新生儿颅内出血的产科原因分析

目的：探讨分娩过程中引起新生儿颅内出血的有关产科因素,方法：对1996年1月至1999年8月间46例新生儿颅内出血诊治情况进行回顾性分析。结果：新生儿颅内出血与胎儿缺氧及（或）产伤有关,早产,过期妊娠,巨大儿,困难的胎吸,产钳术,臂位助产术是颅内出血的高危因素。结论：预防宫内缺氧,合理选择分娩方式是预防新生儿颅内出血的主要措施,及时行CT检查是早期诊治颅内出血的技术保证。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭45例

目的:探讨提高新生儿机械通气呼吸管理水平,减少并发症。方法:对机械通气治疗45例新生儿呼吸衰竭作回顾性分析。结果:本组45例中治愈30例,死亡10例,放弃5例。出现机械通气合并症25例共33例次,其中肺气漏3例。机械通气相关性肺炎(VAP)14例,脑室内出血(IVH)10例,肺不张和脱管各3例。通气时间≥3d组VAP发生率高于<3d组(P<0.01),合并多器官功能障碍综合征(MODS)组死亡率高于非MODS组(P<0.05)。结论:要采用合适的通气模式。及时防治机械通气合并症和多脏器功能障碍综合征,以提高治愈率。     

外伤后肝破裂的早期诊断和处理

目的：总结肝外伤后破裂的早期诊断和处理的经验,进一步提高诊断水平和抢救成功率,回顾分析32例外伤后肝破裂的诊断手段中腹穿、B超及CT扫描在实际工作中的应用及诊断符合率。结果：32例肝破裂一次性腹穿阳性30／32例,阳性率为94％,B超检查8例,阳性率88％（7／8）,CT检查14例,阳性率100％。治愈30例,死亡23例,结论：外伤性肝破裂的早仍断主要依靠病史、体查和腹穿,对血流动力学稳定的病例,为进一步明确诊断可作相应的辅助检查,对严重肝破裂体克患者积极扩容和及时手术止血是救治的关键措施。     

前列腺癌40例临床分析

目的　为提高前列腺癌的诊断和治疗水平 ,对 40例前列腺癌进行分析。方法　回顾性分析采用直肠指检、前列腺特异性抗原、B超、前列腺穿刺活检诊断与睾丸切除术、内分泌治疗 40例前列腺癌患者资料。结果　直肠指检 (DRE)阳性率 6 2 %。前列腺特异性抗原 (PSA) 4 .4～ 2 75 μg/L。穿刺活检确诊 2 1例 (72 % )。病理以低分化、晚期肿瘤居多。35例经随访 0 .5～ 7年 ,三年生存率 85 .7%。结论　PSA、DRE和穿刺活检联合应用可提高前列腺癌的早期诊断率 ,内分泌治疗是对前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。     

消化道重建术后吻合口瘘30例营养支持护理

吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症 ,病死率极高。近 10抨来 ,我院收治各类消化道重建术后并发吻合口瘘患者30例 ,均采用胃肠外营养 (ＴＰＮ)和胃肠内营养 (ＴＥＮ)支持 ,起到了重要作用 ,缩短了病程 ,降低了并发症发生率和病死率。现将营养支持护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄 12～ 72岁 ,平均 47.5岁。患者均经 1～ 6次腹部手术 ,平均 2 .4次 ,食管胃肠、食管空肠吻合口瘘各 4例 ,食管十二指肠吻合口瘘 2例 ,十二脂肠残端瘘 3例 ,胰肠吻合口瘘 3例 ,胆肠吻合口瘘3例 ,小肠肠吻合口瘘 4例 ,…     

急性下壁心肌梗塞伴完全性房内传导阻滞及间歇性预激综合征1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,5 0岁。以突然胸骨后压榨样疼痛伴心慌、气短 2小时不缓解 ,于 1999年 10月 4日来我院就诊。既往高血压病史十余年。查体 :ＨＲ 72次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 / 10 .5ｋＰａ。心律整齐 ,当即行心电图及血清酶检验。心电图 :窦性心律 ,ＨＲ72次 /ｍｉｎ ,ＱⅢ >ＱａＶＦ>ＱⅡ0 .0 5ｓ,深 >1/ 4Ｒ。ＳＴ段 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈上斜形抬高 0 .0 2ｍＶ。Ⅰ、ａＶＬ压低 0 .0 5ｍｖ。Ｔ波 :ａＶＬ、Ｖ1、Ｖ2 呈负正双相 ,Ⅰ、Ｖ3 、Ｖ4 、Ｖ5直立。血清酶学检查 :ＧＯＴ 10 0 0 .3ｎｍｏｌ/ｓ,ＬＤＨ 2 5 72 1.90ｎｍｏｌ/ｓ。临…     

EGF—R、P53、PCNA基因表达及AgNOR定量分析与胃癌临床病理特征和预后的关系

目的 探讨胃癌组织多基因表达及Agnor联合检测与临床病理特征和预后的关系。方法 应用免疫组化S－P法对80例胃癌组织进行EGF－R、P53、PCNA基因表达检测及AgNOR定量分析。结果 EGF－R表达：在淋巴结转移组、进展期组和生存时间≤3年组分别明显高于无淋巴结转移组,早期组和生存时间＞3年组,差异具有高度显著性（P＜0．01）;P53表达：在低分化组高于高分化组,差异有显著性（P＜0．05）。在进展期组和生存时间≤3年组分别明显高于早期组和生存时间＞3年组。差异有高度显著性（P＜0．01）;PCNA表达：在低分化组高于高分化组,差异有显著性（P＜0．05）;在进展期组和生存时间≤3年组分别明显高于早期组和生存时间＞3年组,差异有高度显著性（P＜0．01）;AgNOR量的变化：低分化组高于高分化组,差异有显著性或高度显著性（P＜0．05或P＜0．01）,进展期组和生存时间≤3年组与早期组和生存时间＞3年组相比差异有高度显著性（P＜0．01）。结论 联合检测EGF－R、P53、PCNA和AgNOR有助于判断胃癌的生物学特性和预后。     

针灸及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察针灸及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 将128例膝关节骨性关节炎患分为针导组和对照组。针导组采用以忆部取穴为主远端配穴为辅,针刺加局部艾灸,配合中药离子导入的方法,共治疗72例;对照组采用辨证分型内服中药配合常规非特异性消谈镇痛西药的方法,共治疗56例。结果 针导组治愈率达73.61%,对照组治愈率达39.29%。针导组治愈率明显优于对照组（P＜0.01）。结论 针灸加中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效。从出现效果的时间及治疗后的副作用等方面考虑,比口服药物治疗膝关节骨性关节炎有明显优势。     

加强对中药不良反应研究的几点思考

随着社会的进步,人民生活水平的提高及保健意识的增强,中药的安全性问题正日益受到重视,中药不良反应的研究也倍受关注.本文拟就加强对中药不良反应的研究陈述管见. 1 加强对中药不良反应研究的必要性