色素上皮衍生因子与糖尿病视网膜病变的临床研究

目的研究糖尿病视网膜病变(DR)患者、孔源性视网膜脱离(RD)患者和眼球破裂伤患者玻璃体中色素上皮衍生因子(PEDF)水平的变化.方法我们采用ELISA(酶联免疫吸附测定)双抗体夹心法测量了35名患者(共36只眼)玻璃体中色素上皮衍生因子(PEDF)的含量.其中,收集了16名(17只眼)欲行玻璃体切割的糖尿病视网膜病变患者、11名孔源性视网膜脱离患者和8名急诊眼球破裂伤患者的玻璃体样本(作为正常对照组).结果糖尿病视网膜病变(DR)患者玻璃体中PEDF浓度为1.15±0.23 μg/ml;孔源性视网膜脱离(RD)组3.41±0.71 μg/ml;正常对照组(急诊眼球破裂伤患者的玻璃体样本)1.71±0.39 μg/ml.孔源性视网膜脱离(RD)组PEDF水平明显高于糖尿病视网膜病变(DR)组(P＜0.001)和眼球破裂伤组(正常对照组)(P＜0.05).糖尿病视网膜病变组增殖期病变(PDR)组PEDF水平为0.88±0.21 μg/ml,明显低于非增殖期病变(NPDR)组为2.43±0.37 μg/ml(P＜0.01).另外PEDF在活动期(active)糖尿病视网膜病变患者水平(0.70±0.22μg/ml)明显低于非活动期(inactive)糖尿病视网膜病变患者水平(1.79±0.35 μg/ml)(P＜0.05).结论PEDF可能是阻止新生血管生成因子之一,并且低水平的PEDF可能导致DR患者新生血管的产生进而进入活动期.此外RD患者较高水平的PEDF显示对于脱离的视网膜,PEDF可能起着一个神经元保护作用.PEDF对于血管增生性眼病具有潜在的治疗价值.     

常染色体显性遗传多囊性肾病的临床分析（附二组典型家系调查）

常染色体显性遗传性多囊性肾病(ADP-KD)是一种常见的遗传性疾病之一，此病以往常被称为“成人多囊性肾病”，认为病变局限于肾脏，仅见于成人，近年来由于超声显象的普及开展，发现了任何年龄其中包括胎儿均可患病，病变可累及肾脏以外，肝脏、胃肠道、脾脏等。这一变化源于近十年来的遗传学调查。本就我们近十年来采用B型超声显象方法对二组现症家系现存20倒人次进行调查遗传学分析并献复习。     

紫外分光光度法测定空气中糠醛

本文采用紫外分光光度法测定空气中糠醛，它是根据糠醛在２７７ｎｍ处有吸收峰，并遵循比耳定律建立起来的。其线性范围是２￣５０μｇ／ｍｌ，回归方程Ｙ＝０．０３Ｘ－０．０００５，相关系数为０．９９８８（Ｐ〈０．０１），检测限为０．５μｇ／ｍｌ。其变异系数均小于１０％。该法具有操作简单，反应速度快，灵敏度高，条件易掌握，线性关系良好，干扰少，稳定时间长等优点。     

非甲非乙型肝炎

在前几年的肝炎防治研究中,发现一部分特殊的输血后肝炎和散发性急性肝炎,但在此类病人身上,查不到甲、乙型肝炎病毒颗粒,且没有明确的免疫学标志,也排除了巨细胞病或EB病毒感染,因此怀疑还有另外一种病毒性肝炎。近来研究证明,人类中的确存在着一种既非甲型又非乙型的肝炎病     

无肝素透析在血液透析中的应用

目的:探讨无肝素血液透析在合并高度出血危险的透析患者中的应用及护理体会.方法:对53例合并活动性出血或有出血倾向的血透患者进行无肝素血液透析,并分别于血液透析前、透析结束后测定白陶土部分凝血活酶时间(KPTT),现察管道及透析器凝血情况、临床症状等变化.结果:53例患者应用无肝素血液透析214例次均成功,测定凝血时间118次,出血情况未加重.结论:无肝素血液透析对合并活动性出血或有出血倾向的血透患者效果满意、安全、可靠,不加重患者的出血现象.     

