防风通圣散对肝衰竭患者肠道微生态影响的临床研究

〔摘 要〕 目的：从肠道微生态靶点探讨防风通圣散干预治疗毒热瘀结证乙型肝炎性慢加急性肝衰竭（HBV–ACLF）的可能作用机制及临床价值。方法：选取佛山市中医院 2019 年 10 月至 2022 年 2 月期间收治的 40 例毒热瘀结证乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭（HBV–ACLF）患者,随机分为对照组与观察组,各 20 例。对照组按肝衰竭诊疗指南的内科综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药防风通圣散治疗。测定两组患者治疗前后粪便中肠道菌群的变化及胆汁酸的变化。结果：治疗后两组患者的胆汁酸水平均较治疗前下降,且治疗后观察组患者的胆汁酸低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者肠道中肠球菌、乳酸杆菌、拟杆菌水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者肠道中的肠杆菌水平均较治疗前降低,双歧杆菌水平较治疗前升高,且治疗后观察组患者肠道中的肠杆菌水平均低于对照组,双歧杆菌水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：防风通圣散降低胆汁酸从而调节肠道菌群变化,有效干预 HBV–ACLF 早期患者的疾病进展。     

西罗多辛 (silodosin)

西罗多辛(silodosin)由Watson公司研制开发,商品名为Rapaflo。该药为胶囊制剂,于2008年10月由美国食品药品管理局批准上市,用于改善良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BHP)引起的排尿困难等症状[1]。 西罗多辛的中文化学名称：(-)-1-(3-羟丙基)-5-[2(R)-[2-[2-(2,2,2-三氟乙氧基)苯氧基] 乙胺基]丙基] 吲哚-7-甲酰胺;英文化学名称：(-)-1-(3-Hydroxypropyl)-5-[2 (R) - [2- [2- (2,2,2-trifluoroethoxy) phenoxy] ethylamino] propyl] indoline-7-carboxamide;分子式为C25H32F3N3O4;相对分子质量为495.5; CAS登记号为160970-64-9。     

同仁大活络丹与同仁牛黄清心丸红外指纹图谱的研究

目的 :分别确定同仁大活络丹与同仁牛黄清心丸的红外指纹图谱。方法 :对大蜜丸剂采用统一的提取方法 ,对每一个样品都依次用正己烷、乙醚和丁酮提取并测试其提取物的红外指纹图谱。结果 :2 5批同仁大活络丹与 2 7批同仁牛黄清心丸的样品分别具有独特而稳定的红外指纹图谱。结论 :经过数据平均 ,同仁大活络丹与同仁牛黄清心丸的红外指纹图谱可以作为其质量控制和真伪鉴别的根据。     

针刺联合达英-35治疗多囊卵巢综合征痰湿证的作用靶点研究

目的 基于核磁共振氢谱(1H-NMR)检测技术,观察针刺联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证对血清小分子代谢物代谢通路的影响,探讨其作用靶点.方法 选择2018年5—11月于山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心门诊就诊的PCOS痰湿证患者40例,随机分成2组,每组20例.西药组于月经周期的第5天...     

早产儿听力筛查的特点及影响因素分析

目的通过耳声发射（OAE）研究早产儿听力的基本特点,寻找适合早产儿听力筛查的方法、时间并探讨早产儿听力的影响因素。方法应用耳声发射仪,对160例早产儿进行耳声发射测试（DPOAE）,测试结果不能通过者,42天后复查,仍不能通过者于生后3个月再次复查并行脑于诱发电位（ABR）检查,并对所有早产儿按胎龄、体重、分娩方式、窒息、黄疸及感染进行分组,探讨早产儿听力的影响因素。结果 DPOAE快速、方便、无损伤,可作为早产儿听力筛查的有效方法;测试结果与体重、窒息、黄疸、感染密切相关。     

