联合用药治疗下呼吸道绿脓杆菌感染的体会

绿脓杆菌作为一种条件致病菌常定植于正常人的呼吸道,皮肤黏膜以及医疗设备等处。当患者免疫力低下,长期使用广谱抗生素,糖皮质激素及接受吸氧、气管插管机械通气时,绿脓杆菌大量繁殖,往往导致严重下呼吸道感染。因为绿脓杆菌的耐药及复发率高,故临床治疗较为困难。针对绿脓杆菌的上述特点,我院采用静脉注射哌拉西林他唑巴坦联合长期口服罗红霉素的方法治疗下呼吸道感染,疗效满意,现报告如下。     

类风湿性关节炎患者氧化应激状态的检测

正常生理情况下机体内自由基的产生与清除保持动态平衡,有效的抗氧化防御体系使自由基浓度维持在生理性低水平。当自由基过度产生或机体的抗氧化防御体系功能受损时,机体将处于氧化应激状态,从而导致组织细胞损伤。类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的自身免疫性疾病,其确切的发病机制尚不十分清楚。     

精索冬眠瘤一例报告

患儿,1岁4个月.出生后被发现寿侧阴囊空虚于2008年1月7日人院.查体:左侧腹股沟区触及睾丸样组织,右侧阴囊及睾丸未见异常.基础麻醉加骶麻下行左侧睾丸下降固定术.     

Box-Behnken响应面法优化阿托伐他汀钙类脂囊泡处方工艺

目的 制备阿托伐他汀钙类脂囊泡（ATC-NIS）,优化处方及工艺,改善阿托伐他汀钙的释药性能。方法 采用薄膜-超声分散法制备ATC-NIS;采用高效液相色谱法建立阿托伐他汀钙体外释放分析方法;以包封率为评价指标,设计单因素试验分别筛选超声时间、Span60与ATC的比例及β-谷甾醇添加量的优化区间,采用Box-Behnken响应面法设计三因素三水平试验优化处方及工艺,以二项式拟合预测最佳处方。采用透射电子显微镜观察类脂囊泡的外观形貌,采用激光粒度分析仪检测ATC-NIS的粒径分布、多分散系数及Zeta电位,并采用动态透析法评价其体外释放情况。结果 最优处方工艺为超声时间为12 min,Span60∶ATC为7∶1(m/m),β-谷甾醇添加量为12 mg。按最优处方制备的载药类脂囊泡包封率为（75.36±1.17）%,载药量为（7.95±0.42）%,平均粒径为（211.81±1.05）nm,多分散系数为0.199±0.013,Zeta电位为（-38.24±0.105）mV。通过透射电子显微镜观察,ATC-NIS呈光滑圆整球形或类球形。体外释放分析结果表明,ATC-NIS较游离阿托伐他汀...     

改进护士长夜查房制度提高护理质量

护理总值班夜查房制度是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要措施[1]。为了强化对夜间护理工作监督,更好地发挥夜值班护士长的职能,我院从2004年7月开始,对夜值班查房工作进行了改进,减少了差错事故的发生,提高了护理质量。1方法1.1人员组成查房人员由全院护士长组成,由原来的每天1人查房改为每天2人查房,内科与外科、年轻的与年长的、辅助科室与临床科室护士长搭配,由护理部统一排班,并设有3名机动护士长替班。1.2查房时间以往查房时间为20:00~22:00,现改为不定时查房,即夜值班人员随机抽查各病区的值班人员完成工作情况。1.3查房内容及记…     

门静脉海绵样变的影像学诊断:附7例报告

门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein, CTPV)是指肝门部或肝内门静脉分支部分或完全闭塞后,导致门静脉血流受阻,侧支循环形成引起的肝前型门静脉高压症[1],临床较少见.成人发病易误诊为肝硬化门静脉高压症,本文报道7例经影像学诊断证实的原发性CTPV,并对其发病机制、检查方法、影像学表现及鉴别诊断有关问题进行分析.     

肺腺癌细胞A549及其顺铂耐药细胞株A549/DDP中GSK-3β蛋白磷酸化水平的差异

目的研究人肺腺癌细胞系A549和其顺铂耐药细胞系A549/DDP中GSK-3β的磷酸化和胞内分布以探讨GSK-3β在顺铂耐药中的作用。方法蛋白质免疫印迹法检测A549/DDP和A549细胞质和细胞核中总GSK-3β、p-GSK-3βser9和p-GSK-3βtyr6的表达。MTT法、流式细胞术分别检测顺铂耐药性、肺癌细胞凋亡率。结果 A549/DDP细胞胞质中p-GSK-3βser9水平明显高于A549细胞（P〈0.01）,顺铂的处理增加了A549/DDP细胞中p-GSK-3βser9的水平（P〈0.01）,相反却减少了A549细胞中p-GSK-3βser9的水平（P〈0.01）。A549/DDP细胞质中p-GSK-3βtyr6水平明显低于A549细胞（P〈0.01）,顺铂的处理减少了A549/DDP细胞中p-GSK-3βtyr6的水平（P〈0.01）,却增加了A549细胞中p-GSK-3βtyr6的水平（P〈0.01）。结论细胞质中GSK-3β活性受抑可能是非小细胞肺癌顺铂耐药的原因。     

眶部丛状神经纤维瘤的MRI表现

目的探讨眶部丛状神经纤维瘤(PNF)的MRI特点。方法回顾性分析79例85侧眶部PNF的MRI表现。79例均接受眼眶MR检查,其中71例接受增强MR扫描。结果眶部PNF均表现为侵袭性生长,增强后不均匀强化。位于眼睑及眶周表浅部位的病变呈弥漫性生长并穿透筋膜和肌层,与肌肉相比,76侧T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀略高信号,9侧病变T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;3侧可见靶征。眶腔和(或)颞下窝等深层部位病变呈多发边界清楚的小结节或束状病变,主要沿神经干生长并压迫周围结构,77侧T1WI呈等或略低信号,T2WI呈不均匀略高信号,7侧病变T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;34侧可见靶征。结论眶部PNF多呈侵袭性生长,MRI可清晰显示PNF累及范围,眼眶表浅部及深部病变有着不同的形态及信号特点。     

173例经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的病理诊断分析

目的 探讨经支气管镜冷冻肺活检技术(TBCB)对肺部弥漫性疾病(DLD)病理诊断的价值。方法 收集广州医科大学附属第一医院2017年1月—2019年6月173例病因诊断不明需行TBCB检查的住院患者的临床病理资料,进行回顾性分析及总结,其中54例同时行TBCB和常规经支气管镜肺活检(TBLB),比较两者活检方法标本大小及病理诊断效率。结果 173例TBCB标本中,结合患者年龄、性别、职业、既往史、接触史、吸烟史、实验室血清学及影像学结果,最终病理组织学检查明确分型者有148例(85.5%),病理明确分型或有提示诊断者160例(92.5%),其中已知病因为72例(45.0%);特发性间质性肺炎27例(16.9%);7例肉芽肿性病变(4.4%);其他类型54例(33.8%)。173例中54例同时行TBCB和TBLB,TBCB组和TBLB组标本的大小分别为(3.3±1.3)和(1.0±0.3)mm2(t′=12.67,P<0.01)。TBCB组和TBLB组明确病理分型诊断效率分别为81.5%(44/54)和42.6%(23/54),差异有统计学意义(χ2=17.33,P<0.01...