唐氏综合征产前筛查健康教育材料评价研究

目的:评价唐氏综合征产前血清学筛查健康教育传播材料制作效果,为进一步修正和完善材料制作提供科学依据。方法:采用自填式问卷调查法,对287名孕20周以下的怀孕妇女进行唐氏综合征产前血清学筛查健康教育材料制作效果公众满意度调查,并采用定量分析法对调查结果进行分析。结果:共获取有效问卷252份。材料满意情况调查显示,90%以上的人对材料的版面效果、图片效果及信息效果各项均满意;仅83.7%的人认为文字大小合适,14.7%的人认为文字偏小;对内容理解程度影响因素的分析,显示大专及以上学历的人群在理解程度上显著高于高中及以下学历的人群(χ2=3.97,P<0.05)。结论:唐氏综合征产前血清学筛查健康教育传播材料在美术效果和信息效果两方面有较高的满意度;但材料内容在通俗性方面以及文字大小方面还需进一步改进。     

西安市大学生结核病防治“知信行”现状及结构方程模型分析

目的 了解西安市非医学专业大学生结核病防治“知信行(KAP)”现状,并根据KAP理论构建结构方程模型,分析基本信息、个人史、知识、态度和行为间的相互作用机制,为高校结核病综合防治提供对策和建议。方法 采用分层整群抽样的方法于2016年12月至2017年3月从西安市62所非医学高等院校中抽取4所院校的851名大学生进行问卷调查,问卷包括中国疾病预防控制中心设计的全国公众结核病防治知识信念行为调查问卷(内容为结核病防治相关知识、态度、行为等条目)和自行设计的一般情况调查问卷(内容为学生基本信息及个人史的相关条目)。共回收有效问卷808份,有效率为94.9%;对学生KAP现状进行描述性分析,使用Amos 21.0软件分析被调查者的基本信息、个人史、结核病防治知识、结核病防治态度、结核病防治行为之间的关系。结果 大学生结核病防治知识得分较低,正性态度和正性行为持有率分别为70.8%(1715/2424)、37.1%(600/1616)。构建的大学生结核病防治KAP结构方程模型拟合良好,部分拟合指标如下:适配度指数(GFI)为0.97,调整后适配度指数(AGFI)为0.95,比较适配度指数(CFI)为0.95。结构方程模型表明:学生个人史、结核病防治知识、结核病防治态度对行为均有正向作用;其中,知识对行为的总效应值最大,为0.74,其中直接效应值为0.69 [临界比(CR)=8.38,P=0.003],通过态度产生影响的间接效应值为0.05(P=0.003);个人史对行为产生的间接效应值分别为0.45(P=0.001);态度对行为影响的直接效应值最小,为0.16(CR=2.79,P=0.007)。结论 西安市大学生结核病防治知识有待提高。结核病防治知识、个人史、态度均会影响结核病防治行为,结核病防治态度对结核病防治行为的影响较小。应注重提高学生对结核病的认知,注重KAP同步发展。     

88例早产的相关因素及对母儿临床影响分析

目的探讨早产的相关因素及其对母儿的临床影响。方法选取我院在2011年5月~2013年5月收治的88例早产产妇作为研究对象,根据孕龄,将其分为A组(28~34+6孕周)、B组(35~36+6孕周),对两组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 88例早产产妇中,自然早产76例(86.4%),干预性早产12例(13.6%)。胎膜早破42例,占47.8%,所占比例最高,其次为妊娠高血压疾病(12.5%)、胎位异常(11.4%),再次为胎盘因素、妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP),均占9.1%。早产产妇的产后出血率、RDS发生率及新生儿死亡率,均显著高于足月分娩者,P<0.05。B组的新生儿死亡率、RDS发生率以及Apgar评分低于7分、新生儿体重低于2500g的发生率,均显著低于A组,P<0.05。结论导致早产的主要因素是胎膜早破,新生儿死亡、发病主要与呼吸窘迫综合征有关,重视产前检查及孕期保健,有助于降低早产风险,改善母婴预后。     

树突状细胞与银屑病关系的研究进展

树突状细胞(dendritic cell,DC)作为免疫系统的重要组成部分,在连通固有免疫与获得性免疫中扮演着重要角色.银屑病患者皮损中存在大量不同细胞亚群的树突状细胞浸润.树突状细胞除了可以通过识别、摄取并递呈抗原等影响疾病启动环节,还可以在病程中、后期通过分泌相关细胞因子促进T细胞的增殖分化以启动下游免疫反应,或维持炎症微环境等调控银屑病的发展.本文旨在总结树突状细胞在银屑病发展中的作用及机制.     

