快速周转护理模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的探讨快速周转护理模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的62例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施快速周转护理模式,对比两组患者床边坐起时间、下地行走时间、住院时间及髋关节功能Harris评分。结果研究组患者床边坐起时间、下地行走时间、住院时间均短于对照组(P 0. 05);研究组患者髋关节功能明显优于对照组(P 0. 05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者围术期应用快速周转护理模式可有效提高各项功能周转时间,改善髋关节功能恢复效果。     

间歇式空气压力波治疗对急性脑梗死患者偏瘫肢体康复的影响

目的探讨间歇式空气压力波治疗在急性脑梗死偏瘫患者中的康复效果。 方法将2016 年 1 月至2017 年 8 月在徐州医科大学附属淮安医院神经内科住院治疗的急性脑梗死偏瘫患者68例随机分为两组,每组34例。对照组患者采用规范的药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上加用间歇式空气压力波治疗;分别在治疗前及治疗后7、14、30 d采用NHISS量表对两组患者的神经功能缺损进行评分以评价两组患者的临床治疗效果,同时采用Fugl Meyer运动功能评分法评价两组患者的运动功能,并采用Barthel指数评估量表评价两组患者的生活能力。 结果观察组和对照组在治疗后30 d总有效率分别为8235％和7059％,差异具有统计学意义(P<005)。治疗后7、14、30 d,观察组患者的Fugl Meyer和Barthel评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<005)。 结论间歇式空气压力波治疗结合规范的药物治疗可以有效改善急性脑梗死偏瘫患者的康复效果,提高偏瘫患者患肢运动功能和日常生活能力,有效改善患者的生活质量,值得推广使用。     

心脏临时起搏电极导致右心房血栓误诊右心房粘液瘤一例

心脏临时起搏电极导致右心房血栓误诊右心房粘液瘤一例阎德民谷春久袁翼华仓伟柯１临床资料患者男性，２５岁。１９９６年３月９日诊断为心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞入院。入院两周前冷水浴后出现畏寒、高热、胸闷和心跳慢，当时心率３２次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞...     

米诺环素对大鼠脊髓挤压伤后运动功能恢复的影响

目的探讨米诺环素对大鼠脊髓挤压伤后运动功能恢复的影响。方法成年Sprague-Dawley(SD)大鼠36只,分为空白对照组:只打开脊柱椎板,不损伤脊髓;米诺环素治疗组:制作脊髓挤压伤模型,腹腔注射米诺环素;盐水对照组:制作脊髓挤压伤模型,腹腔注射等剂量的生理盐水。于脊髓挤压伤后第3天取大鼠脊髓标本,进行组织水肿、损伤面积的测量,并行组织切片,进行细胞凋亡Caspase-3染色,观察细胞凋亡情况。同时于各个时间点进行大鼠后肢运动功能评分(basso-beattie-bresnahan,BBB评分)。结果与生理盐水组比较,米诺环素治疗组损伤面积更小,细胞凋亡数量更少,组织水肿更轻,运动功能恢复更好。结论米诺环素可以促进大鼠脊髓挤压伤后运动功能的恢复。     

内蒙古地区蒙古族、汉族的急性胸痛患者早期危险因素的识别研究

目的通过建立急诊胸痛单元,对内蒙古地区蒙古族和汉族人群的急性胸痛患者早期识别,早期诊断高危胸痛和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程。方法急诊胸痛单元每周开诊3 d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对蒙古族、汉族的急性胸痛患者的民族、危险因素和诊疗时间进行注册登记。结果 2011年1月至2003年12月因急性非创伤性胸痛就诊急诊科的蒙、汉族患者共645例,经急诊胸痛单元诊治的诊疗时间较非胸痛中心诊治时间均有所缩短(P<001、P<0.05、P<0.05),蒙古族患者体重指数、血脂水平、饮酒、糖尿病、高血压和汉族有一定差异(P<005)。结论内蒙古地区蒙古族和汉族急性胸痛患者的早期危险因素有一定差异,而急诊胸痛单元的建立对蒙古族高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、改善高危胸痛患者的预后有重要作用。     

