变应性鼻炎患者sL-选择素的表达与意义

目的:探讨变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者中sL-选择素(sL-selectin)的表达及临床意义.方法:用ELISA的方法进行定量检测60例变应性鼻炎患者(其中常年性及季节性变应性鼻炎各30例)血清中sL-选择素的含量,将其结果与健康对照组结果进行统计学分析.结果:常年性AR组sL-选择素含量(2830.1±622.6 )ng/mL;季节性AR组sL-选择素含量(3115.2±407.0)ng/mL,对照组为(2253.5±275.9)ng/mL;常年性及季节性变应性鼻炎患者中sL-选择素均高度表达,均比对照组结果增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:sL-选择素在AR患者中的高表达与疾病发病机理有重要关系,检测患者血清中sL-选择素的含量对疾病的诊断、病情估计有一定帮助.     

5万例乙肝两对半ELISA检测结果分析

乙型病毒性肝炎（乙肝）的病原体是乙型肝炎病毒（HBV）。自60年代中期发现乙型肝炎表面抗原（HBsAg）以来。对HBV的研究有了突破性进展。HBV感染后，在组织细胞与血清等体液中，会有各种类型的感染标志物出现，通过对这些感染标志物的检测分析，对HBV感染的诊断、鉴别诊断、病程、传染性、预后与转归、治疗评估都能作出较为准确合理的判断，有助于认识病情发展的规律性，疾病的流行情况与发展趋势，考核药物的效果，提供预防对策。近年来，由于病毒分子生物学技术的突飞猛进，使HBV在分子水平上的研究取得了重大成果，目前已广泛应用的核酸诊断技术（PCR）技术，检测的灵敏度高，特异性强，可以反应HBV的复制能力，但因其成本较高，故目前各医院门诊患者及健康体检等都以ELISA方法为主。     

NGAL和KIM-1在重症监护室危重患者早期急性肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿液、血清中性粒细胞明胶酶转运蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)在重症监护室(ICU)危重症患者急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法选取2010年6月至2011年5月本院以各种原发病于ICU病房治疗,且继发AKI的危重症患者23例,同期于ICU治疗的非AKI患者24例和健康者21例,用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿液、血清NGAL和尿KIM-1水平,用常规生化方法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),用乳胶增强免疫比浊法检测血清胱抑素C(Cys C)。健康对照组、AKI患者入院时,AKI患者组、ICU非AKI患者组组间比较采用两独立样本t检验;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价各指标对AKI的诊断价值。结果 AKI患者组血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN、Cr和Cys C水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AKI患者组与其入院时各研究指标比较,血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN和Cr水平差异有统计学意义(P<0.01);AKI患者组与非AKI患者组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1和Cr水平差异有统计学意义(P<0.01);血清NGAL、尿液NGAL、尿液KIM-1、Cr、Cys C、BUN的ROC曲线下面积依次为1.00、0.97、1.00、0.98、0.98、0.99。结论 AKI患者组与其他各研究组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1水平差异有统计学意义,血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1作为新的肾损伤标志物,对AKI具有早期诊断价值。     

液相芯片技术快速检测2型糖尿病患者相关降糖药物基因多态性的方法学建立

目的　建立一种可同时、快速检测2型糖尿病患者降糖药相关药物基因多态性的液相芯片检测系统。方法　根据7个目的基因的rs号,在Genbank中查找其靶位点附近碱基序列（目的基因包括磺脲类受体1,转录因子7类似物2,胰岛素受体底物1,过氧化物酶体增殖物激活受体γ,有机阳离子转运蛋白与多药和有毒化合物排出家族,有机阴离子转运蛋白家族成员1B1等）,以PrimerPlex 软件设计等位基因特异性引物,Primer6.0 软件设计含检测位点的PCR引物,通过多重PCR扩增,等位基因特异性引物延伸（ASPE）,MagPlex～Tag 微球杂交,液相芯片系统 Luminex 200检测荧光信号,确定基因型,优化反应体系并以5份代表性标本进行方法学评价。收集2019年1月~12月东莞市厚街医院新诊2型糖尿病患者血液样本115例,采用建立的系统检测上述7个靶位点,并随机选取25例与测序结果比较。结果　7个目标基因经PCR扩增,产物电泳成像后清楚可见7条目标条带,无非特异性条带;经优化ASPE杂交条件,选择退火温度55℃,Biotion～dCTP浓度与dCTP浓度的比值为3∶1,37℃孵育45 min时检测效果最佳;临床样本检测结果显示:纯合子荧光强度中位值（median fluorescence intensity,MFI）比率均>0.9或<0.1,杂合子MFI比率在0.4~0.6之间。纯合子MFI比率批内批间CV在0.9%~3.3%和2.1%~4.6%,而杂合子则在2.9%~7.3%和5.2%~11.2%;DNA最低检测限为0.75ng;25例样本的检测结果与测序结果完全一致,准确度100%。结论　该研究成功建立了一种新的液相芯片检测系统,高效便捷,能同时检测7个目的基因型,满足临床的需求。     

