多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因的检测

目的探讨外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌主动外排泵在耐药方面的作用和外排泵基因表达情况。方法用PCR扩增对外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌34株进行外排泵蛋白基因ade B的检测和分析,并测序。结果 34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌检测到ade B基因有33株,检出阳性率为97.06%。对33株鲍曼不动杆菌的外排泵基因ade B进行测序,经比对所测序列与Genebank中序列同源性为100%。结论主动外排泵基因是鲍曼不动杆菌发生多重耐药的重要因素之一。     

喉镜下取咽部隐匿性异物的临床特点和治疗效果分析（附74例报告）

目的 探讨喉镜下治疗咽部隐匿性异物的规范诊疗路径。方法 回顾性分析2021年5月－2022年5月该院异物内镜中心诊治的74例咽部隐匿性异物患者的临床资料,分析诊疗路径和治疗效果。结果 74例患者均得到了较好的治疗效果。其中,36例经喉内镜仔细检查后取出;32例使用颈部薄层CT准确定位后,26例在喉镜辅助下顺利取出,5例在全身麻醉喉镜辅助下小切口取出,1例在全身麻醉下颈侧切开取出;6例颈部薄层CT未能发现明显高密度异物影,CT检查后,根据患者疼痛位置反复喉镜检查发现,经咽局部表面麻醉后顺利取出。结论 颈部CT检查有助于发现并定位咽部隐匿性异物,但较小且密度低的异物容易漏诊。因此,应根据患者疼痛部位和疼痛程度再次判断,反复多次镜检,并重点检查咽部隐匿部位,是咽部隐匿性异物的常规诊疗路径。     

脑衰反应调节蛋白2的生理作用及其与阿尔茨海默病的关系

阿尔茨海默病（AD）的主要病理特征包括大脑中淀粉样斑块（淀粉样前体蛋白的β样剪切）和神经纤维缠结（tau蛋白的高度磷酸化）.近年来,为了深入探讨AD患者记忆和认知缺陷的发病机理,许多研究者试图寻找与AD病理发展相关的早期分子机制.研究发现,脑衰反应调节蛋白（CRMP）是一种广泛表达于成人和婴幼儿大脑中的蛋白,而且伴随着AD的病理发展,CRMP2出现了明显的异常磷酸化.现就CRMP2的生理作用与AD的关系综述如下.     

用大爱铸就“人生传奇”——追忆原海军总医院

有这样一位老人：她用毛笔字恭恭敬敬地抄写党章，即使在“文革”时期遭到不公正的待遇，仍然矢志不渝地递交入党申请书，并最终得偿夙愿；她临终前对儿子说：“我死后，帮我上交1万元党费”；她倾其所有地去帮助别人，多年来捐献和援助他人的钱物总价值达300多万元，而去世时她工资卡里只有85．46元钱；她去世后，她帮助过的“党娃”抱着她的遗像奔向抗震救灾第一线，     

用大爱铸就“人生传奇”——追忆原海军总医院副院长冯理达

有这样一位老人:她用毛笔字恭恭敬敬地抄写党章,即使在"文革"时期遭到不公正的待遇,仍然矢志不渝地递交入党申请书,并最终得偿夙愿;她临终前对儿子说:"我死后,帮我上交1万元党费";她倾其所有地去帮助别人,多年来捐献和援助他人的钱物总价值达300多万元,而去世     

二联方案对HIV感染者免疫活化的影响

抗逆转录病毒治疗（ART）虽然能有效抑制HIV复制,降低AIDS的发病率和死亡率,但HIV感染者体内仍存在慢性免疫活化。近年来,随着ART方案的不断优化,指南推荐使用的二联方案能否与三联方案一样有效降低免疫活化的水平,是现阶段抗病毒治疗领域热点问题之一。本文总结分析了二联方案免疫活化的相关研究,并通过与三联方案的比较,...     

罕见病特效药有望纳入医保

人力资源和社会保障部日前透露,全国劳动保障专网省市联网已完成90%以上,解决异地就医医保结算的问题已经指日可待。异地就医分3层次解决针对社会普遍关注的异地就医问题,人保部透露,为适应人员流动幅度和频率不断增加的实际情况,将推进社会保障卡的发行,分3个层次逐步解决异地就医问题。     

术前即时血浆置换对慢性重型肝炎肝移植的价值

目的评价术前血浆置换对慢性重型肝炎肝移植手术过程及预后的影响。方法回顾性分析我中心2004年8月至2008年10月连续82例慢性重型肝炎肝移植患者的临床资料,其中56例于肝移植术前2～3h行血浆置换治疗。结果慢性重型肝炎患者血浆置换后,肝功能、凝血功能显著改善（P〈0.01）。血浆置换组术中出血量少,输血量也少（P〈0.01）;术后脱呼吸机早（P〈0.05）,胃肠功能及意识恢复快,有显著性差异（P〈0.01）。两组患者术后近期并发症率、1个月生存率无显著性差异。结论肝移植术前血浆置换能改善慢性重型肝炎患者的术前状况,虽不能降低术后并发症发生率及提高术后生存率,但有利于慢性重型肝炎患者肝移植手术的顺利进行和术后早期恢复。     

艾滋病患者抗逆转录病毒治疗的肝毒性特点分析

目的分析包含非核苷类逆转录酶抑制剂联合抗逆转录病毒治疗（HAART）的肝毒性特点。方法回顾研究75例接受包含奈韦拉平或依非韦仑的联合抗逆转录病毒治疗的HIV／AIDs患者,对出现肝毒性者进行肝毒性分级,分析性别、年龄、HBV和／或HCV感染、其他肝毒性药物及NNRTIs种类对肝毒性发生的影响。结果75例接受HAART的HIV／AIDs患者中,45例（60.0％）发生至少1次肝毒性,其中肝毒性1级26例（57.8％）,2级16例（35.6％）,3级2例（4.4％）,4级1例（2.2％）;男性31例（68.9％）,女性14例（31.1％）,差异无统计学意义（X^2=0.658,P=0.428）;肝毒性组患者平均年龄（39±9）岁,无肝毒性组平均年龄（38±12）岁,差异无统计学意义（t=73,P=0.511）;合并HBV和／或HCV感染肝毒性组29例（64.4％）、无肝毒性组11例（36.7％）,差异有统计学意义（X^2=5.581,P=0.018）;应用基于NVP的HAART方案者肝毒性发生率为88.9％（32／36）：应用基于EFV的HAART方案者肝毒性发生率为33.3％（13／39）,差异有统计学意义（X^2=24.07,P=0.000）;同时应用抗结核药物或复方新诺明肝毒性组30例（66.7％）、无肝毒性组12例（40％）,差异有统计学意义（X^2=5.195,P=0.023）。结论包含NNRTIs的联合抗逆转录病毒治疗所致的肝毒性多为轻到中度,合并感染HBV和／或HCV、应用包含NVP的治疗方案和同时应用其他肝毒性药物的患者容易出现肝毒性,需要密切监测。     

低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效

目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效。方法选择杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科老年慢性主观性耳鸣患者140例,根据随机数字法分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组给予1 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假重复经颅磁刺激治疗。采用耳鸣致残量表(THI)问卷调查评估患者耳鸣程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评估患者抑郁状况,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者主观视觉耳鸣严重程度。结果治疗前,两组THI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组THI评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.05),对照组THI评分和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组HDRS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组HDRS评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.05),对照组HDRS评分和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组VAS评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.05),对照组VAS评分和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣疗效显著,可有效降低患者THI、HDRS及VAS评分。