糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖水平及医疗费用的影响

目的 评价糖尿病教育对患者血糖控制和治疗糖尿病的费用的影响.方法 随机抽取179名长期在我院门诊就诊的2型糖尿病患者,94名患者曾接受过至少2次糖尿病教育,85名患者未接受过糖尿病教育或偶有1次听课经历,两组患者填写相同的糖尿病相关知识及治疗糖尿病费用方面的调查问卷.用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 调查结果显示,接受糖尿病教育组患者的年龄、病程、体重指数与未接受教育组差异无显著性,而血糖水平较未教育组显著降低(P<0.05),平均糖化血红蛋白水平较未教育组低1.2%(P<0.01),同时,两组患者治疗糖尿病的费用差异无显著性(P>0.05).结论 糖尿病教育可在两组患者花费相同的情况下使受教育组获得更好的血糖控制.     

慢性高钠血症2例报告

血钠浓度和血浆渗透压是通过口渴中枢(TC)、抗利尿激素(AVP)和肾脏共同调节来维持的[1]。慢性高钠血症是下丘脑及其周围的神经损伤而引起的罕见的水电解质紊乱疾病。通过分析2例慢性高钠血症患者的临床表现和实验室检查,回顾国内外文献,探讨慢性高钠血症的病因、病理生理、临床     

VHL综合症1例

患者女性42岁。于两月前无明显诱因剧烈头痛,为间断性前额部胀痛,休息后可缓解,无时间规律,头部昏沉,头部转动后明显,无视物旋转感,多次呕吐,近3个月可见无痛肉眼血尿。CT:头颅CT示四脑室区占位并其上脑室积水,增强病灶明显不均匀强化,周围脑实质受压移位;腹部CT示胰腺     

处女的尴尬

<正>学校开学时要换宿舍,因为没到时间所以没地方住,只得借一个同学在外面租的房子住,她本人住到了不远的男友那里。一天男朋友和他的几个哥们儿来我暂时栖身的地方把酒言欢,吃饱喝足后他的几个朋友丢下我有些醉意的男朋友就要开溜,我赶忙一把拉住他们:“等等,我男     

羊水过少对妊娠结局的影响

随着围产医学研究的进展及超声技术的提高，临床上发现羊水过少的孕妇逐渐增多。羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫、胎心监护异常图形、羊水粪染及新生儿窒息，增加围产儿病死率及医患纠纷。现结合我院2000～2004年来发生羊水过少的患者资料，分析羊水过少与妊娠结局如下。     

小学健康教育课对肠道寄生虫病防治效果影响的观察

小学生的卫生知识缺乏,自我保健能力差,存在着许多不卫生习惯。我县虽然从1988年开始对中小学生进行每年一次集体服药驱虫,但肠道寄生虫感染率仍高达50%。为此,在1990年～1991年,我们在部分小学开设健康教育课,以增强学生的卫生知识,改变学生的不卫生行为,期望肠道寄生虫病防治效果有所巩固。1 对象与方法1.1 选择校舍、卫生设施、环境状况、学生健康状况     

睾丸扭转致睾丸坏死1例

1　临床资料　病人 ,男 ,1 6岁 ,于 1 9h前突感右下腹及右侧睾丸持续性钝痛 ,伴恶心来诊 ,查体见右侧阴囊凸起 ,右侧睾丸肿大触痛 ,约 5 cm× 5 cm× 4cm,与附睾界限不清 ,质韧。B超示 :右侧睾丸体积增大 ,内部无血流信号显示。诊断 :右侧睾丸扭转。急症手术 ,术中见右侧睾丸增大 ,青紫发黑。给予睾丸顺时针旋转 360度 ,温盐水外敷后 ,血运仍不恢复。行右侧睾丸切除术 ,左侧睾丸固定于阴囊 ,术后恢复顺利 ,左侧睾丸无坏死。2　讨论　睾丸扭转在我国罕见 ,主要发生于青少年 ,是最紧急的阴囊内急性疾病。主要因鞘膜壁层在精索的止点高于正常 …     

热敏灸治疗慢性前列腺炎不同灸位30例

目的:比较热敏灸治疗慢性前列腺炎不同灸位的临床疗效差异.方法:将60例慢性前列腺炎患者随机分为热敏腧穴悬灸试验组(以下简称试验组)和非热敏腧穴悬灸对照组(以下简称对照组),治疗组和对照组各30例.试验组采用热敏腧穴温和悬灸治疗,以热敏灸感消失为度,对照组采用非热敏腧穴温和悬灸治疗,每次40min,两组每日2次,共治疗5d,第6d开始每日1次,连续治疗25次,共治疗35次(共30d),于治疗结束后进行疗效评价.结果:与治疗前相比,两组在治疗后症状积分、NIH-CP-SI积分差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组相比,试验组症状积分、NIH-CPSI积分、显愈率差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).结论:热敏腧穴悬灸治疗慢性前列腺炎疗效优于非热敏腧穴悬灸,热敏腧穴准确定位能提高灸疗疗效.     

持续股神经阻滞在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用

目的探讨持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)对全膝关节置换术(total knee arthroplas-ty,TKA)患者功能恢复的效果。方法 50例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组(25例)和对照组(25例)。实验组患者术后给予CFNB,对照组患者给予持续静脉镇痛(continuous intravenous analgesia,CIA)。记录术后各时间点静止视觉模拟疼痛评分(rest visual analogue score,RVAS)、被动活动视觉模拟疼痛评分(passive visual analogue score,PVAS)和膝关节活动度(range of motion,ROM),同时观察药物的不良反应。结果①实验组术后8、12、24、48 h的RVAS和24、48h的PVAS均显著低于对照组(P<0.05);术后4h两组间RVAS的差异无统计学意义(P>0.05);②实验组术后第1、2天的ROM均显著高于对照组(P<0.05);实验组术后主动屈膝到90°所需的天数显著低于对照组(P<0.05);③实验组中药物不良反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论持续股神经阻滞可以有效的缓解TKA患者术后早期的疼痛,促进患者膝关节的功能恢复,提高了患者的满意度,减少了CIA所产生的全身不良反应,且该方案操作简单、安全,是一种较为理想的TKA术后镇痛方法。     

机械瓣置换术后口服抗凝药标准的临床研究

目的:通过观察、分析四川和重庆地区机械瓣置换术后患者的低强度抗凝治疗情况,对其可行性进行验证并探讨有无需要改进之处.方法:对280例机械瓣置换术后低强度抗凝治疗患者的临床效果进行回顾分析,总结各种抗凝相关并发症的发生情况,并对其进行分析和比较.结果:低强度抗凝治疗患者术后发生出血和栓塞的概率都较低,但是由于栓塞所造成的并发症后果较出血所造成的后果严重,且存在其他影响因素.结论:在四川和重庆地区低强度抗凝是可行的,但建议对INR1.5～2.0的上限进行适当的上调.