辛伐他汀对血脂异常绝经糖尿病女性骨密度及上肢骨折愈合的影响

目的探讨血脂代谢异常绝经后糖尿病女性应用辛伐他汀(20mg/d)进行降脂治疗时,对上肢骨折患者术后骨密度及骨折愈合的影响。方法随访86例上肢骨折的血脂代谢异常绝经后糖尿病女性患者,依据患者是否服用降脂药物辛伐他汀(20mg/d)治疗分为对照组和治疗组,比较两组患者在院期间及术后3月健侧桡骨远端骨密度及骨折愈合的差异。结果在院期间治疗组与对照组健侧桡骨远端1/3处骨密度相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组骨密度与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05);对照组骨密度与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后治疗组与对照组两组间骨密度差异无统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组相比骨折愈合人数差异无统计学意义,降脂治疗剂量的辛伐他汀(20mg/d)没有体现出具有促进骨折愈合的作用。结论血脂代谢异常绝经后糖尿病骨折女性,在应用辛伐他汀(20mg/d)进行降脂治疗3个月期间,对桡骨远端骨密度及骨折愈合没有影响。     

3D打印个性化截骨模板在TKA术中的应用

目的探讨3D打印个性化截骨模板在人工全膝关节置换(TKA)术中应用的短期效果。方法纳入自2015-10—2016-05诊治的26例膝关节骨性关节炎,13例应用3D打印个性化截骨模板行TKA手术治疗(模板组),13例行常规TKA手术治疗(常规组)。比较2组手术时间、术后48 h引流量,以及术后3个月股胫角、膝关节活动度、膝关节HSS评分。结果 26例均获得至少3个月随访,随访期间所有患者膝关节活动度满意,患肢未发现明显肌肉萎缩。与常规组比较,模板组手术时间更短,术后48 h引流量更少,术后3个月膝关节活动度更大,差异均有统计学意义(P0.05);但2组术后3个月膝关节HSS评分、股胫角比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TKA术中使用3D打印截骨模板进行截骨时更精确,截骨后假体与股骨侧和胫骨侧贴伏更为良好,下肢力线恢复更满意,同时可缩短手术时间并减少创伤。     

钛制弹性髓内钉治疗成人尺桡骨干复杂骨折疗效分析

目的本研究回顾性分析应用AO钛制弹性髓内钉微创治疗成人尺桡骨干复杂骨折的临床疗效。方法成人尺桡骨干复杂骨折均经骨折闭合复位作微小切口置入钛制弹性髓内钉结合石膏夹固定。结果本组31例,共81处骨折全部愈合,无骨不连、切口感染、骨髓炎发生。根据Cooney腕关节功能标准评定腕关节功能:优26例,良4例,中1例,优良率达96.8%。采用肘关节功能首选评分标准HSS进行肘关节评分:优30例,良1例,优良率100%。结论钛制弹性髓内钉微创治疗成人尺桡骨干复杂骨折操作简单、微创,固定有效,有利于骨折愈合及前臂美观,减少骨折并发症。     

术前三维CT测量个体化颈椎椎弓根置钉的应用研究

目的研究术前三维CT测量个体化颈椎椎弓根钉置钉的临床应用。方法对19例患者行颈椎椎弓根钉内固定,共置入椎弓根钉102枚,均采用术前三维CT测量术中个体化置钉。结果 93枚为A级(91.17%),6枚螺钉穿破椎弓根内侧皮质小于1mm(B级),2枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质小于2mm大于1mm(C级),1枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质大于2mm(D级)。无螺钉相关的血管、神经并发症。结论通过术前三维CT测量的个体化数据来选择颈椎椎弓根置钉可以更精确,更安全,减少手术并发症。     

高龄(≥90岁)股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后1年预后的影响因素分析

目的 研究高龄(≥90岁)股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后1年预后的影响因素。方法 回顾性分析自2018-01—2020-04采用InterTan髓内钉内固定术治疗的68例高龄(≥90岁)股骨粗隆间骨折,收集患者围手术期相关资料及随访资料,采用回归分析确定不良预后的影响因素。结果 根据术后1年患者生存状态分为生存组与死亡组,术后1年随访结果显示生存组44例,死亡组24例。单因素分析结果显示两组年龄、性别、ASA分级、贫血、谵妄、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、高血压、糖尿病、肺炎、脑梗死、静脉血栓形成方面差异无统计学意义(P>0.05)。将上述指标作为自变量,以是否死亡为应变量(赋值:生存=0,死亡=1),纳入二元Logistic回归方程分析,未发现年龄、性别、ASA分级、贫血、谵妄、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、高血压、糖尿病、肺炎、脑梗死、静脉血栓形成与预后有明显相关性(P>0.05)。结论 尽管未发现年龄、性别、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、ASA分级、肺炎、脑梗死、心力衰竭、静脉血栓、贫血、谵妄是高龄(≥90岁)股骨粗隆间骨折In...     

二甲双胍对2型糖尿病患者桡骨远端骨折愈合的影响

目的 探讨盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者桡骨远端骨折术后骨密度及骨折愈合的影响。方法 回顾分析2015-2020年在我院确诊为2型糖尿病的桡骨远端骨折住院患者资料,将单纯应用盐酸二甲双胍缓释片治疗的患者纳入二甲双胍组(31例),单纯应用胰岛素的患者纳入胰岛素组(35例),比较两组患者围手术期相关情况、并发症情况、术后骨折愈合情况、健侧桡骨远端骨密度,以及两组患者腕关节功能即患者腕关节自我评分(Patient-rated wrist evaluation, PRWE)、Mayo腕关节评分。结果 66例患者均获得随访,两组患者围术期一般情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者切口无感染、肌腱断裂、神经损伤、骨不连、疼痛、内固定失效等问题。二甲双胍组出现1例术后疼痛、1例复位丢失,胰岛素组出现2例术后疼痛、1例复位丢失,两组并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内所有患者的骨折均愈合,愈合时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时PRWE评分、腕关节Mayo评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病桡...     

锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-06采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗的38例NeerⅡ型锁骨远端骨折。结果38例均顺利完成手术并获得随访,随访时间2.5~8个月,平均3.5个月。术后1例肩关节疼痛,未出现内固定失效等并发症。末次随访时疗效按UCLA评分标准评定:优16例,良20例,差2例,优良率94.74%。结论锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折内固定牢靠,并发症少,术后疗效显著。