血清sVCAM-1、NSE与Gal-9联合检测病毒性脑炎患儿病情程度变化的判定价值

目的分析血清sVCAM-1、NSE与Gal-9联合检测病毒性脑炎患儿病情程度变化的判定价值。方法选择2016年11月至2017年11月的VE患儿116例作为研究组,按照入院时的生命体征和脑干受损和呼吸抑制情况分为重症组和轻症组,接受2周治疗后,选择病情好转为恢复期的患儿进行相关研究,选择同期在我院接受体检的健康儿50例作为对照组。比较不同组和不同病程间血清sVCAM-1、NSE与Gal-9水平。结果重症组血清sVCAM-1、NSE与Gal-9水平显著高于轻症组和对照组(P<0.05)。恢复期患儿sVCAM-1、NSE较治疗前显著降低(P<0.05),其中sVCAM-1与对照组差异无统计学意义(P>0.05),Gal-9较治疗前显著升高(P<0.05)。结论 VE患儿血清sVCAM-1、NSE和Gal-9明显升高,并且病情严重患儿高于轻症患儿,处于恢复期的患儿的sVCAM-1、NSE显著降低而Gal-9明显升高。     

美罗华治疗后CD20阴性的弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例

患者男性,53岁.右颈部包块2月余,直径约1.5 cm,无发热,2～3天后长至7 cm,抗炎治疗无效.在当地医院活检疑为非霍奇金淋巴瘤.上级医院会诊:考虑B细胞淋巴瘤(弥漫性大B细胞性淋巴瘤可能性大).化疗2个疗程,颈部淋巴结缩小,但彩超示全身仍多处淋巴结肿大,遂到本院会诊.镜检:破碎的淋巴组织内可见多灶出血,大部分细胞形态模糊,不易观察.仅局部区域细胞中等偏大,可见核仁,染色质粗,核分裂可见.免疫组化:CD20弥漫(+)(图1),CD79a(+);CD3和bcl-2散在细胞(+);局灶区域Ki-67阳性细胞数＞40%.     

临床表现为发作性意识障碍的神经元核内包涵体病1例报告

<正>神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)是一种进行性神经系统退行性疾病,其特征是神经元和体细胞中出现嗜酸性透明核内包涵体,NIID复杂的临床表现使其生前诊断较为困难^[1-3]。,近年来发现皮肤活检及基因检测为NIID的诊断提供了依据。本文报告1例临床表现为反复发作意识障碍的患者,经皮肤活检及基因检测确诊为NIID,以探讨本例NIID患者的临床特征、影像学特点及诊断方法。1病历资料患者男性,60岁,初中学历,     

PBL联合翻转课堂在西医院校中药见习教学中的应用

目的探讨PBL联合翻转课堂教学方法应用于中药见习教学中的效果。方法选取中南大学湘雅医学院2015级五年制临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组25名。实验组(PF组)采用PBL联合翻转课堂教学方法,对照组(LBL组)采用传统教学模式,教学效果评价采用理论知识考核与学生满意度调查的双向评价模式。结果 PF组的理论知识考核成绩以及见习课满意度评分均高LBL组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药见习课中,PBL联合翻转课堂教学方法的教学效果优于传统教学模式。     

“5123八段锦”对2型糖尿病高危人群血糖代谢稳态的影响效应分析

目的:探讨"5123八段锦"运动对2型糖尿病高危人群血糖代谢稳态的影响效应。方法:随机将2型糖尿病高危人群分为实验组与对照组,实验组给予长期规律的"5123八段锦"("5123"即每周至少运动5天,每天至少运动1次,每次运动至少2遍,每次运动至少30 min)运动干预,对照组不给予任何干预,每6个月监测患者空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,采用随机区组多变量、描述性分析相关数据。结果:实验组空腹血糖值各时间点间相互波动值分别0.01 mmol/L、0.11 mmol/L、0.04 mmol/L,总体升高0.16 mmol/L;糖化血红蛋白值各时间点间相互波动值分别为-0.01%、-0.02%、0.06%,总体升高0.03%。结论:"5123八段锦"运动不能阻止2型糖尿病高危人群进一步发展为2型糖尿病患者,但可延缓其糖代谢紊乱的时间;对血糖与糖化血红蛋白具有较好的稳定调控作用,可降低调节波动,对于治未病有较好的临床意义和推广价值。     

汶川地震后灾区妇幼卫生信息工作重点的初步思考

2008年5月12日发生在四川汶川的8.0级特大地震直接影响四川、陕西和甘肃3省,受灾面广,破坏严重,造成近7万人死亡,36万多人受伤,近1.8万人失踪.