6MV-15MV下物理楔形因子和动态楔形因子的比较

目的:探讨不同能量下,Varian21EX直线加速器中物理楔形因子和动态楔形因子受照射野大小和深度的影响。方法:在固体水膜体中利用0.6 cc电离室对6 MV和15 MV射线束下不同角度物理楔形板和动态楔形板分别测量加和不加楔形滤片时的剂量率来计算楔形因子。通过测量不同角度的物理楔形板和动态楔形板在固定照射野(10 cm×10 cm)的不同深度下的楔形因子来研究楔形因子随深度的变化规律。同时,对于楔形因子随射野大小的变化规律,还测量了不同角度的物理楔形板和动态楔形板在固定深度(d=10 cm)下的不同射野大小的楔形因子。为了更好地分析物理楔形因子与动态楔形因子的差异,引入了相对楔形因子NWF。结果:深度对于物理楔形板的楔形因子较为明显,深度增加时楔形因子增大,且随着楔形角的增大变化更明显。对于150、300、450、600的物理楔形板,当深度由最大深度增加到20 cm时对于6 MV能量楔形因子分别增加了1.86%、3.79%、4.99%、7.95%;对于15 MV能量1.29%、1.35%、1.49%、2.03%。而动态楔形因子随深度变化不明显,最大变化不到1%。射野大小对于物理楔形因子也有一定的影响,楔形因子随射野增加而增加,但是增加幅度不大;而对于动态楔形板,在6 MV和15 MV射线束下楔形因子受射野的增大都有明显的减小。对于100、150、200、250、300、450、600的动态楔形板,从参考射野(10 cm×10 cm)到最大射野,楔形因子分别减少了7.91%、11.04%、14.08%、16.96%、19.7%、28.03%、35.89%对于6 MV和5.72%、8.17%、10.41%、12.85%、15.08%、21.82%、30.59%对于15 MV能量。结论:对于物理楔形板,深度和射野大小都对物理楔形因子有影响,所以临床剂量计算时必须考虑深度和射野大小对物理楔形因子的影响并对它进行修正。对于动态楔形板,深度对动态楔形因子影响较小,在临床剂量计算时可以忽略;而射野大小对动态楔形因子影响比较明显,在临床剂量计算时只须考虑相对射野楔形因子。     

窒息新生儿脐血心肌酶谱的临床分析

目的探讨脐血心肌酶在窒息新生儿心肌损害早期诊断和程度评估中的临床价值。方法将在我院窒息患儿52例为窒息组,同期在我院出生无围生期窒息缺氧史的新生儿48例作为对照组,采脐血化验心肌酶并对结果进行对比分析。结果窒息新生儿脐血心肌酶活性比对照组血清心肌酶活性明显升高（P〈0.05）,即窒息程度越重,血清心肌酶升高越明显。结论新生窒息时脐血心肌酶活性变化显著,可作为新生儿窒息后心肌损害的重要观察指标之一。     

基于历史视角的元代中医舌诊变革动因探析

[目的] 探寻元代舌诊理论变革的历史动因，为现代中医舌诊相关研究提供参考。[方法] 梳理元代前中医舌诊理论发展脉络，结合气候史、思想史、医疗卫生制度发展史及科技史等，对元代中医舌诊变革进行多学科分析。[结果] 多变的自然气候和随之而来的民族扰动是元代舌诊变革的基础原因，而社会文化的变迁对元代舌诊进步有重要意义，其中“理学”的构建为宋元医学注入了精神活力，元代统治者对医学的重视则提供了制度保障，造纸术与印刷术的长足进步更是元代舌诊革新的重要催化剂，而人是元代舌诊理论革新中最活跃的因素。[结论] 元代舌诊变革动因对于现代中医舌诊理论创新具有借鉴意义，充分发挥人的作用，重视相关舌诊人才的培养，增强社会对中医药的整体认可，可能是现代舌诊理论发展的关键。     

多囊卵巢综合征肾虚本质的代谢组学研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种妇科内分泌疾病，临床主要表现为稀发排卵或无排卵。目前PCOS的辨治以肾为主，肾主生殖，与PCOS的发生发展密切相关。因此深入开展PCOS肾虚本质的机理研究，有望解决PCOS症状异质性、病机复杂性的难题，为本病治疗提供重要思路。代谢组学可从整体层面反映机体代谢谱的变化规律，从微观视角体现PCOS患者机体的内源性细胞产物和代谢通路的动态性变化过程。本文就PCOS与肾虚病机间的分子代谢内涵、随年龄增长发生的肾虚病机演变，以及基于代谢组学技术探讨从肾论治PCOS的诊疗效果三个方面的研究进展进行综述。发现PCOS肾虚内在机理与氨基酸、嘌呤、柠檬酸、碳水化合物及脂类等多种代谢途径的异常有关，通过干预氧化应激、能量代谢等过程，进而改变卵泡的供能方式与线粒体活性，影响了机体状态、卵泡发育与妊娠的结局，增加远期并发肿瘤与心血管疾病的风险。     

基于症状间关系构建中医横向关联证候量表的理论构想

证候量表是将中医认识病机，归纳证候过程量化、客观化的程序，理应体现中医证候特点。而现有证候量表条目池注重频次统计，条目筛选是概念维度与测量指标的纵向关联，缺乏对症状间关系的探讨，许多条目只是单纯罗列，之间并无关联。鉴于此，笔者提出基于症状间关系构建中医横向关联证候量表的理论构想，一是在条目池形成环节，运用访谈法收集症状时序关系，引入关联规则、贝叶斯网络、复杂网络分析等技术分析症状间关系，实现量表条目的横向关联；二是运用德尔菲专家咨询法对关联结果进行筛选及条目赋权，对数据挖掘得出的症状关联结论进行中医思维验证。