孕妇外周血胎儿ABO血型基因分型技术的建立

本研究目的是建立孕妇外周血胎儿ABO血型基因分型技术,用于ABO血型不合引起的新生儿溶血病的产前诊断。根据ABO血型基因DNA全序列和mRNA序列设计4对引物,选择20例健康供者血浆,提取血浆中DNA进行扩增,探索最佳的血浆DNA提取及PCR扩增条件,初步建立单人ABO血型基因分型技术。将O型血浆DNA与A型或B型血浆DNA按1：1、2：1、4：1、8：1、10：1、20：1、40：1、100：1进行混合,模拟孕妇外周血胎儿与孕妇自身ABO基因混合状态,建立混合ABO血型基因分型技术。选取14例孕30周以上的孕妇外周血标本,进行胎儿ABO血型基因型鉴定,并对孕妇进行追踪,尽量获取胎儿出生以后的外周血标本进行ABO血型鉴定,以评价孕妇外周血胎儿ABO血型基因分型技术的灵敏度与准确性。结果表明：单人血浆进行准确血型鉴定的最少模板DNA量约为0．625ng,500μl血浆提取的DNA量即可达到PCR扩增要求;当混合血浆中O型DNA所占比例≤10时,可以准确检测出非0基因的存在;14名O型孕妇外周血标本中9例标本扩增出非O型基因,5例未扩增出非0基因;通过血清学方法对5例胎儿出生后外周血进行ABO血型鉴定,其中A型3例,B型1例,O型1例,与其基因分型结果一致,符合率100％。结论：本研究建立的孕妇外周血胎儿ABO血型基因提取、分型技术,可以对妊娠中晚期胎儿ABO血型基因型进行准确鉴定,从而为新生儿溶血病的产前诊断与预防提供指导意见。     

中重度烧伤康复期患者自我同情现状及其影响因素研究

目的探讨中重度烧伤康复期患者自我同情现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的286例中重度烧伤康复期患者为研究对象, 男性159例, 女性127例, 年龄18～60岁;采用一般资料调查问卷、自我同情量表(SCS)、成人依恋类型评定量表(ECR-S)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果 286例中重度烧伤康复期患者自我同情得分为(61.25±10.52)分, 依恋焦虑得分为(76.14±5.59)分, 依恋回避得分为(69.02±5.43)分、社会支持得分为(35.29±5.29)分;依恋焦虑得分、依恋回避得分与自我同情得分均呈负相关(r=-0.316、-0.332, 均P<0.05), 社会支持得分与自我同情得分呈正相关(r=0.325, P<0.05)。多元线性回归分析显示, 婚姻状况、家庭人均月收入、学历、日常生活能力、依恋焦虑、依恋回避、社会支持均是影响自我同情的主要因素(均P<0.05), 共解释33...     

早产儿腋静脉留置针的临床应用观察

目的探讨腋静脉留置针在早产儿中应用的可行性。方法将2011年8月至2012年1月我校一附院86例早产儿随机分成两组,即研究组和对照组,每组各43例。研究组使用腋静脉留置针技术,对照组使用头皮及四肢浅静脉留置针技术,观察比较两种方法的留置时间、不良反应及首次穿刺成功率。结果研究组留置针留置时间为（6.50±1.48）d,平均留置时间为6 d,最长留置时间为14 d,无红肿、静脉炎发生。对照组留置针留置时间为（3.51±0.46）d,与研究组有显著性差异（P〈0.05）。研究组出现静脉炎、液体外渗、堵管、局部红肿等不良反应的例数明显少于对照组。结论腋静脉留置针并发症少,穿刺成功率高,是早产儿较为理想的选择,能够最大限度解决其住院期间全静脉营养、长时间用药等问题,值得临床推广使用。     

上尿路尿路上皮癌根治法手术预后相关因素分析

目的探讨影响上尿路尿路上皮癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析2007年2月—2017年2月本院收治的107例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料。男59例,女48例。年龄38～86岁,平均63.2岁。所有患者均行上尿路尿路上皮癌根治性手术,病理分期T1～4,病理分级为低/高级别。采用Kaplan-Meier生存分析法计算上尿路尿路上皮癌患者的总生存率(OS)及肿瘤特异性生存率(CSS)。采用Cox回归模型分析各临床特征与上尿路尿路上皮癌患者预后的相关性。结果本研究107例患者随访6～110个月,中位随访时间为32个月。其中38例行开放手术,69例行腹腔镜手术;肾盂癌53例,输尿管癌49例,肾盂癌合并输尿管癌5例。肿瘤位于左侧53例,右侧54例。肿瘤多发13例,单发94例。肿瘤分期:T1期29例,T2期37例,T3期35例,T4期6例。肿瘤低级别66例,高级别41例。淋巴结阳性40例。膀胱癌复发30例。29例患者死亡,其中8例死于其他原因。3年OS为81.2%,CSS为83.5%;5年OS为57.9%,CSS为62.8%。中位OS为32个月,中位CSS为31个月。单因素分析结果显示,患者的肿瘤分期、肿瘤多发、肿瘤部位、淋巴结阳性及膀胱癌复发与OS和CSS有相关性(P<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤分期(HR=2.090,95%CI1.078～4.052,P=0.029;HR=2.854,95%CI1.078～4.052,P=0.01)和肿瘤多发(HR=4.116,95%CI1.710～9.910,P=0.002;HR=7.016,95%CI1.710～9.910,P<0.001)是OS和CSS的独立预后因素。结论肿瘤分期、肿瘤多发、肿瘤部位、淋巴结阳性及膀胱癌复发与患者预后有相关性,而肿瘤分期和肿瘤多发是预后的独立影响因素。     

