心力衰竭大鼠不同时期尾加压素Ⅱ、内皮素-1和肾上腺髓质素水平变化及益气温阳活血方对其影响的研究

目的探讨中药复方益气温阳活血方对早期心力衰竭大鼠血浆尾加压素Ⅱ（UII）、内皮素-1（ET-1）和肾上腺髓质素（ADM）的变化。方法以阿霉素尾静脉注射造模;超声检测评价其心功能、应用放射免疫法检测血浆UⅡ、ET-1、ADM水平在益气温阳活血方治疗前后的变化。结果随着心衰的加重、心室重构形成,模型大鼠血浆ET-1、ADM水平则进性升高,而UⅡ水平进行性降低,益气温阳活血方在心力衰竭的早期即可降低ET-1、ADM水平及升高UⅡ水平。结论UⅡ、ET-1、ADM可作为早期心衰预警标志物;益气温阳活血方通过影响UⅡ、ET-1、ADM的水平,防止心室重塑,改善心脏功能。     

益气温阳活血方HPLC指纹图谱的研究

益气温阳活血方阳活血方由人参、黄芪、丹参、益母草、白术、茯苓、桂枝等药材提取制备而成,具有益气通阳、活血利水的功效,临床上用于阳气虚衰、血瘀水阻之慢性心力衰竭的治疗,具有良好的临床疗效,可降低慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子-a、IL-6、金属基质蛋白-2、9水平及升高金属基质蛋白酶抑制物-1、2水平,逆转心室重塑,改善慢性心力衰竭患者的临床症状及预后[1].目前,关于人参复方制剂的质量控制以测定有效成分的含量居多[2,3],但中成药制剂的化学成分杂,单一成分的确认难以控制制剂质量.本实验根据国家药品监督管理局对注射剂中中药材指纹图谱研究的技术要求[4],采用HPLC对10批益气温阳活血方进行了指纹图谱研究,并采用中国药典委员会推荐使用的"中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2004A)"进行相似度评价.实验证明,该方法简便、可靠、重复性好,可以全面控制益气温阳活血方的质量.     

视网膜裂孔所致玻璃体积血的诊治

目的通过研究视网膜裂孔引起玻璃体积血,探讨对此原因引起的玻璃体积血进行早期诊断和治疗,尽可能的保存视功能。方法根据眼底可视程度及眼底情况给予保守治疗、激光封闭视网膜裂孔、巩膜外垫压手术、玻璃体切除手术等治疗。结果本组12例眼中,根据病情选择不同的治疗方法,其中1例因玻璃体切除术后3m并发白内障,视力未见明显提高,其余11例视力均有所提高,1例在玻璃体切除加硅油填充后1m继发性青光眼,经药物降眼压治疗后控制。结论尽早发现裂孔,对视网膜裂孔不同的情况正确选择不同的治疗方法是保存视力的关键。     

再生障碍性贫血合并黄体破裂出血临床分析

目的：分析再生障碍性贫血（AA）合并黄体破裂出血的发病原因、临床特点、治疗方法及效果。方法：回顾性分析3例AA合并黄体破裂出血患者的临床资料。结果：3例AA患者,其中2例先后出血2次,1例出血1次。1例经保守治疗．2例经妇科手术治疗后均好转。结论：AA患者合并黄体破裂出血发生率虽不高,但增加了治疗的复杂性,经过积极有效的治疗仍可取得较好的疗效及降低病死率。     

吡柔比星治疗恶性血液病致心肌损害的分析

吡柔比星作为一种疗效肯定的抗恶性肿瘤药物在临床上已得到广泛应用,但作为一种蒽环类药物,其心肌损害也不容忽视.现分析我院收治的50例恶性血液病患者应用含吡柔比星方案化疗后出现的心肌损害情况.     

