奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的：评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的近期疗效及不良反应。方法：进行开放性的临床研究，奥沙利铂85mg／m^2静滴2h，第1天，亚叶酸钙(CF)200mg／m^2静浦2h，第1-2天，氟尿嘧啶(FU)400mg／m^2静推，第1天，后以2400mg／m^2持续46h泵入。每2周重复1次，治疗2个周期进行疗效评价。结果：共治疗30例患者，其中部分缓解(PR)14例，稳定(SD)10例，进展(PD)6例，总有效率46．7％。不良反应主要为感觉性神经毒性和骨髓抑制。结论：本方案治疗结直肠癌肝转移的近期疗效与国外报道相近，不良反应轻，有较好的耐受性，是治疗结直肠癌肝转移理想的联合化疗方案。     

MDM2对人乳腺癌细胞上皮间质转化的影响及其机制研究

目的 探讨鼠双微粒体2（MDM2）在上皮间质转化（EMT）过程中的作用及其分子机制。方法 采用Western blotting检测人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231和MDA-MB-435细胞株中MDM2及EMT相关标记分子（E-cadherin、N-cadherin及Vimentin）水平;分别于MCF-7细胞中瞬时转染MDM2空质粒pcmv、MDM2过表达质粒pcmv-MDM2,MDA-MB 231细胞中瞬时转染针对MDM2三个不同靶点的干扰质粒36h后观察细胞形态,并采用Western blotting和免疫荧光检测EMT相关标记分子及MDM2的表达情况;采用Western blotting及实时定量PCR检测在MCF-7、MDA-MB-231细胞过表达MDM2后对促EMT转录因子Snail1、Twist 蛋白和mRNA水平的影响。结果 MCF-7细胞过表达MDM2后形态由鹅卵石形变为纺锤形,E-cadherin蛋白随MDM2表达水平的上调表达降低;MDA-MB-231细胞敲低MDM2后形态由长梭形变为卵圆形,Vimentin、N-cadherin蛋白随MDM2表达水平的下调表达依次降低;MCF-7及MDA-MB-231细胞过表达MDM2后Snail1、Twist的蛋白及mRNA水平均升高。结论 在乳腺癌细胞株中MDM2可促进EMT发生,其可能通过上调转录因子Snail1和Twist表达来实现。     

拓扑替康联合顺铂治疗肺癌脑转移28例临床观察

目的:观察拓扑替康(TPT)联合顺铂(PDD)治疗肺癌脑转移的疗效与毒性。方法:28例患者分别接受5天用药或每周用药方案化疗2~6周期。16例患者接受TPT1·2mg/m2,第1~5天;12例患者接受TPT2·5mg/m2,第1、8、15天;均联合PDD25mg/m2,第1~3天,28天为1周期。按WHO标准评价疗效及不良反应。结果:28例中无完全缓解,部分缓解(PR)11例(39·3%),稳定(SD)10例(35·7%)和进展(PD)7例(25·0%)。中位疾病进展时间为5·2个月,中位生存时间为8·7个月。结论:TPT联合PDD治疗肺癌脑转移患者效果肯定,毒副反应能够耐受,值得进一步推广使用并深入探讨。     

CapeOX方案治疗老年病人不可切除的结直肠癌肝转移的意义

目的 探讨CapeOX方案对不可切除的结直肠癌肝转移老年病人的治疗效果.方法 对不可切除的转移性结直肠癌老年病人,应用CapeOX方案化疗,每2周期评估一次化疗效果.如化疗后可行手术切除则考虑手术,术后继续CapeOX方案化疗.结果 2004年1月至2006年1月共收治符合标准的病人16例,化疗后8例缓解(缓解率50%),其中3例行根治性切除,5例化疗后肿瘤稳定或缓解但未能行肝切除的病人中位生存期为23.2月;4例化疗后稳定;4例化疗无效的病人中位生存期为6.25月.结论 CapeOX方案结合肝切除术可使部分病人获得治愈,同时CapeOX化疗方案可以使部分病人肿瘤症状缓解,延长病人生命.     

