关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带疗效分析

目的:观察关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效。方法:回顾性分析16例关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带患者临床资料。结果:术后早期均未发生严重并发症,Lysholm膝关节功能评分由术前46~80(60.75±9.54)分提高至随访时85~100(95.89±6.24)分,手术前、后评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带重建对关节腔内干扰较小,利于重建韧带血液供应和神经支配的重新获得,术后膝关节功能恢复满意。     

应用3D打印技术内固定骨折植入物的探讨

目的观察3D打印技术辅助胫骨平台骨折植入物内固定修复的疗效与并发症情况。方法选择2015年9月‐2016年9月该院医治的98例胫骨平台骨折患者临床资料,均行电子计算机断层扫描(CT)三维扫描后DICOM格式存储,利用Mimics处理图像,数据转为STL打印格式,采用3D熔融沉积型打印机制作实体大小1∶1骨折模型,按3D骨折模型确定手术方案,行切开复位内固定术,观察手术效果及并发症。结果本组98例患者,平均手术时间(83.36±13.14)min,术中平均出血量(200.14±55.82)ml,平均骨愈时间(3.21±0.54)个月,平均手术费用(27 526.75±976.23)元;膝关节术后X线复查,解剖复位率约95.92%,其中94例解剖复位,移位1 mm、移位1 mm各2例;所有患者术后随访并发症发生率3.23%,分别为创伤关节炎、关节不稳各1例;术后3个月随访,膝关节功能恢复优良率达94.90%。结论 3D打印技术有助于胫骨平台骨折植入物内固定修复确定合理手术方案,优化胫骨平台骨折修复治疗,减少术后并发症,改善膝关节功能。     

内侧柱支撑重建与常规内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的探讨内侧柱支撑重建治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将110例肱骨近端骨折患者按治疗方法分为固定组(行常规内固定)和支撑组(在常规内固定基础上联合内侧柱支撑重建治疗),每组55例。比较术后两组住院时间、临床愈合时间、完全负重时间、肩关节功能Constant评分、疼痛VAS评分、肱骨头内翻角度、肩关节活动度。结果患者均随访12个月。与固定组相比,支撑组的住院时间、临床愈合时间、完全负重时间均更短(P 0. 01),Constant评分及其优良率更高(P 0. 01),VAS评分更低(P 0. 01),肱骨头内翻角度更小(P 0. 01),肩关节活动度更大(P 0. 01)。结论与常规内固定治疗相比,内侧柱支撑重建治疗老年肱骨近端骨折可迅速改善肩关节功能,提高关节活动度,且缩短愈合时间。     

锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端C3型骨折

目的探讨解剖型锁定钢板结合克氏针撬拨内固定治疗桡骨远端C3型骨折的效果。方法对48例桡骨远端C3型骨折患者实施锁定钢板结合克氏针治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访6~18个月,平均11.5个月,骨折临床愈合时间2.5~3.5个月,平均3个月。Gooney腕关节评分75~100分,平均为90.2分。优36例,良10例,中2例。结论锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端C3型骨折,可防止骨折块再移位,很好地恢复与维持关节面骨折块的复位,减少术后并发症,恢复腕关节的功能。     

前臂桡神经浅支营养血管皮瓣的临床应用

目的 总结前臂桡神经浅支营养血管皮瓣逆行转移修复手部软组织缺损的临床效果.方法 1999年6月至2010年12月,应用前臂桡神经浅支营养血管皮瓣逆行转移修复15例手部皮肤软组织缺损.以前臂桡神经浅支走行线作为皮瓣的轴线设计皮瓣,深筋膜下锐性分离,逆行转移覆盖创面,如需重建感觉功能,可将皮瓣上携带的皮神经与受区皮神经相缝合.结果 术后15例中,2例皮瓣远1/3部分皮下淤血,其中1例皮瓣尖端约1.5 cm× 1.0cm坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利存活.术后随访4个月至8年,皮瓣外形及功能满意.结论 该皮瓣切取简单,外观好,对供区损伤小,转移随意性强,可重建感觉功能,并与受区皮肤颜色近似,是修复手背、手掌及虎口部皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.