肥胖症儿童的合理营养干预

随着社会经济的迅猛发展和人民物质生活水平的提高,儿童肥胖症的发病率也日趋增高。在我国儿童肥胖症的发生率约为4%~6%,并有逐年增加的趋势。其中,城市7~18岁青少年中肥胖病率男性高达10%,女性高达5%[1]。儿童肥胖症不仅影响儿童时期的智力及心理发育,还可能导致高血压,糖尿病等成人疾病的产生。     

特异引物PCR快速检测可疑牙周致病菌的相关性研究

目的：寻求快速检测伴放线放线杆菌（Aa）、牙龈卟啉菌（Pg）和中间普氏菌（Pi）在牙周感染患者人群中感染率的方法。方法：特异引物PCR,检测3种牙周可疑致病菌在30例中重度牙周病及30名正常组龈沟液中的定植情况。结果：PCR方法检出细菌的最低检测量为3.25ng。Pg在中重度牙周病检出率86.7%,高于正常组13.3%,P〈0.001。Pi在中重度牙周病检出率为70%正常组为20%,P〈0.001。伴放线放线杆菌在中重度牙周炎Aa检出率为6.7%,正常组检出率为3.3%,P〉0.5。结论：PCR方法是特异性强,敏感性高的有效方法。Pg是成人牙周炎可疑致病菌。Pi是成人牙周炎可疑致病菌。Aa可能是牙周正常菌群一部分,需要大样本进一步检测。     

血脂康治疗缺血性心肌病的疗效观察

目的 比较不同方法治疗缺血性心肌病（ICM）的疗效及安全性.方法 选用160例缺血性心肌病患者,随机均分为观察组和对照组各80例,观察组采用血脂康0.6g每天2次;对照组予以阿托伐他汀20mg每晚1次.总疗程8周,治疗前后测定总胆固醇 （TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆因醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）,观察不良反应.结果 2组治疗后TC、LDL-C、TG低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0 05）,2组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在缺血性心肌病患者中,血脂康及阿托伐他汀调脂作用疗效明显,血脂康更加安全.     

中医“益气养阴”法辅助治疗2型糖尿病的Meta分析

目的:系统评价中医"益气养阴"法辅助治疗2型糖尿病的有效性。方法:选取Pub Med,EMBase,CNKI和万方医学等数据库,搜集中医"益气养阴"法辅助治疗2型糖尿病的临床随机对照试验,采用STATA12. 0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,共888例患者。与对照组比较,中医"益气养阴"法可显著降低观察组患者空腹血糖(FPG)(WMD=-0. 84,95%CI(-0. 97,-0. 71),P=0. 000)、餐后血糖(PPG)(WMD=-0. 73,95%CI(-1. 16,-0. 30),P=0. 001)和糖化血红蛋白(Hb A1c)(WMD=-0. 17,95%CI(-0. 32,-0. 02),P=0. 001)水平。三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平因研究间的高度异质性,仅进行描述分析。结论:中医"益气养阴"法有助于降低T2DM患者血糖和Hb A1c水平。     

不同护理减压方案在高龄脑卒中偏瘫患者压疮预防及神经功能恢复中的应用

目的 探讨两种护理减压方案在高龄脑卒中偏瘫患者压疮预防及神经功能恢复中的应用效果.方法 选取2013年1~7月本院神经外科收治的脑卒中偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组入院后实施常规护理减压方案,如严密观察病情及受压皮肤、每隔2 h采用左右侧卧与平卧交替的方式翻身拍背按摩、使用湿性敷料外贴并不断更换等.观察组在常规护理的基础上,借助减压气垫床联合标准辅料给予全面单独护理干预.比较两组患者的护理后的压疮发生率及护理满意度.同时依照美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)评估患者住院前后的神经功能,使用巴士指数(BI)量表评定日常生活活动能力(ADL).结果 与对照组相比,观察组的压疮总发生率显著降低(P<0.05),观察组患者护理满意度明显高于观察组(P<0.05);入院后14 d,两组患者的NIHSS评分较入院时下降, BI评分均较入院时升高,但观察组患者的神经功能、日常活动能力改善更为明显、预后更好、生活质量更佳,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在常规护理的基础上,借助减压气垫床联合标准辅料全面干预减压方案,操作简单、安全,效果显著,有效预防了高龄脑卒中偏瘫者压疮的发生率,改善了预后,促进了康复,提高了护理质量及护理满意度.