妊娠期高血压患者外周单个核细胞NF-kB活性与血浆五聚素3表达的相关性

选取妊娠期高血压疾病患者60例作为观察组,选取同期入院正常晚期妊娠妇女20例作为对照组。观察组外周单个核细胞NF-k B活性高于对照组,而血浆五聚素3水平低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期、轻度子痫前期和妊娠期高血压三组之间有统计学差异(P0.05)。经Pearson相关分析显示,两组之间变化呈负相关,r=0.672;ROC曲线显示,两种指标联合诊断阳性面积0.808,具有诊断意义(P0.05)。结论:娠期高血压患者外周单个核细胞NF-k B活性及血浆五聚素3的表达呈负相关关系,两者联合检测具有较高的诊断价值。     

断指再植患者血浆血管性血友病因子和P选择素动态监测的临床意义

目的 通过对断指再植患者血浆中血管性血友病因子(VWF)与P选择素(GMP-140)水平变化的动态观察,探讨断指再植术患者血液出现高凝状态与再植成活率的关系.方法 选择2004年12月至2006年12月断指再植患者80例(再植组),采用定量ELISA法测定再植组患者术前、术后的VWF与P选择素水平,并与健康对照组比较;观察再植组术后2个指标的动态变化;比较同一观察时间点再植成活组与失败组间VWF与P选择素水平.结果 再植组与健康对照组间VWF水平差异有统计学意义(F=14.76,P<0.01);再植组血浆VWF水平在术后1、4、8、16 h分别为(1 715±493)、(1 396±549)、(1 266±504)、(1 163±436)U/L,与健康对照组(903±187)U/L比较,差异有统计学意义(P<0.01);再植组与健康对照组间P选择素水平差异有统计学意义(F=11.76,P<0.01);再植组血浆P选择素水平在术后1、4、8、16、24 h分别为(14.7±2.6)、(12.5±3.0)、(11.8±3.2)、(11.1±3.0)、(10.5±2.6)μg/L,与健康对照组(9.1±1.2)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.01).再植成活组VWF水平在术前、术后1、4、8、16、24、48、72 h分别为(854±209)、(1 535±389)、(1 177±407)、(1 040±283)、(958±216)、(829±193)、(777±151)、(713±137)U/L;再植失败组分别为(1 202±164)、(2 333±243)、(2 146±161)、(2 039±244)、(1 865±170)、(1 645±283)、(1 427±331)、(1 188±262)U/L,同一时间点组间比较,差异有统计学意义(t值分别为4.44、5.12、6.10、8.43、10.17、8.85、5.10、4.61,P均<0.05);再植成活组P选择素水平在术后1、4、8、16、24、48、72 h分别为(13.9±2.5)、(11.2±2.0)、(10.2±1.6)、(9.6±1.2)、(9.2±0.9)、(9.5±0.6)、(9.3±0.4)μg/L;再植失败组分别为(17.2±1.0)、(16.9±1.0)、(17.0±1.3)、(16.1±1.1)、(14.9±1.5)、(13.8±1.4)、(12.8±1.2)μg/L;同一时间点组间比较,差异有统计学意义(t值分别为5.22、9.91、10.35、12.79、9.46、9.45、9.33,P均<0.01);术后不同时间段VWF、P选择素有动态变化,在术后1～4 h升高明显,持续至24、48 h后逐渐恢复至术前水平.结论断指再植术后血液呈高凝状态与VWF与P选择素水平有关.动态监测两者水平对判断血液出现高凝状态和抗凝治疗有一定的指导意义.     

