应用Ridit分析法确定临床病区护理风险系数的研究

目的探讨正确评价临床病区护理风险系数的方法,以建立科学的绩效考核指标体系。方法选取临床病区等级护理资料及危重患者占用床日数资料,运用Ridit法分析评价临床病区护理风险,加用危重患者占用床日数比值确定病区护理风险系数,护理风险系数=各病区平均Ridit值+危重患者占用床日比值。结果临床病区护理风险分为A、B、C、D 4个等级,A类病区5个,B类病区7个,C类病区7个,D类病区5个。结论调整后的Ridit值作为临床病区护理风险系数,能客观反映病区所承担的护理风险和工作量,在医院护理绩效分配中,可作为不同风险程度病区护理工作量的综合评价指标。     

护理干预改善全膝关节置换术后低蛋白血症的效果观察

目的:探讨改善人工全膝关节置换术(TKA)后低蛋白血症的护理方法。方法:TKA 40例分为20对进行配对研究,将选定患者随机分为干预组和对照组各20例。干预组在围手术期给予心理护理、认知干预、饮食干预、输液顺序的调整和早期关闭引流管等措施;对照组给予膝关节置换的常规护理。观察每对患者术前、术后血浆白蛋白浓度值的变化。结果:术前2组血浆白蛋白和总蛋白的浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后干预组血浆白蛋白和总蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预能减少TKA术后患者血浆白蛋白和总蛋白浓度。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的生活质量和上肢活动度调查

目的 了解术后生存期乳腺癌并发淋巴水肿患者的上肢活动度和生活质量状况.方法 采用乳腺癌患者生活质量问卷,对243 例改良根治术后生存2 年以上的乳腺癌患者进行调查,测量上肢周径和上肢活动度,比较有无淋巴水肿并发症患者上肢活动度和生活质量的差异.结果 出现淋巴水肿的乳腺癌患者116 例,其上肢前屈、后伸、上举、外展、内收、内旋、外旋的活动范围低于127 例无淋巴水肿乳腺癌患者(P＜0.05);在生活质量量表5 个维度得分中,除社会/家庭状况维度外,淋巴水肿组的得分均低于无淋巴水肿组(P＜0.05).结论 改良根治术后的乳腺癌患者,淋巴水肿会导致患者上肢活动受限,并会有较低的生活质量得分,造成负面影响.提示护士应指导患者尽早采取康复措施预防淋巴水肿.     

规范化达标管理对2型糖尿病病人血糖达标率的影响

[目的]探讨规范化达标管理对2型糖尿病病人血糖达标率的影响。[方法]整群抽取204例2型糖尿病病人,建立糖尿病达标管理数据库,进行为期1年的规范化达标管理,比较随访≥10次、<10次的病人糖化血红蛋白达标率、自我管理能力及影响因素。[结果]随访1年后,随访≥10次、随访<10次两组病人糖化血红蛋白达标率分别为34.21%、21.09%,高于基线达标率7.84%(P<0.05);2型糖尿病病人自我管理能力不理想,影响因素包括年龄、性别、文化程度、工作状态。[结论]规范化达标管理通过对病人采取个性化治疗、糖尿病强化教育、血糖监测随访等措施,提高了病人的血糖达标率。     

健康行为干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用

目的:探讨健康行为干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法:将102例OSAHS患者随机分为观察组52例和对照组50例,两组患者均进行持续正压通气(CPAP)治疗,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础进行健康行为干预。结果:治疗后观察组体重指数低于对照组(P<0.01);观察组治疗有效率较高于对照组(P<0.05)。结论:健康行为干预有助于提高OSAHS患者治疗的依从性,保持健康行为习惯,提高治疗效果。     

