右心室高位室间隔起搏与右心室心尖部起搏的临床对照研究

目的:探讨右心室高位室间隔起搏与右心室心尖部起搏对血流动力学的影响。方法:右心室高位室间隔起搏组20例,右心室心尖部起搏组20例,分别于术前、术后3个月行心电图、超声心动图检查,术中测定起搏参数及曝光时间。结果:2组在起搏阈值、感知、阻抗,电极脱位率方面差异均无统计学意义,右心室高位室间隔起搏组手术曝光时间长于右心室心尖部起搏组。与后者比较,右心室高位室间隔起搏组起搏后QRS波宽度变窄,射血分数、每搏量明显增大,差异有显著性。结论:右心室高位室间隔起搏更接近生理性起搏,血流动力学更好,可能是一个更佳的起搏部位。     

血小板源性生长因子mRNA水平在冠状动脉侧支循环形成中的作用

目的:探讨血单核细胞血小板源性生长因子(PDGF)mRNA在冠状动脉侧支循环形成中的作用。方法:将行选择性冠状动脉造影术的34例患者分为非冠心病(CHD)组,5例;CHD组,29例(其中有侧支循环者8例,无侧支循环者21例)。通过RTPCR检测所有受试者主动脉根部及股动脉血单核细胞PDGFmRNA水平。结果:CHD患者无论是主动脉根部还是股动脉血单核细胞PDGFmRNA水平均较非CHD患者显著增加(P<0.01),CHD有侧支循环患者的主动脉根部血单核细胞PDGFmRNA水平较无侧支循环患者显著上升(P<0.01),但两者的股动脉血单核细胞PDGFmRNA水平变化无差异(P>0.05)。结论:PDGFmRNA水平与CHD密切相关,CHD侧支循环形成与否主要取决于冠状动脉局部单核细胞PDGFmRNA水平。     

新生大鼠心肌Ito下降与心肌肥大的相关性研究

本研究旨在探讨Ito下降对心肌肥大的影响及内在机制.     

急性心肌梗死急诊介入治疗对心功能的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后行急诊经皮冠状动脉成形术（PCI）和行择期PCI治疗的近期疗效和安全性。方法：248例AMI患者被分为两组,急诊PCI组19例,择期PCI组229例。对两组患者住院期间用药情况及PCI后心功能进行分析。结果：两组患者术后心功能各项指标均明显改善,与择期PCI组相比,急诊PCI组左室射血分数明显提高[（52.7±6.3）%比（54.1±2.7）%],左室舒张末内径明显减小[（48.8±1.7）mm比（47.8±2.4）mm],P均〈0.05。结论：急性心肌梗死后行急诊经皮冠状动脉成形术是一种安全有效的介入性治疗手段,可以防止再梗死和心肌缺血,进一步改善心功能。     

普伐他汀对高胆固醇血症患者CD40配体的影响

目的:观察高胆固醇血症患者血小板膜CD40配体(CD40L)和血浆可溶性CD40L(sCD40L)的表达以及普伐他汀对CD40L等的影响,探讨高胆固醇血症促动脉粥样硬化炎症反应、血栓形成的机制。方法:选择高胆固醇血症患者40例及年龄、性别相匹配的健康对照组20例,采用流式细胞术测定血小板膜CD40L,酶联免疫吸附法(ELISA)测定sCD40L、血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及凝血酶原片段1+2(F1+2)。高胆固醇血症患者随机分成普伐他汀组(A组,n=20)及饮食控制组(B组,n=20),A组普伐他汀20mg/天治疗,B组只作饮食控制,7天后分别测定以上指标。结果:高胆固醇血症患者血小板膜CD40L表达,血浆sCD40L、MCP-1、F1+2水平明显高于对照组(P均<0.01),且sCD40L与血小板膜CD40L、血清TC、LDL-C及血浆MCP-1、F1+2呈显著正相关(r值分别为0.66、0.52、0.51、0.63和0.61,P均<0.05)。普伐他汀短期治疗后,A组血小板膜CD40L、血浆sCD40L、MCP-1、F1+2显著降低(P均<0.05),而血脂无显著变化。结论:高胆固醇血症患者血小板膜表达CD40L及sCD40L增高,高胆固醇血症可能通过激活CD40L促进炎症反应、血栓形成而参与AS的发生发展。普伐他汀可不依赖血浆胆固醇水平的降低而抑制血小板膜表达CD40L和sCD40L及由CD40L介导的AS的炎症反应和血栓形成。     

蛛网膜下腔出血致尖端扭转型室性心动过速1例

患者,女,41岁,因剧烈头痛,恶心、呕吐2 d入神经内科治疗.有高血压史,否认晕厥家族史.入院体检:T:36℃,R:18次/min,HR:60次/min,BP:160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,颈强四指,心肺腹无异常,四肢肌力及肌张力正常,克氏征及布氏征阳性.入院后查血常规、肝肾功能电解质、血糖、血脂均正常.经头颅磁共振和脑脊液常规、生化等检查,诊断为原发性高血压3级,蛛网膜下腔出血.给予降颅压、抗感染、止血等治疗.     

右室高位室间隔与右室心尖部起搏对心功能影响的比较

56例Ⅲ度房室传导阻滞和病窦综合征病人根据起搏部位分为:右室心尖部起搏组(RVA组),右室高位室间隔起搏组(RHVS组)。起搏后3个月左室射血分数、每搏输出量明显高于RVA组,B型脑利钠肽、QRS波时限明显低于RVA起搏。结论:HRVS起搏对心功能的影响优于RVA组,可能是一个较为理想的起搏部位。     

罗格列酮联合降压药物治疗合并高胰胰岛素血症的高血压病76例临床观察

高血压病患者都有胰岛素抵抗[1]。胰岛素抵抗时机体代偿分泌过多的胰岛素,导致高胰岛素血症。我们对伴有胰岛素抵抗的高血压病患者分别采取单用罗格列酮、单用降压药物和罗格列酮与降压药联用的方法,观察其对血胰岛素水平及血压的影响。对象和方法1.对象:用标准葡萄糖耐量试验法选择76例非糖尿病的高血压病合并高胰岛素血症(较正常参考值高3~5倍)患者,均为本院住院患者,高血压病按《中国高血压防治指南》2005年修订版的诊断标准,血压(167±15)/(93±11)mm Hg;体重指数(31±5)kg/m2,年龄40~70岁,平均年龄(49±7)岁,其中男50例,女26例。2.方…