护士语言对病人心理的作用

良好的语言是护理行业中必不可少的重要技巧。护士在各项护理操作中须用语言取得病人的理解与合作，并用语言促进病人增强治疗的信心。另外语言是护士进行心理护理的手段，是与病人沟通，建立良好医患关系的工具。语言也是护理人员道德修养和精神风貌的外在表现。     

不同血压水平与转甲状腺素蛋白的关系研究

目的探讨高血压患者转甲状腺素蛋白（transthyretin，TTR）的水平及其与血压的关系。方法在流行病学调查中将调查对象分为正常组、高血压前期组和高血压组。对所调查对象测量人体测量学指标，进行75g口服葡萄糖耐量试验，测定血脂、血糖、胰岛索和TTR等。结果①3组TTR水平分别为（321．5±4．5）、（335．1±3．6）与（354．6±4．2）mg／L，3组间差异有显著性（P〈0．01）；进一步校正年龄、性别、BMI、WHR、WC和HOMA-IR后，高血压组与正常组和高血压前期组相比差异仍有显著性（P均〈0．01），正常组与高血压前期组之间无显著性差异（P〉0．05）。②校正年龄、性别因素后，TTR与SBP和DBP相关系数分别为0．161 7、0．170 8，P均〈0．01；进一步校正年龄、性别、BMI、WC、HOMA-IR后，TTR与SBP和DBP的相关系数为0．151 5、0．167 0，P均〈0．01。③多元逐步回归分析显示，影响血压的主要因素是BMI、WC、TTR、HOMA-IR和年龄。结论高血压患者存在不同程度的TTR水平的升高，高血压前期患者亦存在相似的变化，血压与TTR的关系不依赖于体脂参数、胰岛素抵抗等相关因素，血压与TTR的关系有待进一步研究。     

内蒙古自治区某三级医院住院患者常见医院感染的直接经济损失

目的 对住院患者常见医院感染造成的直接经济损失进行研究，为增强医务人员医院感染防控意识，提升医院感染防控能力提供参考依据。方法 回顾性调查2017年1月1日-12月31日内蒙古自治区某三级医院发生呼吸道医院感染、血流医院感染、消化道医院感染、手术部位感染、泌尿道医院感染的住院患者，按照配对标准1：1配对病例组（医院感染）和对照组（非医院感染），采用配对资料Wilcoxon检验分析医院感染造成的直接经济损失。结果 最终匹配成功262对，每例患者由医院感染所造成的直接经济损失为31 300元，其中重症监护病房（ICU）医院感染直接经济损失最大（100 857元）。两组患者住院总费用、住院日数比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者床位费、护理费、西药费、手术费、治疗费、化验费、检查费比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），各项费用中以西药费最高（14 378元）。两组患者不同医院感染部位造成的平均住院总费用和住院日数比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同医院感染部位的平均住院总费用由高至低依次为手术部位（47 469元）、血液（42 498元）、泌尿道（34 598元）、消化道（33 296元）、呼吸道（31 058元）。病例组患者延长平均住院日数7 d，两组患者平均住院日数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 住院患者发生医院感染后可导致医疗费用增加，平均住院日延长，给患者带来了较大损失。     

2型糖尿病家系成员中糖调节受损一级亲属的血清高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)家系成员中糖调节受损(IGR)一级亲属的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择T2DM家系成员中空腹血糖受损(IFG)一级亲属(B组)34例;糖耐量减低(IGT)一级亲属(C组)89例;IGT与IFG并存的一级亲属(D组)34例;在家系成员的配偶中,选择无糖尿病家族史的正常对照130名(A组)。采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,同时测定血压、血脂等临床和生化指标,并进行各指标间的相关性分析。结果C组和D组的hs-CRP均显著高于A组(P值分别<0.05、0.01),D组较B组、C组显著升高(P值分别<0.05、0.01)。在一级亲属中,hs-CRP与年龄、体质指数、血压、腰臀比、腹围、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、稳态模型评估IR指数、三酰甘油、低密度脂蛋白及稳态模型评估B细胞功能指数呈正相关(P值均<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.01)。结论T2DM患者IGR一级亲属存在与T2DM患者类似的炎性反应和IR。随着糖代谢紊乱的加重,炎性反应也逐渐加重,并且与IR密切相关。炎性反应可能在T2DM的发病中起重要作用。     

老年前列腺增生合并膀胱癌的外科治疗

目的：提高前列腺增生合并膀胱癌的治疗水平。方法：回顾分析了近十年来我院手术治疗并获得随访的前列腺增生合并膀胱癌患者72例的资料,其中行开放膀胱部分切除加前列腺挖除手术21例,经尿道膀胱癌电切电灼（TURBT）加经尿道前列腺电切气化手术（TURP）49例,行膀胱全切,乙状结肠原位代膀胱手术2例。结果：3年后膀胱癌和前列腺增生均治愈的患者61例,占84.7%,术后3年内膀胱癌复发9例。复发率12.5%,单纯前列腺增生治愈67例,治愈率93.1%。结论：前列腺增生合并膀胱癌应尽量一次手术切除,选择手术方式时应以“膀胱癌”病灶能切除彻底为主。