机制进行问卷调查。结果　两组生活事件评分及社会客观支持评分有统计差异 (P <0 .0 5 ) ,经Logistic回归分析 ,负性生活事件为农民癌症发病的社会心理因素。结论　社会心理因素与农民癌症发病有关 ,负性事件和社会支持为其危险因素。     

MSOF临床研究近况

MSOF是70年代中后期始为人们注意的一个临床新情况。虽然对MSOF的研究现已进入分子水平,但至今对它的发病机制仍不够清楚,治疗上困难重重。随着复苏的进步,过去许多早期死于单器官衰竭的危急重病人,现在经过治疗生命得以延长或发展为MSOF,因此对MSOF研究必然成为当今的一个活跃领域,临床上对它极为关注,并已取得了不少令人鼓舞的进展。本文就MSOF的临床研究近况作一文献复习,以助临床救治。1　发病因素与发病机理MSOF常继发于严重感染,创伤及大手术后,它的发生与创伤应激,休克,持续高代谢。再灌注损害,内毒素或脓毒血症等有关[1～…     

应用创新型教学模式培养肿瘤专业人才

当前高等医学教育的核心问题是如何培养和造就具有创新意识和创新能力的高素质医学人才.结合我国医疗现状,医学科学前所未有的发展和更新,对临床医学专业的教育目标、培养模式、课程体系和教学方法等提出了更高、更新的要求.肿瘤作为危害人类生命健康的主要疾病之一,其防治任务十分艰巨,培养一批适应现代医学飞速发展需要的、高素质创新型肿瘤学科的专业人才迫在眉睫.     

心肌定量组织速度成像技术评价表阿霉素微量泵入与静脉输注的心脏毒性

目的应用心肌定量组织速度成像（quantitativetissuevelocityimaging ,QTVI）技术评价表阿霉素不同给药方法化疗后左心功能的变化,评价其监测表阿霉素不同给药方法对心脏早期毒性作用的价值。方法选择病理确诊的乳腺癌46例、淋巴瘤19例,共65例,根据不同给药方法分为两组,微量泵入组31例,静脉输注组34例;表阿霉素剂量相同（70mg/m2）;每周期治疗前后对心肌节段在心动周期中的QTVI等参数进行定量分析;同时测量左心室舒张末期内径(LVIDd) 和室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd）、左心室收缩末期内径(LVIDs)、计算左室射血分数（LVEF);用脉冲多普勒检测心尖四腔切面二尖瓣口血流频谱,测定舒张早期左室充盈峰值速度（E）和心房收缩期左室充盈峰值速度（A）的比值,即E/A等参数。结果微量泵入组及静脉输注组中各个化疗周期后LVIDd、IVSTd、LVPWTd 、E/A、LVEF均无变化（与T0相比较,P＞0.05）。微量泵入组完成四周期化疗（表阿霉素剂量280/m2）后出现舒张早期峰值运动速度（Ve）下降、舒张晚期峰值运动速度（Va）升高、Ve/Va下降;静脉输注组完成三周期化疗（表阿霉素剂量210/m2）后QTVI即出现上述变化。结论应用QTVI监测表阿霉素对心脏早期毒性作用是有效的,且表阿霉素微量泵入较静脉输注能减轻心脏的毒性。     

去甲长春花碱联合顺铂治疗Ⅲb—Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

目的：研究去甲长春花碱（NVB）,顺铂（DDP）联合治疗Ⅲb-Ⅳ非小细胞肺癌疗效,并与MVP方案作随机对照。方法：NBV＋DDP治疗16例,MVP组治疗20例,结果：NVB＋DDP组有效率50．05,MVP组有效率40．05。两组主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。Ⅱ-Ⅳ度静脉炎发生率NVB＋DDP组（37．5％）高于MVP组（0．0％）（P＜0．01）。Ⅱ-Ⅳ度周围神经毒性发生率MVP组（10．0％）高于NVB＋DDP组（0．0％）（P＞0．05）。结论：NVB、DDP联合治疗非小细胞肺癌,有效率高、毒性可耐受,是临床治疗非小细胞肺癌切实可的方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌临床研究

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：38例确诊为晚期胃癌的患者,第1天奥沙利铂130mg·（m2）^-1静脉滴注2h;第1—14天,口服卡培他滨2000mg·（m2）^-1,分2次服用,d1-14,每3周为1周期。38例患者均接受化疗2—4周期治疗后评价疗效。结果：CR5例（13．16％）,PR15例（39．47％）,SD10例（26．32％）,PD8例（21．05％）,总有效率为52．63％,中位生存期9．0个月。出现不良反应症状主要为Ⅱ～Ⅲ度,可耐受。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。     

左上颌肌纤维母细胞肉瘤1例

1临床资料患者,男,29岁。5月前感左侧眶下区不适,伴右上唇麻木,近两月来出现鼻阻,左上后牙齿松动,左侧面部肿胀于2005年5月10日前来就诊。行CT检查发现左侧上颌窦占位性病变,右侧上颌窦炎。5月13在局麻下行左上颌骨包块活检,病理为梭形细胞肿瘤,不排除高分化平滑肌肉瘤,5月20日遂行局部放疗,常规单侧上颌窦野设计照射,DT2400cGy。同时,病理切片请上海复旦大学附属肿瘤医院病理科会诊,考虑纤维细胞肉瘤?遂于2005年6月13日行左上颌骨扩大切除术,术后病理诊断为左上颌肌纤维母细胞肉瘤,免疫组化Vimentin( )、SMA( )、MSA( )、CD99(-)、S…     

654-2与皮质类固醇药物预防高剂量DDP所致呕吐疗效比较

DDP的胃肠反应较为严重,恶心呕吐几乎100％,约6％的患者因此而拒绝治疗。对化疗所致呕吐近来的文献报道,大剂量皮质类固醇是预防DDP所致呕吐最有效的药物有实验证实654—2可增强DDP的抗癌活性,而对预防DDP所致呕吐的作用尚无报道。 我们自1985年9月至1986年6月,对接受高剂量DDP化疗的病人进行随机分组对照,比较654—2与皮质类固醇药物的抗呕吐效果。