中华医学会精品期刊考查团出访英国

由中华医学会副秘书长韩晓明任团长的中华医学会精品期刊考察团一行 8人于 1 999年 1 1月 2 1～ 2 8日赴英国伦敦进行了友好访问。在为期 1周的访问中 ,有 3天的时间与英国医学会及其所属《英国医学杂志 (ＢｒｉｔｉｓｈＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ)》的同行们进行学术交流 ,并各有 1天的时间对总部设在伦敦的《自然 (Ｎａｔｕｒｅ)》和《柳叶刀 (Ｌａｎｃｅｔ)》杂志编辑部进行了参观访问。此次学术交流的内容涉及学术期刊的办刊方针、期刊编委会和审稿人的作用、编辑的职责和权限、期刊编辑部的市场意识、期刊出版和发行所涉及的各种问…     

英国救助儿童会在云南开展的艾滋病工作简介

1 英国救助儿童会中国项目（Save the Children（UK）China Programme）目前在云南省开展的艾浚病方面的项目1.1学校艾滋病预防同伴教育项目 1996年,我们与云南省教育厅体卫处合作,运用参与式和同伴教育方法在中学开展艾滋病预防试点项目。试点项目最初的目标是:1）把艾滋病预防教育引入中学健康教育课程;2）降低艾滋病和性病在学生中的传播速度;3）使学生更多地参与到与他们生活相关的话题讨论当中;4）鼓励在学校中运用更多的参与式教学方法。 这一创新项目自1998年开始移交给云南省教育厅下属的云南省学校健康项目办公室,向云南省的2000所中学扩展,但在扩展过程中我们仍在提供技术和资金的支持。     

嗜铬细胞瘤诊治进展

嗜铬细胞瘤是一种功能性肿瘤,临床症状多样。如能及时诊断及恰当治疗,绝大部分患者预后良好,否则可出现严重并发症甚至死亡。1　定性诊断1.1　生化检验　在现有生化检验中,血及尿儿茶酚胺测定和尿甲氧基肾上腺素测定具有较高的敏感性和特异性,而尿3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸(VMA)的敏感性及特异性较低[1]。24小时尿甲氧基肾上腺素对嗜铬细胞瘤诊断的敏感性为98%。高压液相(HPLC)测定去甲肾上腺>80μg/24h、肾上腺素>20μg/24h,多巴胺>400μg/24h对本病诊断极敏感,但特异性差。将24小时尿去甲肾上腺素>170μg、肾上腺素>35μg确定为阳性标准,…     

康复期精神病患者抑郁、焦虑症状相关因素分析

本文以多元逐步回归分析的方法，探讨住院精神病患者康复期出现的抑郁、焦虑症状及其影响因素。结果表明：康复期精神病患者的抑郁症状发生率为８１０８％，焦虑症状发生率为２７９２％。研究揭示：住院次数少、患精神分裂症、担心收入减少、女性及文化程度偏高者抑郁症状明显。单位经济效益差、年龄偏大者焦虑症状明显。提示对康复期精神病患者进行心理治疗、心理护理时应特别重视上述患者，并注重发挥社会支持网络的作用。     

结直肠癌患者外周血人端粒酶逆转录酶mRNA和MUC1mRNA的检测及其临床意义

背景：传统影像学检查和血清肿瘤标记物检测对结直肠癌微转移的诊断价值有限。目的：检测结直肠癌患者外周血人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA和MUC1mRNA表达，探讨两者对结直肠癌微转移的诊断价值。方法：收集53例结直肠癌患者和21名健康人的外周血标本，以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测hTERTmRNA和MUC1mRNA表达．分析两者表达与肿瘤临床病理特征的关系。应用接受者操作特征曲线（ROC曲线）分析hTERTmRNA、MUC1mRNA和两者联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果：结直肠癌组外周血hTERTmRNA和MUC1mRNA表达率和表达水平显著高于正常对照组（P〈0．05），两者表达与肿瘤淋巴结转移、血行转移和TNM分期相关（P〈0．05）。hTERTmRNA、MUC1mRNA和两者联合检测诊断结直肠癌的ROC曲线下面积分别为0．806、0．778和0．861．诊断界值为Ct〈32。结论：外周血hTERTmRNA和MUC1mRNA可作为诊断结直肠癌微转移的标记物，以实时荧光定量RT-PCR联合检测两项指标优于单项检测。     

