脑膜炎奈瑟菌的候选蛋白质疫苗

脑膜炎奈瑟菌是引起脑膜炎、菌血症等侵袭性疾病的重要病原菌，也可以无症状的鼻咽部带菌状态存在。分为13个血清群，但只有6个群（A，B，C，W-135，Y和X）与其致病性有关。目前应用的疫苗主要是荚膜多糖疫苗和多糖蛋白结合疫苗。两者本质上都属荚膜多糖抗原，覆盖的血清群有限，无法做到对B群脑膜炎奈瑟菌的预防，因此发展通用蛋白质疫苗势在必行。能作为候选疫苗的具有免疫原性的蛋白质需具备以下特点：在大多数菌株中都表达且结构保守；可诱生杀菌抗体或保护性抗体     

22例漏斗胸的外科治疗

目的:总结施行胸骨翻转法、胸骨抬举法治疗漏斗胸的经验争体会.方法:1991年3月-2007年3月22例漏斗胸患者,其中6例施行上下带血管蒂胸骨板翻转术,16例施行了胸骨抬举术.结果:术后随访10年以上者6例,5年以上者16例,均取得满意矫形效果.结论:胸骨翻转法、胸骨抬举法均是治疗中度及重度漏斗胸较佳术式.     

某院近3年金黄色葡萄球菌分布特征与耐药性分析

目的分析近3年本院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2004-2006年住院患者各类标本中分离到的金黄色葡萄球菌,采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果3年共分离金黄色葡萄球菌373株,主要分布于ICU、呼吸内科、肿瘤科等临床科室;主要来源于痰、脓液、伤口分泌物、血液等标本;其中共分离出249株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,MRSA菌株除对万古霉素、利奈唑烷、利福平敏感性较高外,对其他种类抗生素耐药率均大于65%以上,且耐药率均高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）。尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌中MRSA检出率呈逐年上升趋势,且多为多重耐药,有明显的临床分布特征,临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生。     

助产士接产时的风险分析及防护对策

目的：分析助产士在接产时的风险和制定制定防护措施。方法：对助产士在接产工作中可能遇到的危害因素，提出相应的职业防护对策。结果：通过职业安全防护知识教育，加强锐利器械损伤防护和处理可减少工怍危害。结论：根据助产士在接产时的危害因素，提出防护措施，可更有效地降低接产时的风险。     

基于“病历夹”平台的冠心病患者介入档案的建立与管理

总结临床上冠心病患者生存质量的现状及实践经验,对有效的干预措施和模式进行了简单的分析,并设计了一款介入档案,用于介入术后的管理。介入档案宣教模版根据年龄和文化程度设计,从5个时间点对患者进行干预,评价干预对患者生存质量、自我管理、心理状态的有效性,以期为临床介入术后患者的管理提供一个新的参考方向。     

依达拉奉注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死效果观察

目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2014年1月至2018年10月312例ACI患者为研究对象,依据用药方案分为对照组与观察组,每组156例。对照组给予奥扎格雷治疗,观察组给予依达拉奉联合奥扎格雷治疗。记录两组临床疗效,并比较两组治疗前及治疗后2周氧化损伤指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、过氧化脂质(LPO)]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[脑卒中专用生活质量(SS-QOL)]的差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后2周,两组血清AOPP、LPO水平及NIHSS评分均较治疗前降低(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05);两组SS-QOL评分均较治疗前升高(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷治疗ACI患者效果显著,可减轻氧化损伤,降低神经功能缺损,对改善患者生活质量也有积极意义。     