手术后病人自控镇痛效果观察及护理

目的　探讨术后镇痛的有效方法 ,减轻或消除因手术创伤引起的疼痛 ,避免疼痛对机体产生的不良作用 ,促进术后康复进程。方法　将 1 2 2例病人随机分为两组。观察组 :采用硬膜外自控镇痛泵进行止痛 ;对照组 :未使用镇痛泵 ,疼痛评分≥ 5分时 ,给予哌替啶、强痛定等止痛剂。观察两组病人安静时和活动时镇痛效果、生命体征、睡眠状况、病人满意度。结果　观察组病人舒适度明显高于对照组 ( P<0 .0 0 5 )生命体征无明显差异。提示术后病人应用病人自控硬膜外镇痛 ( PCEA)效果明确 ,但在使用 PCEA期间 ,应注意 PCEA管理、副作用观察 ,以防不良反应发生     

互联网+护理服务背景下安徽省皖南地区护士对网约护士认知调查分析

目的了解"互联网+护理服务"背景下护士对"网约护士"的认知情况以及影响护士做"网约护士"意愿的因素。 方法选取安徽省皖南地区12所医院的2 241名护士为研究对象,采用自行设计的问卷对其进行"网约护士"认知和意愿的调查。 结果不同年龄段、工作年限、婚姻状况、子女情况、职称、是否喜欢护士职业者做"网约护士"意愿比较,差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。>50岁年龄段中34.6%的护士,>20年工作年限中28.6%的护士,副主任护师及以上中43.1%的护士,有子女中26.0%的护士,婚姻状况为其他中35.3%的护士,喜欢护士职业的护士中24.5%的护士均非常愿意做"网约护士"。是否听说过"网约护士"政策、对"网约护士"了解程度、是否赞成实施"网约护士"、对"网约护士"前景的看法对护士做"网约护士"意愿的影响差异有统计学意义（P < 0.01）。506名（22.6%）护士表示非常愿意做"网约护士",表示一般愿意有811名（36.2%）,表示不确定有801名（35.7%）,表示不愿意有73名（3.3%）,表示非常不愿意有50名（2.2%）。1 159名（51.7%）护士没有听说过"网约护士"政策,621名（27.7%）护士对"网约护士"了解程度表示一般,858名（38.3%）护士对"网约护士"不了解。896名（40.0%）护士对实施"网约护士"表示一般赞成,878名（39.2%）护士对实施"网约护士"态度表示不确定,1 171名（52.3%）护士看待"网约护士"的前景表示一般。 结论"网约护士"目前没有在全国推广,三、四线城市和地区大部分护士对"网约护士"的态度较为谨慎,有待进一步宣传。可以优先引导高年资护理人员向社区下沉。通过市场经济,合理经济收入能更好体现护士专业价值,降低护士流失率。工作具有更多的自主性和灵活性对护士做"网约护士"有很大的吸引力。如果给予护理职业更多选择,可以更好的维持护士的低招聘率和高流动率。     

社区老年人居家护理服务需求结构性研究

背景　近年来,淮北地区家庭医生签约服务的广覆盖和“签而不约”矛盾突出,与之相反的是老年人群对医疗卫生服务的迫切需求。研究老年人对医疗服务需求的结构特点,精准施策,对维护人民群众健康具有重要意义。目的　准确识别社区老年人居家护理服务需求结构层次,为精准提供老年人居家护理服务提供依据。方法　2019年10-12月,采用整群随机抽样法,使用自行设计的问卷对淮北地区2 139例老年人进行居家护理服务需求调查,应用Kano模型对调查项目要素进行需求层次和质量属性分类。结果　共回收有效问卷1924份（90.03%）。淮北地区老年人居家护理服务5大类21项需求项目中,15项（生理指标检测服务、定期体检服务、专家义诊服务、家庭访视服务、健康档案服务、健康咨询服务、预防知识服务、用药指导、康复指导、知识讲座、上门看病、突发疾病救治、卧床护理服务、协助就医、配送药服务）为魅力属性,其中,老年人对定期体检服务的期待性最高,对突发疾病救治服务的依赖性最高;6项（临终关怀服务、心理咨询服务、租赁服务、远程医疗服务、医疗保险服务、政策宣传服务）为无差异需求。结论　淮北地区老年人对护理服务需求整体偏低,对居家护理服务认知与体验不足,潜在需求未得到有效释放。应准确识别不同地区社区老年人的需求层次,精准施策,使国家相关政策效应得到最大释放,以保障护理服务需求与供给高效匹配。