基底膜蛋白质与糖尿病的微血管病变

基底膜主要由胶原蛋白和非胶原蛋白组成，Ⅳ型胶原（Ｃｏｌｌａｇｅｎ　Ⅳ，ＣＩＶ）是基底膜的核心胶原成分，层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）是广泛分布于基底膜的透明层，二者结合形成基底膜的骨架，是基底膜主要的组成蛋白。近年来的研究发现，基底膜蛋白与糖尿病（ＤＭ）微血管病变关系密切。本文就近年来关于ＣＩＶ和ＬＮ与ＤＭ微血管病变关系的研究进展作一简述。１　ＣＩＶ及ＬＮ的分子结构特点 ＣＩＶ和ＬＮ是细胞外间质基底膜的主要成分。基底膜主要由胶原蛋白和非胶原蛋白组成，胶原的类型众多，目前发现１０多种类型的胶原…     

线粒体DNA突变与糖尿病

线粒体ＤＮＡ突变与糖尿病临床学院内科任伟综述张素华审校中图分类号Ｒ８７．１近年来，有研究提出。人线粒体ＤＮＡ－（ｍｔＤＮＡ）突变可能是糖尿病（ＤＭ）的病因之一，有人称之为线粒体糖尿病，此病并不罕见。临床上以母系遗传伴神经性耳聋为特征。其ＤＭ类型可为Ｉ...     

尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的了解近年来成人尿路感染致病菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法选择1999年1月至2005年10月我科住院治疗的尿培养阳性的尿路感染患者,分析其细菌培养结果及对抗生素的耐药性。结果160例尿培养阳性患者中,157例为细菌,3例为真菌。革兰阴性杆菌占77.8%,其中大肠埃希杆菌占51.3%;革兰阳性菌占20.6%。革兰阴性杆菌对阿莫西林耐药性高达85.9%,对第二代头孢菌素耐药性达24.0%,对第三代头孢菌素中的头孢他啶耐药率12.5%;对亚胺培南耐药率为0;对喹诺酮类抗生素耐药率57.6%;对氨基糖甙类抗生素中的庆大霉素、妥布霉素的耐药性达36.0%~51.0%;对磺胺类抗生素的耐药率为68.9%。结论目前尿路感染仍以大肠埃希杆菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,要参考当地细菌药敏试验结果合理用药。     

间断性不完全性肾蒂阻断行肾实质切开取石34例体会

目的 :探讨总结无萎缩肾脏肾实质切开取石术的手术和止血方法。方法 :在间断不完全性肾蒂阻断下 ,从结石最近距离肾实质直接切开或距结石较近距离肾实质较薄处切开直达结石取石。结果 :34例手术病人 ,手术取石时间短 ,平均 1 3.2 min,术中、术后出血少 ,术后患肾功能正常。结论 :间断不完全性肾蒂阻断下行肾实质切开取石术是一种简单、实用、创伤较小的无萎缩肾肾实质切开取石手术方式。     

自制膳食卡在糖尿病饮食治疗中的应用

目的合理指导糖尿病患者的饮食治疗，提高其饮食治疗依从性。方法将200例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组按糖尿病饮食常规进行饮食治疗，观察组采用自制膳食卡进行饮食治疗，治疗后3个月，比较两组饮食治疗依从性、对糖尿病饮食治疗的知晓情况。结果观察组患者饮食治疗依从性及对饮食知识的知晓情况显著高于对照组，且血糖控制较平稳（P〈0．05，P〈0．01）。结论膳食卡便于糖尿病患者获得正规饮食治疗。     

复方卡托普利治疗老年重症充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

低钠血症是重度充血性心力衰竭发展至后期阶段的一种临床症候群,预后极差且治疗颇为困难。本文观察25例老年重度充血性心力衰竭并稀释性低钠血症患者,用双盲法观察复方卡托普利的临床疗效,以探索治疗顽固性充血性心力衰竭的方法。     

放射性肠炎中医药治疗研究进展

放射性肠炎是恶性肿瘤患者接受腹盆腔放疗后的一种常见并发症。治疗较为棘手,目前尚无标准的治疗方法。近年来中医药在治疗放射性肠炎方面取得了良好效果,主要包括：辨证论治、验方治疗、中成药治疗、中药保留灌肠治疗及中西医结合治疗等。     

α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性

目的观察α-硫辛酸对合并周围神经病变的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法于2009年8B至2010年3月入选16家医院284例合并周围神经病变的2型糖尿病患者,在基础降糖治疗上加用仅．硫辛酸600mg,静脉滴注1次／d,共10～14d,考察治疗前后周围神经病变的总症状评分（TSS）等疗效指标和不良反应。治疗前后疗效比较采用配对t检验。结果研究中有15例患者因自身原因提前出院而退出研究,故实际共269例患者完成研究。α-硫辛酸注射液治疗至少10d后的平均TSS较治疗前明显降低[（3．4±2．2）比（6．7±2．6）分,t=25．31,P〈0．01],有效率为73．2％。TSS评分中刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状评分均较治疗前明显缓解,差异均有统计学意义（t=20．82、16．29、16．82、22．49,均P〈0．01）。Pearson相关分析显示,α-硫辛酸的疗效（即TSS评分改善）与患者的疗程满14d、治疗前神经症状严重程度、血糖降低幅度、治疗前血糖水平呈显著正相关（r=0．125、0．602、0．150、0．172,均P〈0．05）,与尿微量白蛋白呈显著负相关（r=－0．200,P〈0．05）,与患者的年龄、性别、糖尿病病程、肥胖无关（r=－0．027、－0．083、－0．076、－0．115,均P〉0．05）。99．2％（267／269）的医师和97．8％（263／269）的患者对疗效满意。研究过程中仅有2例患者出现轻度头晕和皮疹,未经特殊处理自行缓解。结论α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变可以显著改善患者的神经病变症状,且具有良好的安全性。     

国际救援中消毒供应科应急救援储备模块的应用研究

目的 探讨国际救援中消毒供应科应急救援储备模块的应用.方法 根据平时应急卫勤演练及实战任务要求,采用建立医院内消毒供应科应急救援日基数储备数据明细表法,根据实战实际,计算消毒供应携行最大的物资需求.结果 通过建立消毒供应应急救援日基数储备数据,为救援人员物资准备提供了详细的物资目录及携行量,结合战备拉动模拟任务,有效达到在既定时间内快速、准确地完成出库、集装、送达的技术流程,保证了应急救援储备物资效期内质量安全及应急调配.结论 建立消毒供应应急救援储备模块技术,有效提升了消毒供应应急能力,达到应急救援预期效果.     

52例开放性骨折创口感染的临床效果观察

目的:观察开放性骨折患者创口感染的细菌类型及原因。方法:我院2012年1月～2013年8月期间收治的52例开放性骨折创口感染患者为临床资料,对患者创口感染的细菌类型和原因进行分析。结果:经过治疗,有36例开放性骨折患者完全愈合,占69.23%;铜绿假单胞菌是引起患者创口感染的主要细菌,占75.00%,其次是表皮葡萄球菌,占11.54%;铜绿假单胞菌对万古霉素最敏感,敏感率为97.76%;表皮葡萄球菌对卡那霉素最敏感,敏感率为74.61%;金黄色葡萄球菌对青霉素最敏感,敏感率为81.41%;大肠杆菌对万古霉素最敏感,敏感率为90.22%。结论:早期对开放性骨折患者进行彻底清创与治疗,能有效降低患者创口感染率,对患者进行细菌培养和抗生素敏感率实验,能及时确定抗生素类型,有利于患者创口愈合。