胰高血糖素样肽1与糖尿病心血管病变的研究进展

糖尿病(DM)的发病率逐年增高,已成为当今严重影响人类生命健康的疾病之一.糖代谢异常所导致的靶器官损害,特别是心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因.与非糖尿病人群相比,糖尿病患者心血管病的死亡风险增加1.5～4倍.     

宫颈癌患者外周血及肿瘤组织中Th17/Th1细胞分布及意义

目的:探讨宫颈癌患者外周血、肿瘤局部组织中Th17、Th1细胞的分布特征及其在宫颈癌发病机制中的意义.方法:采用流式细胞术细胞内染色技术检测宫颈癌患者外周血、肿瘤组织标本和健康对照组外周血及子宫组织中Th17、Th1细胞;采用直线相关检验方法对Th17、Th1细胞进行相关性分析.结果:宫颈癌患者外周血、肿瘤组织中Th1...     

永久性结肠造口患者伤残接受度及其影响因素调查研究

目的:了解永久性结肠造口患者伤残接受度水平,并探讨其影响因素。方法:采用中文版伤残接受度量表(AODS)和自行设计的患者一般状况调查表对124例永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果:本组患者伤残接受度总均分为(82.10±8.86)分,处于中等水平。术后时间、年龄、文化程度是永久性结肠造口患者伤残接受度的主要影响因素。结论:护理人员应关注永久性结肠造口患者伤残接受度水平,并根据患者的具体情况采取针对性心理干预措施,以促进患者的身心康复。     

西安市HBsAg阳性产妇HBV宫内传播的流行病学研究

目的 了解西安市HBsAg阳性孕妇发生HBV宫内传播（BIT）现况及其影响因素,随访幼儿HBV传播转归和对乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫应答情况。方法 2015年1月至2018年1月在陕西省西北妇女儿童医院对341例HBsAg阳性产妇进行流行病学调查,并对其所生344例新生儿于产后24 h内以及1岁后静脉血进行血清学检测。采用巢式病例对照研究设计,分组分析新生儿发生BIT、宫内显性感染（DBI）和宫内隐匿性感染（OBI）情况及其发生的影响因素,在2016年8月至2018年10月对该幼儿人群进行随访,获得高危幼儿HBV传播的转归和HBsAb阳性率。结果 HBsAg阳性产妇所生新生儿发生BIT、DBI和OBI率为46.51%（160/344）、8.14%（28/344）和38.37%（132/344）,HBeAg阳性产妇所生新生儿发生DBI和BIT的风险分别是HBeAg阴性产妇的2.60倍（95% CI：1.19～5.70）和2.21倍（95% CI：1.36～3.61）;产妇外周血HBV DNA载量≥200、≥10³和>10⁶拷贝/ml者所生新生儿发生BIT的风险分别是<200、<10³和≤10⁶拷贝/ml者的1.99倍（95% CI：1.29～3.08）、1.73倍（95% CI：1.11～2.69）及2.33倍（95% CI：1.33～4.10）;发生前置胎盘产妇所生新生儿发生DBI是无前置胎盘者的14.07倍（95% CI：1.23～160.76）;孕期未注射乙肝免疫球蛋白者所生新生儿发生BIT是注射者的1.60倍（95% CI：1.02～2.53）。随访发现,14例DBI幼儿,9例发生HBsAg转阴（9/14）;OBI率为24.17%（22/91）;乙肝疫苗免疫总的应答率为69.23%（63/91）。OBI幼儿的乙肝疫苗免疫应答率为59.09%（13/22）。结论 HBsAg阳性产妇所生幼儿随访中发现,OBI较高,乙肝疫苗应答率较低,是乙肝防控的空白区域,应加强育龄妇女及幼儿HBV监测、HBsAg阳性产妇控制乙肝干预是控制传染源和保护易感人群的重要措施。     

