冬季野营拉练卫勤保障的做法

辽宁本溪某预备役师卫生科孔涛、某预备役团卫生队冯玉玲来稿:冬季野营拉练卫勤保障的做法.文章说,部队冬季野营拉练分为摩托化开进、野外宿营、徒步行军等阶段.冬季野营拉练卫勤保障应做好以下工作:(1)当好参谋.     

严重创伤96例院前急救体会

目的 对严重创伤患者的临床特点及院前急救经验进行总结.方法 对我院急诊科2011年1月-2014年12月院前急救救治的96例严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例患者经现场处置后送至急诊科生命体征基本平稳,院前急救成功率90％;死亡10例,3例在到达现场前已经死亡,1例在转运中颅脑损伤并发脑疝死亡,1例因在转运中循环衰竭死亡,2例因现场抢救无效死亡,入院后死亡3例.86例患者经院内治疗均治愈出院,出院3个月～6个月随访,情况良好.结论 院前急救是创伤急救的开始,院前急救人员必须准确评估伤情、检伤,实施有效救治,合理及时转运,提高院前急救创伤救治水平,从而大大减少创伤患者的伤残率和病死率.     

重型颅脑损伤患者经皮气管切开围手术期的护理

总结79例重型颅脑损伤患者实施经皮微创气管切开术后围手术期的护理经验.79例中插管不畅1例,皮下气肿1例,无其他并发症发生.科学严密的围手术期的护理,如充分的术前准备,掌握患者的病情;术中密切的配合,严密观察患者病情变化,及时正确处理突发事件;术后妥善固定气管套管,有效的气道湿化,及时正确吸痰,保持呼吸道通畅,预防并减少并发症的发生等;对于手术成功,促进患者早日拔管,早日恢复健康起着非常关键的作用.     

中西医结合治疗肺癌脑转移验案1则

肺癌脑转移因其病期晚、预后差,单纯使用现代医学的手术、化疗、放疗等手段治疗效果并不理想。本医案为中西医结合共同诊治的病例,至2014年7月生存期已达4年5个月,远远高出同类患者的中位生存期,且生活质量较高,状态良好。“扶正治癌”的学术思想贯穿治疗的始终。     

温胆汤含药血清对PC12细胞Bax、Bcl-2mRNA表达的影响

目的:探讨温胆汤含药血清对PC12细胞Bax/Bcl-2mRNA表达的影响.方法:(1)含药血清制备:30只SD大鼠随机分为三组:温胆汤高剂量组(A),温胆汤中剂量组(B),温胆汤低剂量组(C).温胆汤灌胃,一天一次,8天后处死大鼠,股动脉取血,离心取血清,灭活无菌过滤备用.(2) PC12细胞分组培养:将PC12细胞分为4组,即:正常对照组(普通培养基培养)、温胆汤高剂量含药血清组、温胆汤中剂量含药血清组、温胆汤低剂量含药血清组,按照相应的分组更换含药血清进行培养16小时后,提取总mRNA,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法,检测PC12细胞Bax/Bcl-2mRNA的表达量.结果:温胆汤各组Bax mRNA的表达量较对照组有所降低,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);而温胆汤高剂量组和温胆汤中剂量组使Bcl-2 mRNA的表达量比对照组有所升高,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:温胆汤能够降低PC12细胞Bax mRNA的表达量,并且可升高Bcl-2 mRNA的表达量.     

高危型人乳头状瘤病毒载量和Th1/Th2不均衡表达预测宫颈癌变进程的研究

目的 比较高危型人乳头状瘤病毒载量(HR-HPV DNA)、Th1和Th2型细胞因子在不同宫颈局部微环境的表达差异, 探讨其预测宫颈癌变的可能性和意义。方法 将339例HR-HPV持续感染者分为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌两组, 以HPV阴性且细胞学检查为正常宫颈的40例作为对照, 采用PCR荧光法和双抗体夹心ELISA法分别检测宫颈分泌物HPV-DNA以及Th1型细胞因子:白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的表达水平, 以TNF-ɑ/IL-10比值作为衡量Th1/Th2免疫平衡的指标, 对数据资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析, 筛选宫颈癌预测指标。结果 单因素方差分析显示, HR-HPV DNA、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-ɑ、TNF-ɑ/IL-10在CIN和宫颈癌组均存在统计学差异(P＜0.05), 可以作为预测宫颈癌变的危险因素, 而多因素Logistic回归分析显示, 仅IL-10、IFN-γ、TNF-ɑ、TNF-ɑ/IL-10是宫颈癌发生的影响因素, 回归模型拟合优度检验Nagelkerke R²=0.982, 对CIN的预判率为99.5%, 宫颈癌的预判率为100.0%, 总的正判率为99.7%, 提示拟合效果好, 预测准确度高。结论 CINⅠ和CINⅡ有Th细胞因子的异常表达, 但不影响Th1/Th2平衡, CINⅢ阶段Th1/Th2失衡, Th2优势表达促进宫颈癌发生, 基于预测宫颈癌变的回归模型, 局部免疫失衡造成的宫颈免疫抑制微环境是HR-HPV持续感染和宫颈癌变的关键环节, 与HR-HPV DNA无关。     

病毒性肝炎病人凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间范围及其意义的探讨

目的　探讨病毒性肝炎患者凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)指标的变化范围及意义。方法　采用BC 1型血凝分析仪对各期肝炎及正常人进行PT ,APTT指标测定。结果　与对照组比较 ,急性肝炎PT ,APTT值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性肝炎、肝炎后肝硬化及重症肝炎组的PT指标与对照组相比 ,有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ,其APTT指标也有显著差异 ,P值依次为 :P <0 .0 5 ,P <0 .0 1及P <0 .0 0 1。结论　病毒性肝炎PT ,APTT指标延长说明肝脏合成凝血因子减少 ,其指标检测对于判断预后及出血有意义     

免疫学研究现状与临床免疫学展望

免疫学是当代医学发展最快、涉及面最广的学科之一。免疫学的研究促进了整个医学的发展,在临床工作中,很多种疾病的发病机制、诊断和治疗都必需从免疫学的角度加深认识。但并非所有临床医生对其都很了解。为此,本刊特邀请中国免疫学会临床免疫专业委员会主任委员孔宪涛教授撰写了《免疫学在临床医学中的应用》一文,以讲座的形式在本刊连载。共十讲。以期广大读者有所收益,并希望提出宝贵建议,介绍心得体会。     

梨树县结核病防治工作的现状分析

结核病防治是我中心重要的一项防病工作。我们加强健康促进工作,提高基层防痨人员的培训质量,落实学校和托幼机构结核病的宣传和普查工作,全年各项工作指标进展顺利。