肺金生方抗非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药性的分子机制研究

目的探讨肺金生方抗非小细胞肺癌(NSCLC)酪氨酸磷酸酶抑制剂(TKIs)靶向药物耐药的作用及分子机制。方法选用NSCLC细胞系HCC827,按0.01、0.05、0.10、0.50和1.0μM浓度梯度诱导构建吉非替尼耐药细胞株,采用CCK8法检测耐药株是否构建成功,采用荧光定量PCR(q-PCR)检测耐药株c-MET扩增水平。20只BALB/c裸鼠按随机数字表法分成空白对照组、吉非替尼组、肺金生方组和肺金生方+吉非替尼组,每组5只。按每只4×10~7/200μL将吉非替尼耐药细胞株注射于裸鼠后肢皮下,构建皮下移植瘤模型。四组均腹腔注射生理盐水,吉非替尼组给予吉非替尼50mg/kg灌胃;肺金生方组给予肺金生方剂量53.6g/kg灌胃;肺金生方+吉非替尼组给予吉非替尼50mg/kg+肺金生方剂量53.6g/kg联合灌胃给药。给药频次每2天1次,连续给药4周。CCK8法检测耐药HCC827 GR细胞增殖率,流式细胞技术检测耐药HCC827 GR细胞凋亡率,Western blot检测耐药HCC827 GR细胞p-EGFR、p-MET、p-AKT、p-ERK1/2表达水平。结果与空白对照组比较,吉非替尼组裸鼠皮下移植瘤瘤重无差异[(1.34±0.16)g比(1.41±0.13)g,P>0.05],肺金生方组裸鼠皮下移植瘤瘤重明显减轻[(0.77±0.28)g比(1.41±0.13)g,P<0.01],吉非替尼+肺金生方组裸鼠皮下移植瘤明显小于肺金生方组和吉非替尼组[(0.34±0.16)g比(0.77±0.28)g、(1.34±0.16)g,P均<0.01];肺金生方单用或与吉非替尼联用能够明显抑制耐药HCC827 GR细胞的增殖能力[(43.45±4.47)%、(24.25±5.21)%比(100.00±2.14)%,P均<0.01];肺金生方组、吉非替尼+肺金生方组细胞凋亡率显著高于空白对照组[(7.40±0.56)%、(12.80±0.72)%比(3.05±0.54)%,P均<0.01];肺金生方组、吉非替尼+肺金生方组c-MET和p-c-MET表达水平明显降低,并明显抑制下游AKT/ERK1/2磷酸化水平。结论肺金生方或和吉非替尼联用能有效抑制吉非替尼耐药皮下移植瘤的生长,抑制耐药细胞的增殖并促进凋亡,其作用机制可能与下调c-MET蛋白表达以及下游AKT/ERK1/2磷酸化水平有关。     

西藏自治区某医院高原肺水肿住院患者治疗药物结构分析

目的：了解西藏高海拔地区高原肺水肿患者的人群特点和治疗药物结构特点,并分析其规律,为合理配置卫生资源制定科学的疾病治疗措施提供参考。方法：统计西藏自治区某医院2016年1月-2017年6月收治住院的HAPE患者相关信息进行回顾性分析。结果：基于研究医院数据显示,HAPE住院患者中男性明显多于女性,年龄分布集中在20~50岁。在用药种类数方面抗感染药物（17.14%）和中成药（15.71%）种类数较多,但在用药人次数上以消化系统药物（22.64%）、抗感染药物（19.91%）、心血管系统药物（18.56%）、呼吸系统药物（18.09%）为主。HAPE具体治疗药物主要为呋塞米、氨茶碱、地塞米松。结论：基于调查结果,西藏地区HAPE的患病人群和用药结构有一定特点,可为医疗行业在该疾病的治疗措施及药品储备上提供一定参考。     

脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效

目的评价口服脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD的临床疗效。方法选取68例老年稳定期COPD患者采用平行分组法随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予噻托溴铵粉吸入18μg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服2 mg/次,1次/d。疗程均为8周。结果治疗8周后,治疗组较对照组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值水平明显改善(P0.05),血清CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及NK细胞水平较对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD效果理想,其可能通过改善淋巴细胞免疫功能水平发挥作用。