HBsAg阳性孕妇IL-4的表达在HBV宫内传播中的作用

目的 探讨HBsAg阳性孕妇外周血IL-4水平在乙型肝炎病毒（HBV）宫内传播中的表达变化。方法 以陕西省西北妇女儿童医院住院分娩的306例HBsAg阳性孕妇为病例组,74例健康孕妇为对照组进行流行病学调查,采用ELISA法检测孕妇和新生儿外周血乙型肝炎5项指标,采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平,采用流式液相芯片法检测细胞因子IL-4水平。结果 HBsAg阳性孕妇发生HBV宫内显性感染（DBI）、HBV宫内隐匿性感染（OBI）和HBV宫内传播(BIT)率为11.44%（35/306）、36.60%（112/306）、48.04%（147/306）。对照孕妇IL-4水平低于HBsAg阳性孕妇组、HBV宫内未传播组(NBIT)、显性感染组（DBI）和隐匿性感染组（OBI）,差异均有统计学意义（均有P<0.01）;HBeAg阴性组中DBI组的IL-4水平高于OBI组和HBIT组,差异有统计学意义（P<0.05）; 随着母血中HBV DNA载量的增高,DBI组IL-4水平呈下降趋势（P<0.05）,在HBV DNA载量小于10³ IU/mL时,DBI组IL-4水平高于OBI组（P<0.05）和NBIT组（P<0.01）,并且随着BIT程度的加重,母血中IL-4水平呈增高趋势（P<0.05）;多因素分析显示：孕妇HBeAg和HBV DNA 载量与其IL-4水平呈正相关;孕妇HBeAb与其IL-4水平呈负相关。结论 HBsAg阳性孕妇细胞免疫功能紊乱导致 IL-4水平升高,开展HBsAg阳性孕妇外周血IL-4监测对其新生儿是否发生HBV宫内传播可能具有一定预测作用。     

“破窗理论”在临床护理工作中的应用实践

1“破窗理论”的概念及意义“破窗理论”亦称“破窗效应”．是指一种心理暗示造成的某种效应。其显示，人的行为和环境均具有强烈的暗示性和诱导性．对于不良行为和环境．我们必须抱有及时修好“第一扇被打碎玻璃窗”的积极警觉态度和雷厉风行的作风。     

硬膜外麻醉和硬腰联合麻醉用于重度子痫前期患者剖宫产手术的比较

<正>子痫是孕产妇和新生儿死亡的主要原因之一,对于重度子痫前期患者剖宫产术最佳的麻醉方式选择仍有争议。本文通过对67例重度子痫前期患者剖宫产术在硬膜外麻醉和硬腰联合麻醉的资料进行回顾性分析,探讨不同的麻醉方式对重度子     

山莨菪碱的临床新用途

山莨菪碱 (又名 6 5 4 ,6 5 4 1,6 5 4 2 )为阻断Ｍ胆碱受体的抗胆碱药 ,作用与阿托品相似或稍弱。临床主要用于治疗感染性休克、内脏平滑肌痉挛等。近年来其临床应用范围日趋扩大 ,现将其一些常用的临床新用途总结如下。1　临床新用途1 1　对肾移植术后并发症的防治　山莨菪碱有改善微循环与血液流态、保护生物膜、逆转休克及免疫调节功能 ,可用来防治肾移植术后患者少尿等并发症。刘齐贵等用本品治疗肾移植术后 32人 ,术后 14人未发生少尿时肌注山莨菪碱 4 7± 12 (30～ 6 0 )ｍｇ/ｄ ,连续给药 7 1± 2 4天 (4～ 10天 ) (预防组 ) ;术…     

妇科肿瘤介入治疗的护理

妇科肿瘤的治疗原则通常以手术为主 ,但对于术后复发 ,错过手术时机和肿瘤较大不能手术切除的患者实施介入治疗 ,也是一种较理想的治疗方法。通过介入治疗可使肿瘤缩小 ,增加手术机会 ,提高患者生存质量 ,延长生命。自 1995～ 1998年共收治妇科肿瘤病人 2 7例 ,疗效较好。1　临床资料及护理方法1.1　一般资料　本组病例 2 7例 ,均为女性。其中术后复发 17例 ,放疗后转移 5例 ,晚期不能手术 5例。平均年龄5 0岁。治疗方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法将导管插入髋内动脉给药。所用药物 :表阿霉素 60ｍｇ,丝裂霉素 2 0ｍｇ ,氟脲嘧啶10 0 0ｍｇ…     

静脉加口服美托洛尔在急性心肌梗死早期应用的疗效观察和护理

目的观察急性心肌梗死(AMI)早期,静脉加口服美托洛尔的疗效和护理要点。方法选择58例急性心肌梗死患者,在胸痛开始的6 h内应用美托洛尔5 mg静脉注射共3次15 mg。继以50 mgq、6 h口服,连续2 d,以后根据心率情况25~100 mg/d维持。结果急性期治疗组心脏事件的发生率均低于对照组。超声心动图检查2组左室射血分数(LVEF)无差异,但3~6个月后复查LVEF时,两组差异有显著性。结论在严密观察下,AMI早期静脉加口服美托洛尔不仅安全,而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率,改善恢复期心脏功能。