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目的 探讨纳布啡联合丙泊酚对行肠道内镜黏膜下剥离术(ESD)患者的血流动力学和应激反应的影响。方法 选取武警贵州总队医院2016年10月至2019年3月收治行肠道ESD的患者105例,按随机数字表法分为对照组(52例)和研究组(53例)。对照组患者麻醉药物选用舒芬太尼联合丙泊酚,研究组患者麻醉药物选用纳布啡联合丙泊酚。结果 与麻醉前5 min(T1)比较,两组患者麻醉开始(T2)、手术开始5 min(T3)、手术开始30 min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)均显著下降后趋于平缓(P<0.05),研究组患者T2T4各时点SpO2显著高于对照组(P<0.05);与T1比较,两组患者T2T5各时点去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均显著升高(P<0.05),但研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患者丙泊酚用量显著少于对照组,术后视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.05);研究组呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 肠道ESD术中麻醉选用纳布啡联合丙泊酚,可减轻对机体血流动力学和应激反应的影响,且能减少呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐等不良反应的发生。 相似文献
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腹膜透析相关性腹膜炎抗生素初始治疗方案探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨头孢唑啉联合头孢他啶与万古霉素联合头孢他啶作为腹膜透析相关性腹膜炎初始治疗的效果。 方法 回顾性分析2006年1月至2009年5月在北京大学第三医院收治的合并腹膜透析相关性腹膜炎的患者90例。其中37例次采用头孢唑啉+头孢他啶治疗,97例次采用万古霉素+头孢他啶治疗。比较其初始治疗的有效率、最终转归、细菌培养和药物敏感试验情况。 结果 头孢唑啉+头孢他啶组患者腹膜炎的初始治疗有效率为81.1%,万古霉素+头孢他啶组为86.2%,两组间差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者的G+细菌感染分别为56.8%和50.5%,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者在发病3周后治愈率分别为91.9%和97.9%,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 头孢唑啉联合头孢他啶与万古霉素联合头孢他啶均可以作为腹膜透析相关性腹膜炎的初始治疗方案,且疗效相当。 相似文献
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目的探讨臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用。方法将拟行上肢手术患儿40例随机分为2组,各20例。A组给予臂丛神经阻滞复合丙泊酚全麻,B组给予臂从神经阻滞复合氯胺酮全麻。比较2组术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况及苏醒情况。结果 A组、B组麻醉后MAP与麻醉前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。A组HR保持相对稳定,麻醉前后差异无统计学意义(P〉0.05),B组HR明显升高(P〈0.05)。A组术后苏醒时间短于B组,苏醒后躁动和恶心呕吐发生率低于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉对术中患儿循环系统影响小,术后不良反应少,其安全性和有效性更优于臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉。 相似文献
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目的:探究严重口腔颌面部创伤的急救与麻醉处理方法。方法:选取武警贵州总队医院院2017年5月至2018年5月收治的100例严重口腔颌面部创伤患者作为研究对象,将患者的急救以及麻醉处理方法进行回顾性分析。结果:手术过程中1例患者气管切开,术后5例患者口腔颌面部出现出血情况,4例患者呼吸困难,其中2例患者在术后气管切开。结论:严重口腔颌面部创伤患者入院后帮助其建立呼吸通道十分必要,可帮助患者清除口腔内的血液以及分泌物等,将患者气管导管进行固定以帮助患者呼吸,并且需要严格掌握患者的拔管指征,密切关注患者拔管后是否存在出血、呼吸不畅等情况的出现。 相似文献
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目的 比较腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者和血液透析(hemodialysis,HD)患者的静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)的差异。方法 选取北京市2家三级医院临床稳定的105例PD和35例HD患者,进行REE测定。结果 本研究纳入患者的平均年龄(52.5±11.9)岁,平均体质量(68.6±15.1)kg,其中男性86例(57.7%),糖尿病61例(43.6%)。HD患者和PD患者REE水平没有显著性差异(r=1.731,P=0.086)。HD和PD患者的REE均与身高(r=0.399、0.574,P=0.018、<0.001)、体质量(r=0.756、0.730,均P<0.001)、性别(男性:r=0.481、0.582,P=0.003、<0.001)、握力(r=0.584、0.551,P<0.001)和瘦体质量(r=0.674、0.677,均P<0.001)呈正相关,与年龄(r=-0.432、-0.254,P=0.010、0.009)、透析龄(r=-0.356、-0.289,P=... 相似文献
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