基于微信平台的延续性康复护理在精神分裂症患者护理中的应用

目的:探讨基于微信平台的延续性康复护理在精神分裂症患者护理中的应用效果。方法:选取收治的精神分裂症患者96例按随机分配的原则分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予基于微信平台的延续性康复护理;比较两组干预前后症状改善情况[采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分]、认知功能状态[认知功能筛查量表(CASI)评分]和生活质量,随访1年,比较两组服药依从性、护理满意度、复发率。结果:干预后,两组PANSS中阳性症状、阴性症状、精神病理、总分低于干预前(P 0. 05),且观察组低于对照组同期(P 0. 01);干预后,两组CASI中注意力、定向力、记忆力、思维流畅性、语言表达力评分高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组同期(P 0. 05,P 0. 01);干预后,两组生活质量量表中心理功能、日常活动、生理功能、社交功能评分高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组同期(P 0. 01);随访1年,观察组服药依从性、护理满意度均高于对照组(P 0. 05),而复发率低于对照组(P 0. 05)。结论:基于微信平台的延续性康复护理在精神分裂症患者护理中的应用效果良好,能够进一步改善患者症状,提高患者认知功能,改善生活质量,降低患者复发率。     

有尾棉球的设计与应用

取活体组织做病理检查(简称活检)是门诊妇科阴道和宫颈上皮病变常见的一种操作和检查方法.活检后创口的止血方法有多种,在应用上存在一些问题:(1)局部上止血药,如止血效果不佳,多出血难止.(2)过去用灭菌小纱块填塞,止血效果好,但要求患者适时到医院取出,增加了患者的负担,同时还增添了门诊医护人员的工作量;但如放置时间过长,易造成感染.针对这些问题,我们设计制作了有尾棉球.从2003年6月开始经门诊使用,已应用于约5000人次.止血效果良好,患者自行操作方便,现报道如下.     

一种用于肺部图像引导放射治疗的双能X射线透视成像方法

目的 研究一种双能X线透视成像方法，采集呼吸周期高低能X线图像序列，通过改进双能减影算法获取软组织减影图像，以提高在图像引导放射治疗中无标记肺部肿瘤运动跟踪的肿瘤可视度。方法 采用具有C臂旋转结构和高低能快速切换采图机制的双能X线透视成像系统，分别在4个投影方向实时采集呼吸周期9或10个时相的高低能图像对序列。通过优化加权对数减影算法，对去除同一时相高低能图像对中的骨骼，得到软组织减影图。双能减影算法采用CNR作为图像质量评价参数，自动获取最佳软组织减影图像。采集和分析20例患者数据，评价软组织减影图像中肿瘤可视度的提高程度。结果 分别在0°、45°、90°和135°投影方向采集198、196、198、和198个高低能图像对，肿瘤可视图像分别为198、38、69和49对。所获软组织减影图像中，肿瘤可视图像分别为198、108、149和159幅。结论 本研究提出的双能X线透视成像方法可显著提高肺部肿瘤的可视度。     

甲状腺乳头状癌中TROP2、 p-Akt及vimentin的表达及临床意义

目的:探讨TROP2、p-Akt及vimentin在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测76例甲状腺乳头状癌、36例甲状腺瘤组织、36例正常甲状腺组织中TROP2、p-Akt及vimentin的表达,并对性别、年龄、肿瘤大小、临床TNM分期及淋巴结转移等因素进行分析。结果 :76例甲状腺乳头状癌中TROP2、p-Akt及vimentin蛋白的阳性表达率分别为65.8%、68.4%、69.7%,与甲状腺瘤组织、正常甲状腺组织相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。TROP2、p-Akt及vimentin蛋白在淋巴结转移组的阳性表达率均高于淋巴结无转移组(P<0.05);TROP2、p-Akt及vimentin蛋白在Ⅲ+Ⅳ期中的阳性表达率均明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)。经Spearman等级相关性分析表明,TROP2与p-Akt、vimentin的表达均呈正相关(r=0.313,P=0.038;r=0.402,P=0.031);p-Akt与vimentin的表达也呈正相关(r=0.464,P=0.026)。结论:TROP2的表达与甲状腺乳头状癌的恶性侵袭及转移有关,可作为靶向治疗甲状腺乳头状癌的潜在基因。