静脉加口服美托洛尔在急性心肌梗死早期应用的疗效观察和护理

目的观察急性心肌梗死(AMI)早期,静脉加口服美托洛尔的疗效和护理要点.方法选择58例急性心肌梗死患者,在胸痛开始的6 h内应用美托洛尔5 mg静脉注射共3次15 mg.继以50 mg、q 6 h口服,连续2 d,以后根据心率情况25～100 mg/d维持.结果急性期治疗组心脏事件的发生率均低于对照组.超声心动图检查2组左室射血分数(LVEF)无差异,但3～6个月后复查LVEF时,两组差异有显著性.结论在严密观察下,AMI早期静脉加口服美托洛尔不仅安全,而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率,改善恢复期心脏功能.     

头孢曲松致发热及溶血

患者男,51岁。因肝硬化(失代偿期)伴急性泌尿系统感染,于2003年10月10日入院。查体:体温37.3℃,B超示:肝硬化,胆囊内胆泥淤积,有腹水形成,脾大并脾功能亢进症,有门脉高压。血常规:WBC4.0×109/L、RBC2.67×1012/L、HGB105g/L、PLT42×109/L;尿常规:WBC( )。诊断:急性泌尿系统感染伴肝硬化失代偿期。治疗:给予保肝、抗感染等治疗。抗感染治疗期间给予头孢曲松钠(丽珠芬)2.0g加入20mL0.9%氯化钠注射液缓慢静脉推注,2次/d。治疗第5天(10月15日),患者于用药0.5h开始出现畏寒、寒战、发热(T39.3℃)。以后每天用药后均出现相同症状,给予…     

血液净化治疗急性卡马西平中毒一例

患者女,27岁,主因被人发现意识不清3h,于2012年2月10日收入我院急诊科。急查血液毒物鉴定提示血中监测出卡马西平成分2400μg/ml(中毒剂量>20μg/ml),尿液、胃液阳性。急诊科以"(1)急性卡马西平中毒;(2)Ⅰ型呼吸衰竭;(3)低蛋白血症"收入院,入院查体体温37℃,脉搏97次/min,呼吸31次/min,血压103/54mmHg,神志不清,中毒昏迷状态,查体不合     

炎症因子介导乙型肝炎病毒感染后机体免疫反应的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,病毒在人体内复制导致细胞损伤,从而激活体内免疫细胞释放炎症因子,进一步加重肝损伤。肝脏炎症损伤涉及多种免疫细胞,其分泌的炎症因子在细胞和体液免疫反应、抗病毒活性、病毒清除、细胞凋亡和纤维化形成等过程中发挥着至关重要的作用。HBV感染后,多种免疫细胞和炎症因子相互作用,形成复杂的免疫反应网络,从而促进肝炎的发生发展。炎症因子是HBV感染后引起炎症和肝损伤的主要原因,本文将对HBV感染后相关炎症因子在HBV发展和肝损伤中作用机制的研究进展进行综述,以期为乙型肝炎的防治提供参考。     

LEEP刀在宫颈上皮内瘤变治疗中的应用

宫颈上皮内瘤变是已婚妇女常见病和多发病,是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变,反映宫颈癌发生发展的连续过程。临床上对此病的治疗方法有传统的药物、物理以及手术治疗。其中以物理治疗最常用,过去常见的物理治疗方法是采用激光、冷冻、红外线、微波等治疗方法。     

老年患者的心理分析及护理

随着人类寿命的延长,老年人在全国人口所占比例逐渐增大。对于老年患者在不同时期的心理特征不同,护理人员应对其进行心理特征分析,并制定出相应的护理计划。因此在护理老年患者时首先应进行良好的心理护理,建立良好的护患关系,缓解其紧张情绪。     

