青少年长骨恶性肿瘤长节段骨缺损的重建技术

目的探讨青少年四肢长骨恶性肿瘤切除后长节段骨缺损修复重建的方法及其疗效评价。方法回顾性分析2015年4月至2019年10月共10例进行骨缺损修复重建的四肢长骨超长病灶骨恶性肿瘤患儿病例资料,其中男4例,女6例,年龄10.2岁(范围6～16岁)。骨肉瘤7例,尤文肉瘤3例;肱骨肿瘤2例,股骨肿瘤7例,胫骨肿瘤1例。肿瘤切除后骨缺损占病变骨全长的比例为80.9%(范围71.4%～89.3%)。考虑青少年涉及骨骺生长问题,手术在保证肿瘤扩大切除的前提下,采用自体腓骨移植、传统假体结合钢板、3D打印设计保留关节骨骺的超长假体,并在假体与骨结合端做3D打印骨小梁的骨长入处理,两端保留骨骺的短力臂设计辅助钢板及交锁螺钉增强稳定性。主要观察X线片及CT检查评估假体重建稳定性及骨连接端3D打印处理处骨长入情况,同时评估患者术后功能评分评价疗效。结果 10例均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症发生。随访5～58个月,平均随访22.9个月。1例术后2年复查X线片示移植腓骨有骨吸收迹象,内固定位置良好无明显异常;2例术后1年半至2年内出现辅助钢板断裂,给予更换断裂钢板目前内固定良好。按照国际保肢学会的...     

误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症66例分析

本文收集了了我院和阳泉铁路医院1995～2004年将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎66例，为了降低误诊率，现报告分析如下：     

封闭群豚鼠生物学特性研究

我们将从中国医学科学院引进的HDP豚鼠,与购自浙江民间并在本中心封闭繁殖的豚鼠杂交,经过十代近亲繁殖后,获得新的封闭群豚鼠。本文研究此封闭群豚鼠的某些生物学特性.1.抗豚鼠IgG血清的制备及豚鼠IgG含量的测定。正常豚鼠血清经过3次盐析、2次层析,选第二峰洗脱蛋白作下列鉴定:用ELISA法、免疫电泳法及聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测,并与豚鼠IgG对照,证明此洗脱蛋白确为IgG,纯度达到电泳纯。以此IgG为抗原免疫新西兰兔,用免疫电泳法、双向琼脂扩散法和单向琼脂扩散法检测免疫血清,证实其特异性符合要求,效价1:16,可作为抗豚鼠IgG血清使用。     

体外冲击波促进成骨机制基础研究的相关进展

体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave，ESW)应用于肾结石治疗已有近20年的历史了。这种方法从根本上改变了泌尿系结石病的治疗。但是冲击波在医学领域中的应用不仅仅局限于泌尿外科。近几年，创伤和矫形外科开始渐渐将冲击波应用于骨不连、骨折延迟愈合和股骨头坏死的治疗，并取得了可喜的疗效，在世界范围内，已有数以万计的患者接受了这项治疗。然而体外冲击波对骨折后延迟愈合、     

先天性肠闭锁病理组织学研究

目的；分析先天性肠闭锁的病理组织学改变及其对肠道的影响。以探讨肠闭锁手术的切除范围。方法；对１６例行天性肠闭锁手术切除之远近端肠管地ＨＥ染色，光镜下观察肠壁各层工及神经组织蝗改变及其范围。结果：在各型肠闭锁中，远近端肠管除肠壁厚度有改变外，各层神经丛及神经节细胞数均较正常明显减少，近端改变范围大于１０ｃｍ，远端改变局限于２ｃｍ内，在此范围内，随着远离闭锁盲端，上述指标均有逐渐增加的趋势。结论本组结     

体外冲击波对兔长骨牵伸骨痂形成的早期作用

目的观察体外冲击波对兔长骨牵伸骨痂形成的早期作用,探讨其作用机制。方法30只成年新西兰大白兔胫骨中段截断,5d后开始延长,每天延长1mm,10d后停止延长,待骨痂形成10d;随机分成实验组和对照组,实验组于牵伸骨痂中心区进行体外冲击波(ESW)处理,冲击波能量密度0.54mJ/mm2,脉冲1000次;对照组不予任何处理。两组于截骨后45、60、75d取材,采用X线片、骨密度检测对牵伸骨痂形成进行观察,并行统计学分析,组织学观察比较。结果术后45d和60d,X线片及骨密度检测显示实验组牵伸骨痂形成量及骨密度值明显高于对照组(P<0.05),75d两组比较差异无显著意义;组织学观察发现45d实验组成熟软骨和类骨组织形成量均较对照组多,实验组新生骨痂内毛细血管数量较多,60d实验组可见大量新生骨组织,有丰富的骨髓腔和原始骨髓,对照组以类骨组织为主,原始骨髓少,75d两组间组织学形态趋于一致。结论在兔胫骨牵伸骨形成过程中,ESW可加速骨痂的早期形成、矿化和改建。     