尿白蛋白／总蛋白比值判断肾小球和非肾小球性血尿的价值探讨

目的探讨使用尿白蛋白（Alb）／总蛋白（TP）比值来判断肾小球和非肾小球血尿的实用价值。方法收集217例已确诊为肾小球疾病（175例）和非肾小球疾病（42例）的患者新鲜晨尿标本,定量检测尿总蛋白、尿白蛋白、尿p2微球蛋白（p2-MG）、尿N-乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、足细胞标志蛋白podocalyxin（PCX）和裂孔隔膜蛋白（NPHS!）。根据尿常规蛋白定性结果将标本分成三组：尿蛋白阴性肾I生血尿组（尿蛋白定性为一,±且为肾小球性血尿的患者）;尿蛋白阳性肾性血尿组（尿蛋白定性为＋～＋＋＋＋且为肾小球性血尿的患者）;非肾性血尿组（非肾小球性血尿的患者）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析尿Alb／TP比值的诊断价值。结果以非肾性血尿组为对照,尿Alb／TP比值对。肾小球性血尿组（包括尿蛋白阳性和尿蛋白阴性肾性血尿组）判断尿红细胞来源的ROC曲线下面积（AUC）为0．689;尿Alb／TP比值对尿蛋白阳性。肾性血尿组的ROC曲线下面积（AUC）为0．965,以0．4233为Cut－0ff值,对尿蛋白阳性肾性血尿的诊断灵敏度为0．922、特异性为O．952、阳性预期值0．979、阴性预期值0．833、准确度0．931。对B2-MG、NAG、PCX和NPHS1的结果统计后发现这些指标对诊断尿红细胞来源方面价值不大。结论使用尿Alb／TP比值判断肾小球和非肾小球性血尿在尿蛋白阳性的病例中有较强的诊断价值,但并不适用于尿蛋白阴性的病例。     

体外构建的小片段发夹RNA对肿瘤细胞端粒酶基因表达的干扰

目的:探讨针对端粒酶hTERT基因的小片段发夹RNA对人肿瘤细胞（HeLa）端粒酶基因的干扰及对肿瘤端粒酶的抑制作用。方法:体外合成制备shRNA，并用磷酸钙转染法转染HeLa细胞，分别用TRAP－银染法和PCR－EIA法检测端粒酶活性。结果:将制备的46个碱基的小片段发夹RNA转染HeLa细胞后端粒酶活性明显下降。结论:shRNA对肿瘤端粒酶hTERT基因表达有明显的干扰作用, 可望为临床开展对其他肿瘤端粒酶基因干扰抑制的实验研究奠定基础。     

妊娠晚期妊娠高血压综合征胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数的对比研究

目的 检测胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数,探讨二者对右心功能评价的敏感性.方法 用多普勒超声心动图测量30例孕龄28～40周的妊娠高血压综合征(妊高征)胎儿及55例孕龄28～40周正常胎儿右心室等容收缩和舒张时间间期,获得右心室Tei指数;用多普勒静脉导管血流流速曲线法获得前负荷指数、峰值流速指数.比较妊高征组与正常对照组Tei指数差异有无统计学意义.用ROC曲线比较右心室Tei指数与静脉导管指数监测胎儿心功能变化的敏感性.结果 妊高征组右心室Tei指数与正常对照组有差别,静脉导管指数与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线比较,右心室Tei指数曲线下面积为0.77±0.07,静脉导管指数曲线下面积＜0.5.结论 Tei指数评估胎儿右心室功能的变化比静脉导管指数更敏感,有利于尽早发现胎儿心功能异常.     

血清钙与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性的研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)血清钙的变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法选取40例GDM患者以及42例正常糖耐量(NGT)孕妇,测定其血清钠、钾、钙、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FNS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),统计比较数据并相关分析.结果 GDM组HOMA-IR较NGT组升高,ISI较NGT组降低,经t检验,P<0.05,差异有统计学意义.相关分析显示,GDM患者血清钙离子水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与ISI呈正相关(P<0.05).结论 GDM患者存在钙离子代谢紊乱,血清钙降低,会引起细胞内钙离子浓度升高,从而加重IR.对指导临床治疗有重要意义.