山莨菪碱的临床新用途

山莨菪碱 (又名 6 5 4 ,6 5 4 1,6 5 4 2 )为阻断Ｍ胆碱受体的抗胆碱药 ,作用与阿托品相似或稍弱。临床主要用于治疗感染性休克、内脏平滑肌痉挛等。近年来其临床应用范围日趋扩大 ,现将其一些常用的临床新用途总结如下。1　临床新用途1 1　对肾移植术后并发症的防治　山莨菪碱有改善微循环与血液流态、保护生物膜、逆转休克及免疫调节功能 ,可用来防治肾移植术后患者少尿等并发症。刘齐贵等用本品治疗肾移植术后 32人 ,术后 14人未发生少尿时肌注山莨菪碱 4 7± 12 (30～ 6 0 )ｍｇ/ｄ ,连续给药 7 1± 2 4天 (4～ 10天 ) (预防组 ) ;术…     

氧化应激与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一。氧化应激即活性氧簇、糖氧化应激产物、抗氧化物酶等在糖尿病肾病发生发展中起到了重要的作用。抗氧化剂可以通过降低氧化应激水平,对肾脏起保护作用,为DN的临床防治提供新的研究方向和治疗靶点。     

“破窗理论”在临床护理工作中的应用实践

1“破窗理论”的概念及意义“破窗理论”亦称“破窗效应”．是指一种心理暗示造成的某种效应。其显示,人的行为和环境均具有强烈的暗示性和诱导性．对于不良行为和环境．我们必须抱有及时修好“第一扇被打碎玻璃窗”的积极警觉态度和雷厉风行的作风。     

妇科肿瘤介入治疗的护理

妇科肿瘤的治疗原则通常以手术为主 ,但对于术后复发 ,错过手术时机和肿瘤较大不能手术切除的患者实施介入治疗 ,也是一种较理想的治疗方法。通过介入治疗可使肿瘤缩小 ,增加手术机会 ,提高患者生存质量 ,延长生命。自 1995～ 1998年共收治妇科肿瘤病人 2 7例 ,疗效较好。1　临床资料及护理方法1.1　一般资料　本组病例 2 7例 ,均为女性。其中术后复发 17例 ,放疗后转移 5例 ,晚期不能手术 5例。平均年龄5 0岁。治疗方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法将导管插入髋内动脉给药。所用药物 :表阿霉素 60ｍｇ,丝裂霉素 2 0ｍｇ ,氟脲嘧啶10 0 0ｍｇ…     

静脉加口服美托洛尔在急性心肌梗死早期应用的疗效观察和护理

目的观察急性心肌梗死(AMI)早期,静脉加口服美托洛尔的疗效和护理要点。方法选择58例急性心肌梗死患者,在胸痛开始的6 h内应用美托洛尔5 mg静脉注射共3次15 mg。继以50 mgq、6 h口服,连续2 d,以后根据心率情况25~100 mg/d维持。结果急性期治疗组心脏事件的发生率均低于对照组。超声心动图检查2组左室射血分数(LVEF)无差异,但3~6个月后复查LVEF时,两组差异有显著性。结论在严密观察下,AMI早期静脉加口服美托洛尔不仅安全,而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率,改善恢复期心脏功能。     

腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理

我科2007-01~2007-06应用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血患者7例,取得良好的治疗效果,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄45~68岁。经腰椎穿刺术、头颅CT检查均为蛛网膜下腔出血。1.2治疗方法在无菌操作下行腰椎穿刺术,见有血性脑脊液流出后,拔出穿刺针芯,将硬膜外麻醉管的3~5 cm送入腰大池内,拔出穿刺针,连接无菌输液器的穿刺端,去掉针头,常规消毒后用无菌纱布包裹接口。将输液器的另一端插入无菌引流瓶内,每日更换引流瓶,定时开放引流管,记录引流液的颜色、量和性质。1.3护理1.3.1术前告知蛛网膜下腔出血的患者多…     

多发性骨髓瘤误诊一例

【病例】男，65岁。3年前患者因颈部疼痛就诊于北京某医院，诊断为颈。椎体肿瘤，行肿瘤切除术，病理报告为小细胞恶性肿瘤，术后行放疗及化疗。新近出现腰痛，于肿瘤医院查血肌酐增高，骨扫描示广泛骨质疏松，胸l2病理性骨折，MRI示颈椎骨髓源性肿瘤的可能性大，转入我院。查体：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，胸12椎体压痛，肝脾未触及。实验室检查：红细胞沉降率75mm／h，尿素8．9mmol／L，肌酐157μmol／L，总蛋白87g／L，球蛋白42g／L，     

气动雾化吸入器加沐舒坦治疗气管切开94例的护理体会

2003-10～2005-07我科收治脑出血合并气管切开患者94例,采用气动雾化吸入沐舒坦药物并将超声雾化吸入器治疗效果进行比较,现报告如下.     

母源外周血和胎盘组织中Toll样受体9表达在HBV宫内传播中的作用

目的 探讨Toll样受体9（TLR 9）经血液和胎盘途径在HBV宫内传播（BIT）中的作用。方法 对陕西省西北妇女儿童医院分娩的290例HBsAg阳性产妇为病例组和45例健康产妇为对照组进行流行病学调查, ELISA法检测产妇及子代外周血乙型肝炎（乙肝）五项和TLR 9水平,实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平;免疫组织化学法检测TLR 9在胎盘组织中的表达。采用病例对照研究方法分析发生BIT的HBsAg阳性产妇TLR 9水平差异。结果 HBsAg阳性产妇所生新生儿发生HBV宫内显性感染（DBI）率、宫内隐匿性感染（OBI）率和BIT率分别为9.28%（27/291）、40.21%（117/291）和49.48%（144/291）。HBsAg阳性产妇及未传播组（NBIT）和OBI组的TLR 9水平均显著低于对照组（P<0.001）,DBI组的TLR 9水平显著高于NBIT组和OBI组（P=0.000）; OBI组中HBeAg阴性组的TLR 9水平显著低于HBeAg阳性组（P=0.01）;HBV DNA载量分层中均随着BIT程度的加重,产妇外周血TLR 9含量明显增加（P<0.05）;抗病毒治疗、注射免疫球蛋白和未接种乙肝疫苗组,均随着BIT程度的加重,产妇外周血TLR 9含量明显增加（P<0.05）;DBI的胎盘组织中TLR 9表达显著高于OBI组和NBIT组（P<0.05）。结论 HBV一定程度下会抑制产妇体内分泌TLR 9,但HBeAg能刺激母体TLR 9分泌,随着BIT程度的加重,其体内TLR 9水平呈增高的组内交叉分化现象,因此,TLR 9不是一个能独立筛选分组的标记,但可以做为HBsAg阳性产妇监测管理的参考指标。