蛋白免疫印迹法检测胃癌中Cyr 61和HIF-1α蛋白的表达及其临床意义

目的本研究旨在检测Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白在胃癌组织中的表达水平,探讨二者与胃癌侵袭转移的关系。方法将标本分成3组,分别为49例胃癌组,49例配对的癌旁组(距癌2cm)和49例配对的正常组(距癌5cm以上),用蛋白免疫印记(Western blot)方法检测Cyr61和HIF-1α的蛋白表达水平,并分析二者与胃癌的临床病理特征的关系。结果胃癌中Cyr61蛋白的表达水平(0.2767±0.02200)显著高于癌旁组织(0.2145±0.02209)和正常组织(0.1055±0.02082),癌旁组织明显高于正常组织(P均0.001);胃癌中HIF-1α蛋白的表达水平(0.2663±0.02682)显著高于癌旁组织(0.2120±0.04087)和正常组织(0.1008±0.03867)(P均0.001),癌旁组织明显高于正常组织(P0.001)。Cyr61和HIF-1α蛋白表达的增强与肿瘤的分化程度、淋巴转移及TNM分期显著相关(P均0.05)。Sperman等级相关分析证明了Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白的表达呈明显正相关(r=0.411,P0.05)。结论 Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白在胃癌组织中呈高表达,且Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白表达的增强可促进胃癌的侵袭转移。联合检测Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白对指导胃癌临床诊治及判断预后有重要价值。     

超敏C反应蛋白和尿路感染信息在尿路感染诊断中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿路感染信息(UTI-Info)对尿路感染(UTI)的诊断价值。方法对380例疑似UTI患者的尿标本进行尿培养,用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪测定白细胞数(WBC)及细菌数(BACT),得到UTI-Info;用AU2700全自动生化分析仪测定静脉血hs-CRP含量;以细菌定量培养结果为标准对照,评估hs-CRP、UTI-Info、hs-CRP+UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率等。结果除污染标本外,余下360份标本中,细菌培养结果阳性有102份,阳性率为28.3%。以细菌培养为参考方法,hs-CRP诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为85.3%、70.9%、75.0%;UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为76.5%、84.5%、82.2%;hs-CRP+UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为70.6%、97.3%、89.7%。结论 hs-CRP联合UTI-Info能快速诊断UTI并能提高特异性及诊断的准确性。     

左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效研究

目的 评价左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 108例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组两组,对照组按常规方案治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上联合应用左卡尼丁入液静脉滴注,1次/d,连用2周.并观察心功能、HR、BP、HS、CRP、LVEF和6 min步行试验的改变.结果 两组心功能比较,治疗组及对照组总有效率分别为88.7%、59.2%,两组有显著差别,两组HR、BP、CRP治疗前后比较均有显著性差异,但两组间比较无明显差异.两组治疗前后左室射血分数测定及在组间相互比较均无统计学差异(P＞0.05).而两组治疗前后6 mm步行试验有明显改善,但两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在治疗老年人慢性充血性心力衰竭方面,应用常规治疗模式联合左卡尼丁治疗疗效肯定、毒副作用小、安全、值得在临床上推广.     

语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量的跟踪性评价

目的 研究语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量随时间变化的发展趋势和影响因素.方法 对28例语后聋成年人工耳蜗植入者(男16例,女12例,年龄39.82±16.38岁)分别在人工耳蜗植入术前、开机后1、3、6、12个月时,采用Nij megen人工耳蜗植入量表(NCIQ中文版,包括基本声音感知、高级声音感知、言语能力、...     

手术室护士心理资本与沉默行为的相关性

目的 了解手术室护士沉默行为、心理资本的现状,分析手术室护士心理资本与沉默行为之间的关系。方法 采用一般社会人口学特征调查表、心理资本量表、沉默行为量表对河南省4所三级甲等医院395名手术室护士进行调查,分析手术室护士心理资本与沉默行为的相关性。结果 手术室护士心理资本总得分为(107.66±16.81)分,沉默行为总得分为(49.31±15.83)分,二者呈负相关(P<0.01)。结论 护理管理者应该关注手术室护士沉默行为现象,可以通过增强其心理资本来减少沉默行为的发生。