异体骨复合人工腕关节重建桡骨远端骨巨细胞瘤切除后骨缺损

目的:评价桡骨远端骨巨细胞瘤切除后异体骨复合人工腕关节修复重建方法及效果。方法:自2000年6月~2004年6月对8例桡骨远端骨巨细胞瘤患者行瘤段切除、异体骨复合人工腕关节修复重建术,其中男5例,女3例,年龄24~52岁,平均38岁,平均随访33.2个月;按改良Campanacci影像学分级系统对骨巨细胞瘤进行分级,其中Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,病理骨折2例;采用肌肉骨骼肿瘤学会保肢评分标准评定术后功能。结果:随访期内所有患者未发现肿瘤局部复发和远处转移;术后无明显异体骨排异反应、感染、骨吸收和骨不连;异体骨与自体骨愈合时间平均5.6个月(4.3~8.2个月);近期人工关节假体无松动、断裂及脱位等并发症;腕关节平均活动度:掌屈38°,背伸45°,桡偏15°,尺偏20°,旋前40°,旋后65°;功能评价结果:优2例,良3例,可2例,差1例。结论:异体骨复合人工腕关节对桡骨远端肿瘤切除后骨缺损的重建是一良好的选择,远期效果尚待进一步观察。     

创伤性隔疝25例诊治报告

<正> 临床资料 1 一般资料 本组男18例,女7例。年龄7～67岁,平均39岁。致伤原因:挤压伤16例,坠落伤5例,摔伤1例,刀刺伤3例。 2 临床表现 入院时诉胸痛13例,腹痛15例,伴呼吸困难8例,腹肌紧张伴压痛反跳痛18例。25例全部合并两处以上损伤,其中肋骨骨折19例,2例有胸壁浮动;肝脾破裂5例;四肢骨折7例;脊柱骨折、骨盆骨折及脑外伤各1例。 3 诊断及手术 术前确诊20例,剖胸探查发现2例,剖腹探查发现3例。膈肌破裂发生在左侧22例,右侧3例。膈肌裂口10cm以下5例,10～20cm18例,20cm以上2例。疝入胸腔的脏器主     

首次入院的食管癌患者是否选择手术治疗的影响因素

目的:探讨首次入院的食管癌患者是否选择手术治疗的影响因素。方法:选取2014年11月11日至2015年12月23日在西安交通大学第一附属医院住院的食管癌患者,收集并分析患者入院相关信息,包括性别、年龄、住址、入院时间、入院科室、并发疾病、是否有局部转移、是否有远处转移、肿瘤家族史、肿瘤位置、病理类型及分化程度。结果:首次入院科室为外科的手术几率远较非外科的要高(OR=76.998,95%CI:27.614~214.697)。手术患者发现局部淋巴结转移的几率较非手术患者高7倍(OR=7.245,95%CI:2.807~4.099)。如果发现远处转移,则更倾向于选择非手术治疗(OR=0.142,95%CI:0.051~0.4)。非手术患者组有肿瘤家族史的较手术患者组多(OR=0.419,95%CI:0.18~0.972)。结论:有远处转移及肿瘤家族史的患者更倾向于非手术治疗,入住外科的患者更倾向于手术治疗。     

养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠肾小球足细胞TGF- β1、p27蛋白及其基因表达的影响

目的 从足细胞途径探讨养肝益水颗粒改善高血压肾损害的作用机制。方法 将64只自发性高血压大鼠随机分4组,每组16只,即养肝益水颗粒高、低剂量治疗组,贝那普利组,模型组,并选取16只WKY大鼠作为正常组。检测实验前后各组大鼠的血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）水平;采用RT- qPCR检测大鼠肾皮质转化生长因子（transforming growth factor beta 1,TGF- β1)、p27 mRNA表达水平;Western blot检测大鼠肾皮质TGF- β1、p27蛋白表达变化。结果 治疗前后各组自发性高血压大鼠SCr、BUN水平显著高于正常组（P＜0.05）;治疗后,养肝益水颗粒高、低剂量组,西药组大鼠SCr、BUN水平均显著降低（P＜0.05）,但3组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。模型组肾皮质p27蛋白、p27 mRNA及TGF- β1 mRNA、TGF- β1蛋白表达水平均明显高于正常组（P＜0.05）;治疗后,养肝益水颗粒高、低剂量组相比,高剂量组肾皮质p27蛋白及p27 mRNA表达水平均降低（P＜0.05）;肾皮质TGF- β1 mRNA、TGF- β1蛋白相对表达水平显著降低（P＜0.05）。结论 养肝益水颗粒通过下调TGF- β1、p27的表达,调节足细胞的增殖和凋亡,维持足细胞正常形态和结构,从而达到保护肾脏的目的。