宫颈癌患者外周血和癌组织中TH17细胞水平的变化及其临床意义

目的检测宫颈癌患者外周血单个核细胞(PBMC)和癌组织中TH17细胞(CD3+CD8-IL-17+)的比例并分析其转录因子的表达水平,探讨TH17细胞在宫颈癌发展进程中的作用。方法收集42例宫颈癌患者外周血和癌组织标本,15例体检健康者外周血标本及15例正常宫颈组织标本。用流式细胞术检测PBMC和癌组织中TH17细胞的比例以及PBMC中CCR5、CCR6、CXCR4水平。用实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)技术测定癌组织标本中RANTES、CXCL12和CCL20的mRNA表达水平。结果与对照组比较,宫颈癌患者外周血和癌组织中TH17细胞比例均升高(P<0.01和P<0.05),尤以宫颈癌晚期为著。宫颈癌患者PBMC中TH17细胞表面CCR6显著升高(P<0.01)。癌组织中CCL20 mRNA水平亦升高(P<0.05),RANTES、CXCL12水平无显著差异(P>0.05)。结论宫颈癌患者外周血和癌组织存在高TH17细胞水平,且随病程的进展呈现强势表达状态,监测TH17细胞水平及其特异性转录因子表达状态,有助于病程的判断。     

慢性乙型肝炎急性发作期患者肠道菌群的变化

目的 应用 16s rDNA 扩增子测序技术对慢性乙型肝炎急性期患者和健康人群肠道菌群进行分析,探讨肠道菌群对慢性乙型肝炎急性发作的影响及可能的作用机制。方法 收集20名慢性乙型肝炎急性期患者和23名健康对照者的粪便样本和临床资料,并对16s rRNA V3-V4区基因扩增产物进行测序。应用16s rDNA扩增子测序技术,进行菌群鉴定及差异性分析。结果 α多样性分析显示,与健康对照组相比,慢性乙型肝炎急性期患者的粪便微生物多样性降低(p <0.001)。β多样性分析显示,两组的菌群群落各自聚类,组间差异明显(p =0.001)。在门水平上,慢性乙型肝炎急性发作期患者菌群中厚壁菌门(Firmicutes)的相对丰度较健康对照组显著降低(p< 0. 01), 而放线菌门(Actinobacteria)的相对丰度却显著增加(p< 0. 001)。在科水平上,慢性乙型肝炎急性发作期患者菌群中紫单胞菌科(Porphyromonadaceae), 理研菌科(Rikenellaceae), 月形单细胞菌科(Selenomonadaceae)和瘤胃球菌科(Ruminococcaceaede) 的相对丰度较健康对照组显著降低(p< 0.001),而链球菌科(Streptococcaceae)的相对丰度显著增加(p< 0. 05)。在属水平上,另枝菌属(Alistipes), 类杆菌属(Bacteroides), 布劳特氏菌属(Blautia), 梭状芽胞杆菌属(Clostridium), 小杆菌属(Dialister), 普氏栖粪杆菌属(Faecalibacterium), 芽殖菌属(Gemmiger), 丝状菌属(Kineothrix), 巨单胞菌属(Megamonas), 副杆菌属(Parabacteroides), 瘤胃球菌属(Ruminococcus)等11个菌属的相对丰度在慢性乙型肝炎急性发作期患者中显著低于健康对照组(p< 0. 05),而普雷沃菌属(Prevotella)和韦荣氏球菌属(Veillonella)菌属的相对丰度则高于健康对照组(p< 0. 05)。结论 慢性乙型肝炎急性期患者肠道菌群的多样性和丰富度均较健康人群显著降低,其菌落结构也发生了明显改变,肠道菌群失调可能是导致慢性乙型肝炎急性发病的重要原因之一。     

茶多酚的药动学研究进展

大量的国内外研究表明，自绿茶中得到的儿茶素类成分，即茶多酚具有极强的抗氧化、抗自由基活性和多种有益的药理作用，对多种疾病具有预防和治疗价值，从而受到医药界广泛的重视。近20年来，其药动学研究亦取得很大进展。综合国内外文献并结合多年的研究，综述了茶多酚吸收、分布、代谢和排泄等体内过程，非临床和临床药动学特点以及用于药动学研究的儿茶素类的生物分析方法，为其进一步研究提供参考。     

1例妊娠合并特发性室性心动过速的护理

心律失常为较常见的妊娠期心脏病，占妊娠合并心脏病的首位。妊娠期的心律失常可诱发心功能不全，处理不当则有可能对孕妇和胎儿造成不良后果。本文就1例妊娠期特发性室性心动过速的临床治疗和护理报告如下。