培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的探讨培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法18例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,静脉滴注培美曲塞500mg/m2,第1d,同时口服卡培他滨2500mg/(m2.d),分两次口服,连服1～14d,每3周为1个周期,至少应用2周期。治疗结束2周后评价疗效。结果入组18例患者均可评价疗效,0例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),6例疾病稳定(SD),7例疾病进展(PD),有效(CR PR)5例(27.8);临床控制(CR PR SD)11例(61.1)。主要不良反应为皮疹、胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制。结论培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒性反应轻,可耐受,值得进一步尝试。     

吉西他滨联合顺铂治疗57例晚期肺腺癌

[目的]观察吉西他滨（健择）联合顺铂（GP方案）治疗晚期不能手术的肺腺癌患者的疗效与毒副反应。[方法]57例患者分别给予GP方案2-6个周期。按WHO标准评定疗效和毒副反应。随访时间1～5年。[结果]57例均可评价疗效，2例（3．5％）完全缓解，部分缓解26例（45．6％），稳定19例（33.3％），进展10例（17．5％）。总有效率为49．1％（28／57）。中位疾病进展时间为6．7个月，中位生存时间为11-3个月。[结论]健择联合顺铂是治疗肺腺癌患者的安全有效方案，毒副反应可以耐受。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤中Ki-67的表达及其预后的相关性研究

目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）组织中Ki-67的表达,并分析TNM分期和病理分级与预后之间的关系。方法 选取110例GEP-NETs手术切除组织或内镜活检组织为研究对象,应用免疫组织化学法检测Ki-67的表达水平,根据Ki-67增殖指数进行病理分级（G1～G3）;分析不同TNM分期和病理分级患者的远期随访情况（死亡率、中位生存时间、2年生存率和死亡风险）。结果 获TNM分期的病例中78例有完整的随访资料,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的死亡率依次为8.7％、11.5％、36.0％和75.0％,中位生存时间为68.0、49.0、39.0和24.0个月,2年生存率为91.7％、85.7％、61.9％和50.0％;G1、G2和G3级患者的死亡率依次为9.4％、50.0％和55.6％,中位生存时间为73.0、28.0和28.0个月,2年生存率为91.7％、42.9％和50.0％;不同TNM分期与病理分级的中位生存时间及2年生存率的差异均有统计学意义（P＜0.01）;Ⅲ期和Ⅳ期相对Ⅰ期的死亡风险均增加（P＜0.05）,G2和G3级相对于G1级的死亡风险均增加（P＜0.01）。结论 GEP-NETs患者的TNM分期越晚、Ki-67增殖指数越高,预后越差。     

大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

目的 观察大剂量顺铂(PDD)腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应.方法 全组22例患者,予顺铂80～120 mg腹腔内灌注,平均2.4个周期.结果 全组22例均可评价,获得完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)12例,无效(NR)4例,有效率(CR PR)为81.8%.主要不良反应有骨髓抑制和恶心呕吐.结论 大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液,疗效好,不良反应可耐受,值得进一步研究.     

线粒体解耦联蛋白2基因启动子-866G＞A多态性与2型糖尿病缺血性脑卒中的相关性研究

目的 探讨线粒体解耦联蛋白2 (UcP-2)基因启动子-866G＞A变异与2型糖尿病患者合并缺血性脑卒中(IS)发生风险的相关性.方法 对844例2型糖尿病患者(伴IS组404例,不伴IS组440例)进行为期4年的前瞻性队列研究,提取所有受试者的基因组全血DNA,用TaqMan MGB探针对UCP-2基因启动子-866G＞A进行基因分型,分析不同基因型与2型糖尿病合并IS发生风险的关联性.结果 无论在基线时还是在4年随访过程中,携带A等位基因的2型糖尿病女性患者IS发生风险明显高于GG野生型(P＜0.05),但男性患者3种基因型之间差异无统计学意义.结论 UCP-2基因启动子-866G＞A变异增加中国女性2型糖尿病并发IS的风险.     

乐沙锭联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌22例报告

目的：观察乐沙锭联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶治疗晚期不能手术或手术后复发的胃癌患者的疗效与不良反应。方法：22例患者分别接受此方案化疗2～6周期，按WHO标准评价疗效及不良反应。结果：22例无1例完全缓解，部分缓解(PR)10例，占 45．5％，稳定(SD)7例，占31．8％，进展(PD)5例，占22．7％。中位疾病进展时间为6．9个月，中位生存时间为11．2个月。结论：乐，适用于年沙锭联合业叶酸钙及氟脲嘧啶是治疗晚期胃癌患者的安全有效方案，不良反应较轻老体弱患者化疗。