神经干细胞移植在脑损伤治疗中的应用

背景：成年鼠脑纹状体中已分离出具有分化成神经元及各种胶质细胞潜能的神经干细胞后,医学工作者试图从中寻找新思路用于脑损伤的治疗。目的：总结神经干细胞移植对治疗脑损伤中的作用及其前景。方法：电子检索EMbase(1980-01/2011-04),MEDLINE(1966-01/2011-04),中国生物医学文献数据库(CBM,1978/2011-04)和中国期刊全文数据库(CNKI),筛查相关文章的参考文献。中文检索词“神经干细胞,脑损伤,脑卒中,脑梗死”,英文检索词“neural stem cells, brain injury, stroke, cerebral infarction”,最终纳入符合标准的文献12篇。结果与结论：动物研究结果显示神经干细胞移植可以改善神经功能并且明显降低脑组织炎症反应,沉默NgR基因、GDNF基因修饰和联合移植BDNF可更大程度上恢复神经功能。临床试验发现神经干细胞移植能在一定程度上改善脑卒中患者的后遗症。提示神经干细胞移植在动物实验中获取明显效果,可进一步应用于临床并研究其疗效。     

输尿管镜微创治疗尿道损伤61例分析

目的:探讨输尿管镜微创治疗在尿道损伤中的临床应用。方法:对61例急性尿道损伤患者在输尿管镜直视下,将导丝从尿道口插入膀胱,在导丝的引导下将导尿管插入膀胱,完成尿道会师。结果:所有手术均顺利完成,治疗3～4周后对患者进行全面的评估,决定是否拔除导尿管,并定期做尿道扩张。平均随访6个月至3年,其中8例患者出现严重的尿道狭窄,其他患者排尿通畅,膀胱镜检显示:患者尿道断端愈合较好,未见狭窄或出现轻度狭窄。8例患者给予尿道冷切术切开瘢痕狭窄段后排尿通畅,并嘱患者定期进行尿道扩张治疗。并发骨盆骨折患者中2例术后出现性功能障碍。结论:对尿道损伤患者早期行输尿管镜治疗,临床效果好,并发症少。     

胃粘膜肠化腺体的AgNOR定量研究

应用嗜银染色法对40例不同病变胃粘膜的肠化腺体中AgNOR进行定量研究。结果表明,慢性胃炎和轻度异型增生胃粘膜肠化腺体中AgNOR颗粒小而分散,中、重度异型增生肠化腺体AgNOR颗粒较大,常聚合成团,类似胃癌细胞中的分布。提示胃粘膜肠化生是细胞增生活跃的现象,AgNOR颗粒有随病变加重而由散在逐渐聚合的趋势。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症278例

目的:总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)疗效和临床经验。方法:采用TUVP对278例前列腺增生症进行治疗。结果:本组278例手术平均时间40min,平均出血52ml,术中均未输血,术后尿流率(PFR)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)均得到明显改善。结论:TUVP近期疗效确切,少见合并症,安全性高,是一种技术成熟、疗效满意的理想术式。     

酷似脑梗塞的隐源性脑脓肿12例报告

随着CT机普遍应用,对于有典型临床表现的脑脓肿诊断并不困难,但对于隐源性脑脓肿,CT表现不典型时常易误诊。本文总结了12例酷似脑梗塞的老年人脑脓肿,并对其诊断方法进行讨论。     

供应室控制医院感染的管理对策探讨

目的：探讨医院供应室控制医院感染的管理对策。方法：按照医院消毒供应室的验收管理标准,重视建筑的科学合理布局和各个环节处理再生物品的质量,加强对压力蒸汽灭菌器的实时监测和操作管理等,密切留意对于一次性物品和无菌物品的管理和发放等。结果：通过对供应室人员强化专科理论学习,规范各项工作的操作规程,加深责任意识,有效地预防和控制了医院感染的发生。结论：建立健全医院供应室工作的各项规章制度,是供应室能够有效控制医院感染的的保证。     

显微镜下输精管交叉端侧吻合治疗无精子症1例报告

正无精子症作为引起男性不育症中常见的原因,目前外科处理方法分别以睾丸前、睾丸、睾丸后3种因素划分。睾丸前因素主要针对垂体及甲状腺等引起的病变,睾丸因素以精索静脉曲张及隐睾等病变为主,而睾丸后因素以输精管及附睾梗阻最为常见。现对我院1例双侧附睾梗阻合并先天性右侧输精管发育异常引起的无精子症,行显微镜下输精管交叉端侧吻合术结果报告如下。1资料与方法1. 1临床资料患者,男,30岁,婚后6年夫妇规     

血管支架成形治疗颅内动脉狭窄的系统评价

目的：对已公开发表的支架成形治疗症状性颅内动脉狭窄的文献进行系统评价,以评估支架围置入期安全性、成功率和预后方面的效果。方法：对EMbase（1980/2008-12）、MEDLINE（1966/2008-12）和中国生物医学文献数据库（CBM,1978/2008-12）、中文学术期刊全文数据库（CNKI）进行检索,筛查相关文章的参考文献,并对脑血管病杂志及相关文章的参考文献进行手工检索。对脑血管支架置入后的动物实验加以整理;对脑血管支架置入后的临床实验加以整理,结合其随访和功能评价等方面,进行脑血管支架植入后生物相容性的观察研究。结果：从15篇有关脑血管支架置入的动物实验选出5篇,实验结论显示多种形式的支架可以起到良好的治疗血管狭窄和预防血管再狭窄的作用,且生物相容性良好,可以作为临床选用支架的参考。确定相关脑血管支架置入的临床试验文献15篇并结合本单位治疗病例,共包含症状性颅内动脉狭窄患者476例;平均置入成功率达96.9%;置入后30d内临床终点事件发生率为11.42%,30d后1年内累积主要终点事件发生率为0.58%。结论：支架成形治疗症状性颅内动脉狭窄有效性及安全性均较高,值得推广应用。     

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

将121例短暂性脑缺血发作患者随机分为3组,A组43例、B组40例、C组38例,在应用阿司匹林的基础上分别给予奥扎格雷钠治疗、肝素治疗及常规治疗,观察三组治疗前后临床疗效和凝血功能变化.发现A组有效率为88.37%,B组为77.78%,C组为63.16%;A组有效率明显高于C组(P＜0.05),A、B组间无统计学差异.认为奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作优于阿司匹林单药治疗.     

经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的临床观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的可行性及临床疗效。方法:入选2007年1月～2010年1月在我院泌尿外科住院良性前列腺增生患者157例,所有患者均采用经尿道前列腺电切术,比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估、最大尿流率(Qmax)和剩余尿量(PVR)。结果:患者术后IPSS、QOLS、SAS和SDS评分均较术前显著降低,差异有统计学意义。患者术后Qmax显著高于术前;而PVR术后显著低于术前,差异均具有统计学意义。患者术后焦虑和抑郁发生率分别显著低于术前,差异有统计学意义。结论:经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生患者是可行的,安全可靠,并且可以显著改善患者的生活质量。