基于历史视角的元代中医舌诊变革动因探析

[目的] 探寻元代舌诊理论变革的历史动因，为现代中医舌诊相关研究提供参考。[方法] 梳理元代前中医舌诊理论发展脉络，结合气候史、思想史、医疗卫生制度发展史及科技史等，对元代中医舌诊变革进行多学科分析。[结果] 多变的自然气候和随之而来的民族扰动是元代舌诊变革的基础原因，而社会文化的变迁对元代舌诊进步有重要意义，其中“理学”的构建为宋元医学注入了精神活力，元代统治者对医学的重视则提供了制度保障，造纸术与印刷术的长足进步更是元代舌诊革新的重要催化剂，而人是元代舌诊理论革新中最活跃的因素。[结论] 元代舌诊变革动因对于现代中医舌诊理论创新具有借鉴意义，充分发挥人的作用，重视相关舌诊人才的培养，增强社会对中医药的整体认可，可能是现代舌诊理论发展的关键。     

多囊卵巢综合征肾虚本质的代谢组学研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种妇科内分泌疾病，临床主要表现为稀发排卵或无排卵。目前PCOS的辨治以肾为主，肾主生殖，与PCOS的发生发展密切相关。因此深入开展PCOS肾虚本质的机理研究，有望解决PCOS症状异质性、病机复杂性的难题，为本病治疗提供重要思路。代谢组学可从整体层面反映机体代谢谱的变化规律，从微观视角体现PCOS患者机体的内源性细胞产物和代谢通路的动态性变化过程。本文就PCOS与肾虚病机间的分子代谢内涵、随年龄增长发生的肾虚病机演变，以及基于代谢组学技术探讨从肾论治PCOS的诊疗效果三个方面的研究进展进行综述。发现PCOS肾虚内在机理与氨基酸、嘌呤、柠檬酸、碳水化合物及脂类等多种代谢途径的异常有关，通过干预氧化应激、能量代谢等过程，进而改变卵泡的供能方式与线粒体活性，影响了机体状态、卵泡发育与妊娠的结局，增加远期并发肿瘤与心血管疾病的风险。     

基于症状间关系构建中医横向关联证候量表的理论构想

证候量表是将中医认识病机，归纳证候过程量化、客观化的程序，理应体现中医证候特点。而现有证候量表条目池注重频次统计，条目筛选是概念维度与测量指标的纵向关联，缺乏对症状间关系的探讨，许多条目只是单纯罗列，之间并无关联。鉴于此，笔者提出基于症状间关系构建中医横向关联证候量表的理论构想，一是在条目池形成环节，运用访谈法收集症状时序关系，引入关联规则、贝叶斯网络、复杂网络分析等技术分析症状间关系，实现量表条目的横向关联；二是运用德尔菲专家咨询法对关联结果进行筛选及条目赋权，对数据挖掘得出的症状关联结论进行中医思维验证。