医务人员手消毒效果调查

医务人员在医疗护理工作中，许多工作都是由手完成，因此医护人员手上的微生物数量要比其他人群多。手的微生物污染是造成医院感染的最直接的传播途径，由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。医护人员做好手的清洁消毒是控制医院感染重要措施之一。作者于2005年对本院普通病房医护人员在日常医疗护理操作前手的清洁消毒效果进行监测。     

MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死方面的应用价值

目的探讨MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值。方法回顾分析26例47髋股骨头缺血坏死的影像特点,与CT和X线平片的结果对比。结果MRI对股骨头缺血坏死确诊率最高。结论对股骨头缺血坏死的早期诊断,MRI最准确,最敏感。     

阴道镜检查宫颈病变1048例临床分析

目的 评价电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 回顾分析2005年8月～2007年8月我院阴道镜室行阴道镜检查1048例，其中967例阴道镜下宫颈多点活检送病理检查。结果 病理诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）482例，包括CIN I级273例，CINⅡ级161例，CIN III级48例，宫颈鳞癌3例。活检CIN检出率49．8％。TCT假阳性率39．0％，TCT假阴性率22．3％，LSIL符合率41．2％，HSIL符合率32．7％。CIN发病年龄25～44岁，占75．9％。宫颈光滑者CIN I级占10．6％，CINⅡ级占11．8％，宫颈轻度糜烂患者CIN I级占42．1％，CINⅡ级占44％。接触性出血患者CIN占58．7％，白带多有异味者CIN占61．9％。TCT阳性CIN检出率60．9％。结论 阴道镜联合液基薄层细胞检查（TCT）可以提高筛查阳性率。采用阴道镜检查及宫颈多点活检能及早发现宫颈上皮内瘤变，早期治疗，降低宫颈癌发病率。     

丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年人帕金森病的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年帕金森病患者的临床效果。方法：选择南召县人民医院神经内科 2020 年 1 至 2021 年 12 月期间接诊的 86 例老年帕金森病患者开展研究,按照随机抽签法分为对照组与观察组,各 43 例。其中对照组患者给予丁苯酞;观察组患者给予丁苯酞联合脑蛋白水解物,比较两组患者的临床疗效（总有效率、实验室指标）,以及使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评价患者病情恢复情况、认知功能。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.35 %,高于对照组的 74.42 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）均有不同程度降低、脑源性神经营养因子（BNDF）均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 NSE 低于对照组,BNDF 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 MoCA 评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 MoCA 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前后UPDRSⅣ 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：丁苯酞联合脑蛋白水解物的整体效果较理想,可通过调节老年帕金森病患者机体血清 NSE、BNDF 水平,以促进认知功能的修复,进而延缓病情进展,减轻症状。     

改良式上睑提肌缩短术矫正上睑下垂

目的探讨改良式上睑提肌缩短术矫正上睑下垂的效果。方法对120例(128眼)先天性上睑下垂采用结膜面及皮肤面切口的联合手术方法进行上睑提肌缩短术。结果术后1年随访,128眼中有118眼效果较满意,9眼矫正不足,1眼过矫。手术治愈率为92.19%,有效率为99.22%。结论采用结膜面及皮肤面切口的内外路联合手术方法优越性较多,术后效果也较满意。     

临床科室质量管理存在的问题及对策

目的：探讨临床科室质量管理存在的问题，分析问题产生的原因，提出有效的改进措施，不断提高临床科室质量管理水平。方法：回顾等级医院创建三年来，临床科室管理状况，用鱼骨图进行根因剖析。结果：临床科室管理水平有了较大的提升，通过了等级医院的评审验收。结论：等级医院创建不是目的，而是抓手，临床科室质量管理的关键是科主任管理理念的转变和管理水平的提升，只有全员参与管理，临床科室质量才能达到不断完善和持续改进。     

中国人群维生素D受体rs7975232和rs1544410位点基因多态性与骨质疏松症相关性的meta分析

目的本研究采用meta分析的方法,探讨了中国人维生素D受体基因多态性与骨质疏松的关系。 方法检索CNKI、万方、维普、Pubmed、Web of Science、Embase数据库,检索时间从建库至2020年3月,从数据库中检索有关维生素D受体（rs7975232和rs1544410）基因多态性和骨质疏松症之间相关性的文章。采用NOS文献质量评价标准对符合纳入排除标准的文献进行质量评价。采用OR值及其95%可信区间（95% CI）评估关联强度。根据是否存在异质性,采用固定效应模型或随机效应模型合并效应量。采用单因素敏感性分析法进行敏感性分析。 结果本研究最终共纳入20项符合条件的研究,包括4 468例病例和4 988名对照。在等位基因模型中,rs7975232和rs1544410的合并OR估计值分别为1.09（95% CI：0.84,1.39,P=0.524）和0.9（95% CI：0.57,1.43,P=0.659）,尚未发现两个位点与骨质疏松症的关联。在显性模型、隐性模型和共显性模型中,结果均未显示二者的相关性。 结论在中国人群中,维生素D受体（rs7975232和rs1544410）基因多态性与骨质疏松风险之间无关联。     

老年2型糖尿病患者骨骼肌质量减少与轻度认知功能障碍相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者人体成分与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性。方法 对2019年8月至2023年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院的老年T2DM患者进行回顾性分析。收集患者一般资料、实验室检查及人体成分分析结果,并完成系统性认知功能评估,包括总体认知功能及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆、工作记忆、处理速度、执行功能等子认知域功能。根据MCI诊断标准将患者分为正常认知组及MCI组,采用相对权重分析评估比较不同人体成分指标与MCI发生风险之间的关系。采用多因素Logistic回归分析评估老年T2DM患者骨骼肌质量减少与MCI发生风险之间的关系。结果 匹配性别、受教育程度后,共纳入老年T2DM患者409例,其中正常认知组187例,MCI组222例;MCI组全身水分(total body water,TBW)、去脂体重(fat free mass,FFM)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass,SMM)、基础代谢(basal m...