茯苓、党参、重楼等13种中药配方颗粒红外指纹图谱的研究

目的:研究中药配方颗粒红外指纹图谱的鉴别方法.方法:测试了13种中药配方颗粒丁酮提取物的红外指纹图谱.结果:13种中药配方颗粒分别具有独特而稳定的红外指纹图谱.结论:中药配方颗粒的红外指纹图谱可以作为其质量控制和真伪鉴别的根据.     

舒适护理对肺心病患者肺功能改善及生活质量的影响

目的:研究舒适护理对肺心病患者肺功能改善及生活质量的影响.方法:选取2018年12月～2020年1月收治的88例肺心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44例.观察组实行舒适护理,对照组实行常规护理,对比两组肺功能改善情况及生活质量评分.结果:观察组干预后肺功能相关指标改善情况优于对照组,生活质量各维度评分均高...     

宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术术后复发的危险因素分析

目的 探究宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的危险因素.方法 选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的162例行TCRA治疗的IUA患者作为研究对象.根据术后复发情况,分为复发组(n=21)和未复发组(n=141).比较两组的基线资料;采用多因素Logistic...     

代谢组学在多囊卵巢综合征研究中的应用

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢紊乱疾病,具有高度异质性的特点.主要临床表现为月经失调、不孕、多毛和痤疮,并伴有排卵功能紊乱和高雄激素血症,发病率为4％～12％,是引起不排卵性不孕的主要原因.目前其发病机制尚不明确.作为系统生物学研究的关键技术和方法,代谢组学是继基因组学和蛋白质组学之后新近发展起来的一门学科,其通过系统研究代谢产物的变化规律,跳过体内复杂的调控过程揭示生命活动的代谢本质.代谢组学技术自提出后主要用于临床诊断疾病和药物的药理毒理研究.     

动脉瘤形态学特征对胼周动脉瘤破裂的影响因素分析

目的探讨胼周动脉瘤(PAAs)的形态学特征,并分析PAAs破裂的形态学影响因素。方法回顾性连续纳入2013年1月至2017年5月首都医科大学宣武医院神经外科收治的PAAs患者40例,于术前经全脑血管DSA确诊。根据PAAs是否破裂,将40例患者分为破裂组(22例,共22个动脉瘤)和未破裂组(18例,共23个动脉瘤)。采用二维或三维旋转造影的动脉瘤数数据计算形态学参数,包括动脉瘤的直径、高度、宽度、瘤颈宽度,载瘤动脉直径以及流入角度等,并进一步计算每个动脉瘤的纵横比、尺寸比和长宽比(动脉瘤直径/动脉瘤宽度)。纵横比分别采用动脉瘤高度/瘤颈宽度和动脉瘤直径/瘤颈宽度计算,尺寸比分别采用动脉瘤高度/载瘤动脉直径和动脉瘤直径/载瘤动脉直径计算。比较两组PAAs形态学参数的差异,并进行多因素Logistic回归分析,初步探讨PAAs破裂的形态学影响因素。结果 (1)两组患者年龄及男性、多发动脉瘤和心脑血管疾病危险因素的差异均无统计学意义(均P 0.05)。(2)破裂组不规则动脉瘤比例、长宽比均高于未破裂组,组间差异均有统计学意义[90.9%(20/22)比39.1%(9/23),χ~2=8.01;(1.35±0.36)比(1.01±0.22),t=-3.85;均P 0.01];两组动脉瘤直径、高度、宽度、载瘤动脉直径、纵横比、入射角度、瘤颈、尺寸比的差异均无统计学意义(均P 0.05)。(3) 45个动脉瘤中,A3前段分叉处动脉瘤比例为53.3%(24个),其中破裂组和未破裂组A3前段分叉动脉瘤数比例分别为68.2%(15/22)和39.1%(9/23),组间差异无统计学意义(χ~2=0.381,P=0.051)。(4) 45个PAAs长宽比均值为1.18,以此为界定值将长宽比转换为二分类变量,以PAAs破裂为因变量,将形态学参数的单因素分析中长宽比(1.18)、不规则动脉瘤纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,长宽比值 1.18(OR=1.84,95%CI:1.42～28.11,P=0.016)、不规则动脉瘤(OR=2.06,95%CI:1.66～37.11,P=0.009)为PAAs破裂的独立危险因素。结论 PAAs的高长宽比值和动脉瘤形态不规则提示PAAs的易破裂倾向,临床中应注重对PAAs形态学参数的评估。     

