突发性皮肤病变和内脏恶性肿瘤

通常发病缓慢的脂溢性角化症,老年性血管瘤和多毛症等,突然发作增多(多数在6个月内)的病例中,并发内脏恶性肿瘤的发生率很高.作为突发性伴发恶性肿瘤的皮肤综合征有Lese-Trélat综合征(突发性角化病);多发性网状组织细胞增生症;后天性毳毛多毛症;Crow-Fukase综合征(突发性血管瘤);Bazex综合征(突发性肢端角化症).作者强调指出突发性皮肤病变的动态变化是重要的,不要认为是静止的     

术后肠功能障碍

一、术后肠功能障碍如果术前没有很好地禁食、给予泻剂和抗菌素等肠道处置,致使肠内容没有充分排空或肠内菌丛增生,则可成为影响术后肠功能恢复的因素。全身麻醉越深、时间越长,肠蠕动的恢复也越慢。术中由于肠管长时间暴露引起的肠壁干燥、广范围的剥离、神经切断和吻合等术中操作及手技,都是造成肠麻痹难恢复的原因。术中的腹腔内感染灶、血肿及漏出的肠     

血浆置换疗法

血浆置换(plasma exchange)是用抗凝剂采取病人的血液,并将其分离为血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板)和血浆,将血浆废弃,然后用与分离出的血浆相同量的置换液,将血细胞成分混合,再输回给病人的方法。其主要目的是除去血浆中含有的异常蛋白或与血浆蛋白结合的异常代谢产物、药物、其它的有毒物质、抗体和免疫复合物、高粘度物质等。如以新鲜冰冻血浆和白蛋白做为置换液,不仅有解毒的效果,并且能有同时补充正常代谢所需物质的优点。     

周围神经疾病

关于周围神经疾病诊断与治疗的研究及其成果每一年都有显著进展。本文将对周围神经领域内关于无髓神经纤维的研究进行关注,对这一领域中近10年的研究进展进行了阐述。     

两种癫痫发作分类体系临床价值和可信度的比较研究

目的:评估和比较两种癫痫发作分类体系即发作症状学分类法(SSC)和国际癫痫发作分类法(ICES)的临床价值和可信度。方法:2名医生独立地观看106例患者发作的录像资料,采用双盲法对患者的每一次发作录像仔细进行回顾分析并分别使用上述两种分类法进行分类,数据进行百分比计算及Kappa一致性检验。结果:106例患者共计有256次发作,对2名医生诊断的一致性进行比较,结果显示SSC明显高于ICES。SSC体系中一些症状如过度运动发作、自动运动发作、愣神发作等具有更高的一致性。结论:SSC提供了一个比ICES更为容易理解的癫痫发作分类体系,提示SSC是一种非常有用的、可靠的分类方法。     

"4"字征在颞叶内侧癫(癎)致(癎)源定侧中的应用价值

目的 探讨"4"字征在颞叶内侧癫(癎)(MTLE)致(癎)源定侧中的应用价值.方法 对33例确诊为MTLE并行手术治疗和术后长期随诊(≥4年)无发作的患者术前发作录像进行回顾性的分析,重点关注54次继发性全面强直.阵挛发作(sGTC)出现的"4"字征与致(癎)源侧别的关系.结果 在33例MTLE患者的共54次sGTC中,有10例(30%)患者的23次(43%)sGTC出现了"4"字征,所有"4"字征的上肢伸直侧均位于致(癎)源(切除侧)的对侧.结论 在本组MTLE患者中,尽管"4"字征的发生率低,但有较高的致(癎)源定侧准确性.     

魏校的捣毁淫祠令研究——广东民间信仰与儒教

1521年，魏校以广州府为中心，大规模捣毁淫词，同时还有效地利用了里社、社学及乡约，实行儒教式的教化。对此，广东乡绅为了扩大自家产业而将淫词(或社学、书院)及其土地据为已有．为抗两民间信仰，他们采取注重祭祀祖先、建筑宗词的手段，同时继承魏校的政策，通过乡约保甲制建立起理想式的儒教秩序。16世纪是广东社会逐步走向儒教普及的重要时期。     

组织蛋白酶K与高血压性心脏病心室肌重塑及纤维化关系的初步探讨

目的:探讨组织蛋白酶K(cathepsin K,Cat K)在高血压性心脏病心室重塑发生发展中的表达及其活性与心肌纤维化的关系.方法:7周龄雄性Dahl盐敏感(DS)大鼠分别给予高负荷食盐(8%)或正常负荷食盐(0.3%)19周,建立高血压性心脏痛心衰(H-HF)模型和对照组(19W-C).另设人心肌活检标本作研究对象(H-HF患者10例和对照组6例).用RT-PCR和免疫组化分别检测Cat K mRNA及蛋白表达,酶谱法测定大鼠心肌组织中的组织蛋白酶活性,心脏石蜡切片Azan染色法分析左心室肌间质和血管周围纤维化程度,细胞荧光染色法分析白介素-β1(IL-β1)对培养心肌细胞的Cat K的表达及其胶原蛋白分解能的影响.结果:H-HF组大鼠和患者心肌中的Cat K mRNA的表达显著高于19W-C组和对照组人(P<0.01).免疫组化法和in situ法分析显示增高的Cat K mRNA和蛋白主要表达于心肌细胞.H-HF组大鼠心肌组织蛋白酶依赖性胶原蛋白分解能显著高于19W-C组.H-HF组大鼠心肌中IL-β1表达也在显著增高.IL-β1刺激心肌细胞的Cat K蛋白及其胶原蛋白分解活性.心肌中的Cat K mRNA表达与左心室肌纤维化面积呈显著正相关(r=0.68,P<0.01).结论:在心肌中Cat K表达及分泌受IL-β1的调控,并参与高血压性心脏病的发生、发展过程,提示心肌Cat K在H-HF的心肌重塑及纤维化发展中起重要作用.     

中枢免疫耐受缺损模型的构建

目的构建基于shRNA介导的中枢免疫耐受缺损模型。方法分离妊娠后13.5 d的胎鼠胸腺,除去淋巴细胞,获得原代胸腺基质细胞,利用慢病毒将小鼠TRAF6基因特异性shRNA慢病毒质粒(LV-T6-shRNA)导入原代胸腺基质细胞中,重新聚集这些胸腺基质细胞得到LV-T6-shRNA重塑胸腺,将此重塑胸腺移植入无胸腺的雌性小鼠肾脏荚膜下,饲养8周。结果慢病毒可有效转导LV-T6-shRNA慢病毒质粒入原代胸腺髓质上皮细胞中;移植LV-T6-shRNA重塑胸腺的小鼠饲养8周后,胸腺明显较小,成熟的胸腺髓质上皮细胞减少,脾脏肿大,脾脏中活化的T淋巴细胞增多,肺脏中出现淋巴细胞浸润等现象,这些表现型与TRAF6-/-小鼠的表现型相似。结论中枢免疫耐受缺损模型构建成功。