动态心电图对分析心脏起搏器功能的应用价值

由中华医学会心电生理和起搏分会及中国生物医学工程学会心律分会共同组织,对2002-2005年全国心脏起搏器临床应用情况进行调查,结果显示永久型心脏起搏器置入及更换数量逐年增加[1]. 　　……     

心律失常联律间期改变对血液动力学的影响

目的研究心律失常联律间期改变对血液动力学的影响。方法经心电图检查证实为心律失常患者179例,正常窦性心律30例,经食道心房调搏检查人工模拟房性早搏90例次,再应用心功能仪及信号处理技术对上述检查者的桡动脉图形进行面积积分。结果早搏提前率相同情况下:桡动脉图积分面积在提前率>40%时最小,20%～40%时居中,<20%时最大,(P<0.05);自发、人工房早桡动脉图积分面积两组间差异无显著性(P>0.05)。窦性心律不齐桡动脉图积分面积:最短P-P间期组最小,居中P-P间期组居中,最长P-P间期组最大,(P<0.05)。房颤桡动脉图积分面积:R-R间期<600ms组最小,R-R间期600～1000ms组居中,R-R间期>1000ms组最大,(P<0.05);3组与窦性心律组比较均差异有显著性(P<0.05)。结论心律失常对血液动力学的影响与联律间期长短密切相关。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的应用价值

目的探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥的应用价值。方法选取2018-11—2019-11郑州大学第二附属医院门诊和住院收治的晕厥患者170例,行直立倾斜试验。结果(1)170例患者中阳性98例(57.65%),其中1型60例(61.22%),2型12例(12.24%),3型26例(26.53%);(2)98例阳性患者中女性阳性68例(69.38%),男性阳性30例(30.62%)(χ^2=20.129,P<0.001);(3)98例阳性患者中SNHUT阳性88例(51.76%),BHUT阳性10例(5.88%)(χ^2=87.222,P<0.001);(4)SNHUT倾斜5分钟内出现阳性症状81例(82.65%),SNHUT倾斜5 min后出现阳性症状17例(17.35%)(χ^2=58.722,P<0.001)。结论直立倾斜试验可以对不明原因晕厥进行初步晕厥筛查,在临床诊断血管迷走性晕厥方面具有明显优势,因此,具有重要的临床诊断与治疗价值。     

阵发性心房纤颤Lorenz散点图及几何画板模拟分析

目的 分析阵发性心房纤颤(AF)患者的Lorenz散点图形态特点,寻找Lorenz散点图定性诊断阵发性AF的指征,并应用几何画板软件模拟验证.方法 从我院2004-2012年10 900例动态心电图中筛选出窦性心律组、阵发性心房纤颤(PAF)组和持续性AF组各80例,观察对比3组受试者心电图的Lorenz散点图形态特征,并利用几何画板软件的跟踪轨迹与函数功能,模拟3组的Lorenz散点图形态.结果 PAF组男性多于女性(P＜0.05);持续性AF组的年龄大于PAF组,PAF组的年龄大于窦性心律组(P＜0.05).窦性心律组心电图的Lorenz散点图特征为45°线上致密的"一分布图形";PAF组心电图的Lorenz散点图由靠近原点一端的 "扇形"和45°线上致密的"一分布图形"两部分组成;持续性AF组心电图的Lorenz散点图表现为沿45°线对称分布的"扇形".应用几何画板软件可以成功模拟上述3组受试者的Lorenz散点图形态特征.结论 根据Lorenz散点图靠近原点一端的"扇形"与45°线上致密的"一分布图形"相结合特征,可以直观、快速、定性的诊断PAF,且与几何画板软件模拟结果一致.     

心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值

目的 了解心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值.方法 对254例心电图检查电轴左偏患者行心电向量图检查,依照心电图和心电向量图诊断标准判断左前分支传导阻滞发生率.结果 依照心电图诊断标准一检出左前分支传导阻滞41例,占16.1%;依照心电图诊断标准二检出左前分支传导阻滞20例,占7.9%;依照心电向量图诊断标准检出左前分支传导阻滞69例,占27.2%.结论 心电图电轴左偏患者加描心电向量图有助于提高左前分支传导阻滞的检出率.     

MARS人工肝治疗重型肝炎的护理

<正>重型肝炎是临床常见的严重疾病,短期内肝细胞大量坏死,病情进展迅速、凶险,内科综合治疗效果不理想,病死率很高。     

艾滋病患者心电图改变与转氨酶的关系研究

目的:了解艾滋病患者心电图改变与转氨酶的关系。方法:将416例艾滋病患者按生化检查转氨酶定量测定结果分为转氨酶正常组、丙氨酸氨基转移酶升高组、天门冬氨酸氨基转移酶升高组、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶同时升高组,对各组患者的心电图做出诊断,分析艾滋病患者心电图改变与转氨酶的关系。结果:①4组艾滋病患者心电图异常率之间差异无统计学意义(P0.05)。②艾滋病患者心电图快速心律失常:转氨酶正常组54例,占26.47%;丙氨酸氨基转移酶升高组6例,占19.35%;天门冬氨酸氨基转移酶升高组21例,占46.67%;丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶同时升高组32例,占23.53%。③天门冬氨酸氨基转移酶升高组心电图快速心律失常发生率分别高于转氨酶正常组、丙氨酸氨基转移酶升高组、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶同时升高组(P0.05)。结论:艾滋病患者天门冬氨酸氨基转移酶升高时,心电图快速心律失常发生率高,提示心肌有炎性改变。     

1例急症手再造患者的护理

急症手再造术是指因外伤造成前臂下1/3至腕掌部组织挫伤或缺损,近端尺桡骨无多发骨折,前臂软组织无严重挫伤,血管、神经、肌肉无撕脱伤;远端有虎口或指蹼相连较完好的拇、示指或2个以上指体要求保留者,于急症时可施行断指异位再植于前臂远端重建部分手功能术[1].     

正常人Cabrera与Wilson导联心电图对比分析

自1903年Einthoven发明“弦线式”心电图机开创临床心电图学以来,心电图发展已历经一百多年。心电学家在长期研究工作中先后创立了标准导联、加压单极肢体导联、胸前导联、食管导联、头胸导联等导联体系,目前临床上最常用的是Wilson导联体系。     

心电向量图对可疑下壁侧壁心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心电向量图对可疑下壁、侧壁心肌梗死的诊断价值.方法 对42例经临床及体表心电图检查不能明确诊断下壁、侧壁心肌梗死患者再行心电向量图检查.结果 42例心电图可疑下壁、侧壁心肌梗死患者中,经心电向量图检查29例符合心肌梗死,其中10例(23.8%)符合下壁心肌梗死,5例(11.9%)符合下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞,9例(21.4%)符合侧壁心肌梗死,5例(11.9%)符合下壁合并侧壁心肌梗死;其余13例除外心肌梗死.结论 心电向量图能明确诊断可疑下壁、侧壁心肌梗死,可提高诊断率.