a-硫辛酸对早期糖尿病性视网膜病变大鼠视网膜组织血管内皮生长因子和蛋白激酶-C表达的影响

目的:观察a-硫辛酸对早期糖尿病性视网膜病变大鼠视网膜组织血管内皮生长因子(VEGF)和蛋白激酶-C(PKC)表达的影响,探讨a-硫辛酸防治早期糖尿病视网膜病变的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠57只,其中42只采用链脲佐菌素一次性腹腔注射制作糖尿病模型,造模成功后随机分为a-硫辛酸治疗组(19只)和糖尿病组(18只),另外15只大鼠为正常对照组.a-硫辛酸治疗组隔d给予a-硫辛酸腹腔注射,精尿病组及正常对照组给予等量生理盐水,连续12周,记录给药4、8及12周各组空腹血糖.12周后处死实验大鼠,取眼球.制作视网膜组织切片,采用免疫组织化学染色检测VEGF和PKC蛋白的表达.结果:①给药4、8及12周,3组大鼠空腹血糖水平相比,差异有统计学意义(F时间=3.21,P:0.02),其中a-硫辛酸治疗组和糖尿病组空腹血糖水平均高于正常对照组(F组间=615.31,P<0.001),但2组间空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).②给药12周后3组大鼠‘视网膜VEGF和PKC蛋白表达水平差异有统计学意义(F=74.02和169.69,P均<0.01),其中糖尿病组与a-硫辛‘酸治疗组大鼠均较正常对照组VEGF和PKC蛋白表达水平上调(P均<0.05),但a-硫辛酸治疗组视网膜组织VEGF和PKC蛋白表达水平较糖尿病组降低(P均<0.05).结论:a-硫辛酸可下调早期糖尿病大鼠视网膜组织中PKC和VEGF蛋白的表达,干预早期糖尿病视网膜病变的发生、发展.     

再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南(2022年版)解读

再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA)是血液系统重症, 以外周全血细胞减少和骨髓造血功能衰竭为主要表现。从1888年AA被命名至今已百余年历史, 其发病的核心机制已被归结为T细胞功能亢进介导的免疫性骨髓衰竭(BMF)。AA的治疗经历了糖皮质激素、雄激素、造血干细胞移植、抗人胸腺T细胞免疫球蛋白(ATG)、ATG联合环孢素A(CsA)等诸多阶段, 近期全球多个临床研究均显示TPO受体激动剂(TPO-RA)可显著提升AA免疫抑制治疗(IST)的疗效, 特别是对重型再生障碍性贫血(SAA)尤为突出。基于AA研究新进展及越来越多的高级别循证医学证据, 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组在《2017版AA诊断与治疗中国专家共识》[1]的基础上更新了部分内容, 并修订为《再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南(2022年版)》(简称新版指南)[2], 以便更好地推动我国临床医师对AA诊疗的规范化, 进一步提高我国AA患者的疗效。现对修订后的新版指南解读如下, 以供参考。     

舌部血管瘤患者手术前后的护理体会

目的:探讨舌部血管瘤患者手术前后的护理措施。方法:对8例舌部血管瘤患者术前做好心理护理,进行呼吸功能练习和口腔护理;术后严密观察生命体征,做好气管切开后的护理,注意预防肺部并发症。结果:加强术前、术后的护理提高了手术成功率,减少了并发症的发生。结论:由于舌部血管瘤患者手术时要进行气管切开,麻醉及手术的风险都较大,而手术前后的科学护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

广州市外来建筑工人和环卫工人结核病防治知识知晓情况调查

目的了解广州市两种不同职业流动人口结核病防治知识知晓情况,为今后进一步开展流动人口结核病防治健康教育工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,对从事建筑和环卫工作的两种职业共300名流动人口的结核病防治相关知识的知晓情况进行问卷调查。结果调查对象结核病防治相关知识的总知晓率为69.53%。其中不同学历群体知晓率有差异,知晓率随着学历的增高而增高,小学及以下学历低于初中学历人群(χ2=12.161 846,P=0.000 488),初中学历低于高中及以上学历人群(χ2=9.744 762,P=0.001 798),小学及以下学历低于高中学历人群(χ2=23.572 656,P=0.000 001);不同年龄组之间知晓率有差异,17~岁年龄组人群高于32~岁年龄组人群(χ2=7.335 050,P=0.006 762),32~岁年龄组人群与47~岁年龄组人群知晓率无差异,17~32岁年龄组人群与47岁以上年龄组人群知晓率无差异;不同职业、性别人群之间知晓率无差异。结论外来建筑工人和环卫工人的结核病防治知识知晓率较低,影响结核病相关知识知晓率的因素主要是文化程度以及年龄,当前该人群的结核病知识获得途径与需求量并不完全相同,应加强流动人口结核病的宣传教育力度,尤其是低学历中年人群,改变宣传教育方式,完善宣传教育内容,以提高该人群结核病知识知晓率。     

护理干预缓解子宫肌瘤患者围手术期负性情绪的效果观察

目的 观察和探究护理干预缓解子宫肌瘤患者围手术期的负性情绪的临床效果.方法 选择76例子宫肌瘤患者,随机分为对照组37例和观察组39例,对照组采用子宫肌瘤患者围手术期的一般护理方法,观察组在常规护理方法基础上给予综合护理干预.应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对比2组患者围手术期前后的焦虑、抑郁等负性情绪评分.结果 入院时,2组患者的抑郁和焦虑评分差异均无统计学意义;出院后,2组患者的抑郁和焦虑评分均有下降,但观察组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能显著缓解子宫肌瘤患者围手术期负性情绪,值得在临床应用和推广.