动脉瘤夹不同夹闭时间对兔颈总动脉管壁的影响

目的探讨一次性使用永久动脉瘤夹不同夹闭时间对兔颈总动脉管壁的影响。方法选用健康雄性日本大耳白兔60只,按数字随机法分为两组,一次性使用永久动脉瘤夹分别夹闭颈总动脉30 min和60 min,每组各30只,分别取动脉瘤夹夹持部位颈总动脉标本30段,采用Mann-Whitney U检验,进行血管壁组织病理学损伤程度的比较。结果一次性使用动脉瘤夹夹闭30 min和60 min所致的血管壁损伤均可见中层弹力板形变和内皮细胞脱落,夹闭时间60 min组血管壁出现局部坏死伴发炎性反应,甚至管壁破裂。夹闭30 min组和夹闭60 min组血管壁总体损伤程度(U=324.00,P=0.045)和重度损伤率[0%(0/30)比20.0%(6/30),P=0.031]差异均有统计学意义。结论一次性使用永久动脉瘤夹夹闭时间60 min比30 min对血管壁的损伤更重,术中应注意缩短夹闭颈动脉时间。     

瑞舒伐他汀对糖尿病并动脉粥样硬化患者颈动脉内—中膜厚度的影响

目的 探讨小剂量瑞舒伐他汀对糖尿病合并动脉粥样硬化患者颈动脉内一中膜厚度(CIMT)的影响.方法 对71例糖尿病合并动脉粥样硬化患者给予瑞舒伐他汀(10 mg/L)降脂治疗,共24周,并检测治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及CIMT.结果 治疗后LDL-C、HDL-C、左侧CIMT、右侧CIMT与治疗前比较均有统计学差异(P＜0.05或＜0.01).结论 小剂量瑞舒伐他汀可有效减少糖尿病合并动脉粥样硬化患者CIMT,降低血LDL-C水平,升高HDL-C水平.     

针刺对多囊卵巢综合征痰湿证患者血清代谢组分的影响机制研究

目的探索针刺对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者血清代谢组分影响的作用机制。方法采用随机数字表法将PCOS痰湿证患者分为针刺组和西药组各20例。针刺组予针灸治疗,每日1次,周末及经期暂停;西药组予炔雌醇环丙孕酮片,每日1片,口服,自月经来潮或撤退性出血第5日起连续治疗21 d。2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,比较LH/FSH、体质量指数(BMI);检测2组治疗前后血清内源性小分子代谢物,比较2组代谢图谱差异,分析针刺对患者血清小分子代谢物的影响,确定其与人体生化代谢通路异常的内在联系。结果与本组治疗前比较,2组治疗后FSH、LH、T、LH/FSH、BMI明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,针刺组BMI优于西药组(P<0.05)。2组均对酮类合成降解、生物素代谢、赖氨酸合成降解等代谢通路产生影响,针刺组对PCOS痰湿证生物标志物柠檬酸及其上游糖代谢相关小分子代谢物所在通路影响更为显著。结论针刺可能通过影响柠檬酸循环改善糖酵解和糖异生,恢复PCOS痰湿证患者的能量代谢。     

气管和支气管袖式肺叶切除在肺癌治疗中的应用

原发性支气管肺癌已经成为最常见的恶性肿瘤,其死亡率也已经占到所有恶性肿瘤的第一位。尽管目前的治疗效果还不令人满意,但是,以手术为主的综合治疗被公认为是治疗原发性支气管肺癌的最佳治疗手段。可是,有一部分患者被发现患肺癌时由于各种原因而不能耐受较大范围切除而失去手术机会。我院近十几年施行100多例支气管袖形切除术,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:1997年至2006年10年间我科共行气管、支气管袖式肺叶切除治疗肺癌79例,男62例,女17例。最小年龄37岁,最大年龄81岁,中位年龄为62.3岁。10年中我院行肺癌手…     

导读-讨论-总结-拓展教学模式在中医诊断学教学中的应用与思考

近年来,教学模式的改革创新正逐渐改变传统课堂教学中存在的诸多问题,使学生的学习积极性得到很大提高,教学的实效性也得以完善,教学效果显著。教学模式一词最初是由美国学者乔伊斯和韦尔等人提出的,他们认为：教学模式是构成课程的课业,选择教材,提高教师活动的一种范型或设计．